奔豚气病脉证治第八

1. 奔豚气病脉证治第八 奔豚气病以“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”为特征。本篇讨论了奔豚气的病因、病机、症状和治疗。

2. [原文]师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1）[原文]师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。（1）

3. [提要] 本条论述奔豚病的病因和症状 • 病因：情志不遂 • 症状：患者自觉有气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止

4. [原文]奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（2）[原文]奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（2）

5. [提要] 本条论述肝郁奔豚的证治 • 病机：情志不遂，肝郁化火，向上冲逆 • 症状：自觉气上冲胸，腹痛，往来寒热 • 治则：疏肝清热，降逆止痛 • 方剂：奔豚汤（李根白皮、生姜、半夏、葛根、黄芩、芍药、甘草、当归、川芎）

6. [原文]发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。（3）[原文]发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。（3）

7. [提要] 本条论述心阳不足，寒气上冲所致奔豚的证治。 • 病机：心肾阳虚，寒邪上逆，外兼表寒 • 症状：气从少腹上冲，直至心下，兼见针处核起而赤 • 治则：温阳降逆，解表散寒 • 治法：内服桂枝加桂汤，外用灸法

8. [原文]发汗後，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之[原文]发汗後，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之

9. [提要] 本条论述心阳不足，水饮上逆，欲作奔豚的证治 • 病机：心肾阳虚，水饮上逆 • 症状：脐下筑筑动悸，欲发奔豚 • 治则：利水渗湿，温阳降逆 • 方剂：苓桂甘枣汤（茯苓、甘草、大枣、桂枝）

10. 奔豚气病小结

11. 奔豚气病小结 情志不遂，肝郁化火，向上冲逆 病因病机 心肾阳虚，下焦阴邪上逆 奔豚气病 症状——从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止 肝郁化火，逆而上冲——奔豚汤 证治 心肾阳虚，寒邪上逆——桂枝加桂汤 心肾阳虚，水饮上逆——苓桂甘枣汤

12. 复习思考题 • 1．什么是奔豚气？其主要症状是什么？可分为哪些类型？ • 2．肝郁奔豚如何治疗？ • 3．桂枝加桂汤证与茯苓桂枝甘草大枣汤证有何异同？