護理學及護理技術 主題十四 ： 體液 的供給 ( 共 160 題 )

1. 護理學及護理技術主題十四： 體液的供給 (共160題)

2. B 01. 輸血前後，若接用Ringer's solution會產生何種情況？(A) 溶血現象　(B) 凝血現象　(C) 脫水　(D) 高血鈣。　　（'06專普） B 02. 王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注，護理人員應協助如何處理？①立即拔除注射針頭重新注射②檢查是否有回血現象③檢查靜脈輸液套管是否扭曲④調整病患姿勢。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。　　（'06專普） C 03. 有關全血（whole blood）輸血之敘述，下列何者正確？(A) 若保存於醫院血庫中，其保存溫度應為4℃以下　(B) 瓶裝的血若超過21天，應重新消毒後再用　(C) 為嬰兒換血時，最好使用儲存未超過4天的血　(D) 不適用於手術後大失血的病患。　　（'06專普）

3. B 04. 輸血時血液製品的溫度保持在何種狀態最適合？(A) 38℃(B) 與室溫同　(C) 比室溫高2℃(D) 加熱到個案感覺不冷的溫度。（'06專高） A 05. 以下哪些溶液為低張溶液？①0.45％ NaCl②2.5％ glucose in water ③5％ glucose in 0.2％ NaCl④ lactated Ringer's solution。(A) ①②(B) ①③(C) ②③(D) ②④。　　（'06專高） A 06. 下列有關輸血的敘述，何者有誤？(A) 輸血前以Ringer's solution沖洗管路　(B) 冷藏的血漿應置於室溫下回溫　(C) 一袋血液輸注時間勿超過4小時　(D) 可使用加壓帶加壓，加快輸血速度。　　（'06二技）

4. C 07. 下列有關局部性靜脈炎（phlebitis）的敘述，何者正確？(A) 是靜脈注射最嚴重的合併症　(B) 注射部位紅腫、觸痛、出現膿性分泌物是最早期的症狀　(C) 教導病人冰敷或以黃藥水溼敷　(D) 教導按摩，以促進復原。　　（'06二技） D 08. 哪些是液體容積過量時，可能出現的臨床表徵？①頸靜脈膨脹②血比容積（Hct）上升③尿比重升高④血壓上升。(A) ①②(B) ②③(C) ③④(D) ①④。（'06二技） A 09. 當靜脈輸注出現滴速不規則時，哪項處理不適當？(A) 關閉導氣針孔與輸液套，暫停輸液　(B) 評估注射部位是否腫脹或疼痛　(C) 檢查管路是否受壓或扭曲　(D) 墊高靜脈留置針的針座。　　（'06二技）

5. B 10. 輸血過快或大量輸血時，可能會造成哪些合併症？①低血鈣症②低血鉀症③溶血反應④輸液負荷過量。(A) ①②(B) ①④(C) ②③(D) ②④。　　（'06專普） D 11. 輸血前，需有二位醫護人員共同雙重核對，共同雙重核對的項目包括下列哪些？①施血者姓名②血型③血液成分④血液來源⑤血袋號碼⑥交叉試驗結果。(A) ①②③④(B) ①②④⑥(C) ②③④⑥(D) ②③⑤⑥。　　（'06專普） A 12. 體液中的血漿，占比例最多的陽離子為何？(A) 鈉離子　(B) 碳酸根離子　(C) 鉀離子　(D) 鈣離子。　　（'06專普）

6. A 13. 下列哪一注射部位，不適合作為長期靜脈注射滴注？(A) 大隱靜脈　(B) 貴要靜脈　(C) 前臂正中靜脈　(D) 副頭靜脈。（'06專普） C 14. 王先生於胃部手術後，經鼻胃管引流出大量的液體，此時王先生最有可能會產生哪種酸鹼不平衡的問題？(A) 呼吸性鹼中毒　(B) 呼吸性酸中毒　(C) 代謝性鹼中毒　(D) 代謝性酸中毒。　　（'06專普） D 15. 靜脈注射後第二天，發現注射部位有紅腫現象，此時正確的護理措施為：(A) 於發紅部位塗上優碘，繼續靜脈滴注　(B) 通知醫師，由醫師決定處置方式　(C) 等第三天到期後，再一併處理　(D) 立刻拔除注射針，重新更換注射部位。　　（'06專普）

7. B 16. 當覺得口渴時的體液電解質調節機轉，下列何者錯誤？(A) 血漿滲透壓升高　(B) ADH分泌減少　(C) 血管緊縮素Ⅱ上升　(D) 鉀離子濃度下降。　　（'06專普） 情況：已知gentamycin 40 mg/c.c.，現醫囑gentamycin 80 mg IV drip 40 min q12h（60 gtts/min），請回答以下二題。 C 17. 執行此醫囑時需抽多少c.c.的gentamycin藥物？(A) 1(B) 1.5(C) 2(D) 2.5。　　（'06專高） B 18. 加入gentamycin後，精密靜脈輸液套管中有60 c.c.的靜脈輸液。請問調整至何種滴速，方可於40分鐘滴完？(A) 1滴／秒　(B) 1.5滴／秒　(C) 2滴／秒　(D) 3滴／秒。　　（'06專高）

8. D 19. 王先生因大量嘔吐及腹痛入急診求診，診斷為急性腸胃炎，TPR：38℃，100次／分，14次／分，BP：90/60 mmHg，WBC：12,000/mm3，目前禁食且靜脈輸液5％葡萄糖及0.9％食鹽水溶液（D5S）注射中，請問下列哪一項無法支持王先生有體液容積缺失的情形？(A) 大量嘔吐　(B) 脈搏100次／分　(C) BP：90/60 mmHg(D) WBC：12,000/mm3。　　（'06專高） A 20. 當你協助病人輸血後，發現病人出現發燒、呼吸困難，此時病人最有可能發生下列何種反應？(A) 急性溶血反應　(B) 過敏反應　(C) 類過敏反應　(D) 感染反應。（'06專高） C 21. 人體在脫水情況下會透過下列哪一項機制以增加腎小管吸收水分？(A) 血漿滲透壓下降促使ADH分泌增加　(B) 血漿滲透壓下降促使ADH分泌減少　(C) 血漿滲透壓上升促使ADH分泌增加　(D) 血漿滲透壓上升促使ADH分泌減少。　　（'06專高）

9. B 22. 張太太因腎衰竭住院，抽血檢查發現有高血鉀及低血鈣。照護時應注意此兩種情形會出現的共有症狀為何？(A) 凝血改變(B) 腹部痙攣、絞痛　(C) 肌肉鬆弛　(D) 貧血。　　（'06專高） B 23. 王先生表示點滴不順暢，護理人員下列處理，何者不適當？(A) 檢查管路是否有受到壓迫或彎摺　(B) 立即拔除留置軟針，重新注射　(C) 調整點滴高度　(D) 改變個案注射部位的姿勢。　　（'06專高） B 24. 留鹽激素對水分及電解質的作用為：(A) 留鈉、留鉀、留水 (B) 留鈉、排鉀、留水　(C) 排鈉、留鉀、排水　(D) 排鈉、排鉀、排水。（'06專高）

10. D 25. 5％葡萄糖溶液500 c.c.，以精密輸液套管給液，平均給液8小時滴完，其速度應調整為多少gtt/min？(A) 10(B) 13(C) 25(D) 62。（'06專高） C 26. 當病人右手接受靜脈輸液注射，協助其更換衣服時，下列何種做法最適當？(A) 脫衣服時，先從右側手臂脫除　(B) 脫衣服前，需先將靜脈點滴拔除　(C) 穿衣服時，先從右側手臂穿起　(D) 穿衣服前，需先將靜脈點滴拔除。　　（'07專普） B 27. 陳小弟因玩球不慎造成頭部外傷，現正在加護中心觀察顱內壓的變化，此時陳小弟不適合接受下列何種靜脈輸液治療維持體液平衡？(A) 5％葡萄糖生理食鹽水溶液　(B) 0.45％生理食鹽水溶液　(C) 台大5號　(D) 10％葡萄糖水溶液。　　（'07專普）

11. C 28. 張先生正在輸血中，現有一抗生素需立即由靜脈給予，此時護理人員最適當的做法為：(A) 從輸血套管旁插注入　(B) 先暫停輸血，注射完抗生素後再繼續輸血　(C) 在另一手臂上設置一新的靜脈注射管道給予抗生素　(D) 等輸血完全輸畢後，再給予抗生素注射。（'07專普） A 29. 給予靜脈輸液時，你發現裝輸液的塑膠瓶扁縮，點滴無法滴下，你的處置下列何者正確？(A) 予插上新導氣針　(B) 予調升點滴架　(C) 予拔除重打　(D) 予更換新的溶液瓶。　　（'07專高） D 30. 胡先生心臟衰竭懷疑心肌梗塞而入院。護理人員立刻幫他打上靜脈注射，此時給予此措施之主要目的為何？(A) 提供體液(B) 補充營養　(C) 預備輸血　(D) 緊急用藥。　　（'07專高）

12. A 31. 周先生連續給予大量靜脈注射三天，若有體液容積過量問題，最可能出現下列何種症狀？(A) 咳嗽、呼吸及心跳加快　(B) 噁心、嘔吐、全身無力　(C) 血壓下降、頭痛　(D) 眼睛浮腫、尿比重增加。（'07專高） D 32. 周小弟弟點滴加藥後共有40 c.c.溶液，預計30分鐘滴完，以micro-drip set給予，每分鐘應給幾滴？(A) 13滴　(B) 20滴(C) 40滴　(D) 80滴。（'07專高） D 33. 個案輸注0.9％ NaCl溶液，發生靜脈注射部位局部腫脹、蒼白，最可能為以下何種原因？(A) 輸液的速度過快　(B) 空氣進入輸液管　(C) 溶液具刺激性　(D) 輸液溢出於皮下組織。　　（'07專高）

13. C 34. 以下何種狀況會增加身體對液體的需求量？(A) 腎衰竭　(B) 充血性心臟衰竭　(C) 燒傷　(D) 類固醇使用。　　（'07專高） A 35. 長期嘔吐的患者，除伴隨大量胃酸流失外，還會造成下列何種離子過度流失？(A) 鈉、氯　(B) 鈉、鈣　(C) 鈣、鉀　(D) 鎂、磷。（'07專高） D 36. 在正常狀況下，下列何種途徑是人體每日水分排出量最少者？(A) 腎臟　(B) 皮膚　(C) 肺臟　(D) 腸道。　　（'07專高）

14. B 37. 當需要快速輸血時，使用輸血加壓袋仍有小於300 mmHg的限制，其主要原因為何？(A) 避免血製品溫度過低　(B) 避免血球受到損壞　(C) 避免輸入速度過快　(D) 避免個案感到不舒服。　　（'07專高） C 38. 李先生因嚴重脫水入院，可能會出現的臨床實驗數值為何？①血鈉：129 mEq/L②血漿滲透壓：315 mOsm/L③尿比重：1.035④血比容：38％⑤血紅素：17.4 gm/dl⑥血中尿素氮：8 mg/dl。(A) ①②④(B) ①②⑥(C) ②③⑤(D) ③④⑥。　　（'07二技） C 39. 醫囑：gentamicin 60 mg IVD q12h，滴數預調整為105 gtt/min，需滴注40分鐘，則精密輸液套管的容量器內，應放置的溶液量為何？(A) 50 ml(B) 60 ml(C) 70 ml(D) 80 ml。　　（'07二技）

15. A 40. 王先生因肝硬化住院，醫囑需輸注新鮮冷凍血漿，首次接受輸血治療，下列敘述何者正確？(A) 交叉試驗是將受血者的血清與供血者的血球進行比對　(B) 輸血主要目的是補充凝血因子與血小板　(C) 輸注速度可直接調整至40～60 gtt/min(D) 與林格氏溶液（Ringer's solution）共用輸血套管，會造成溶血現象。　　（'07二技） D 41. 靜脈輸注速度過快，對嬰幼兒及老年人容易造成何種傷害？(A) 靜脈炎　(B) 皮下組織滲漏　(C) 空氣栓塞　(D) 循環過量。　（'07專普） A 42. 在給予病患靜脈輸液時，發現套管內有氣泡，下列各項排除空氣的方法，何者不適宜？(A) 拉直套管，在氣泡上端用手指輕彈套管，使空氣向上移動至滴定室　(B) 拉直套管，在氣泡下端用手指輕彈套管，使空氣向上移動至滴定室　(C) 使用空針插入套管上加藥用的橡皮塞，將空氣抽出　(D) 於氣泡下端，將輸液套管纏繞於筆上，將空氣往上擠壓至滴定室。　　（'07專普）

16. B43.有關執行靜脈穿刺建立靜注管道，以便給予抗生素治療之敘述，下列何者錯誤？(A) 選擇平滑、柔軟且有彈性的靜脈注射為宜　(B) 執行穿刺時，應先用75％酒精棉球消毒，再以碘酒加強消毒一次　(C) 進行穿刺時，針頭以20～45度進入見血後，再平行進入靜脈　(D) 注入2毫升生理食鹽水順暢注射部位，並注意有無腫脹。　　（'07專普） C44.魯先生因脫水而入院治療，護理人員在評估時會發現魯先生出現下列何症狀和徵象？(A) 血壓增高　(B) 聽診有溼囉音　(C) 尿排出量減少　(D) 頸靜脈膨脹。　　（'07專普） B45.醫囑：amikin 300 mg（500 mg/2 c.c.）IVF bid，應抽藥幾c.c.？(A) 1 c.c.(B)1.2 c.c.(C) 1.5 c.c.(D) 2 c.c.。　　（'07專普）

17. D 46. 林先生血色素7 mg/dL，醫囑予補充PRBC 2U qd×3天，有關使用PRBC的優點（與whole blood比較），下列何者錯誤？(A) 可避免循環負荷過重　(B) 所含的K＋、Na＋、NH4＋較少　(C) 適用於心臟衰竭患者　(D) 可補充白蛋白。　　（'07專普） B 47. 有關一般輸血時之注意事項，下列何者正確？(A) 輸血最初10分鐘應迅速給予，以避免管路凝固　(B) 每袋血最好能於4小時內輸完，以避免細菌滋生　(C) 大量輸血時，注意病患是否出現手腳痙攣、四肢麻木等血鈣過高的症狀　(D) 靜脈給藥可從輸血套管直接注入，以免延誤給藥時間，影響藥效。　　（'07專普） B 48. 陳小弟左手點滴注射處出現紅腫熱痛情形，靜脈留置針拔除後，下列何者可用於局部冷敷？(A) 龍膽紫　(B) 黃藥水　(C) 硝酸銀　(D) 紅汞。　　（'07專普）

18. C 49. 有關輸血之目的，不包括下列何者？(A) 增加循環血量，預防休克　(B) 增加血液攜氧能力　(C) 稀釋凝血酶原　(D) 治療急性出血。（'07專普） A 50. 當個案接受靜脈輸液時，下列何項措施最能有效預防靜脈炎（phlebitis）的發生？(A) 選擇粗細適當的注射導管　(B) 注射部位選擇不活動的下肢　(C) 盡量濃縮藥物以減少注射量　(D) 避免空氣進入靜脈輸液套管。　　（'07專高） C 51. 醫囑5％ glucose in half saline 1,500 c.c. and 10％ glucose in water 1,000 c.c. qd，另需靜脈加藥使用精密輸液套管，若於24小時內滴完，請問點滴滴數應為每分鐘幾滴？(A) 26 gtt/min(B) 42 gtt/min(C) 104 gtt/min(D) 125 gtt/min。　　（'07專高）

19. D 52. 當病患主訴靜脈注射處疼痛，且呈發紅情形時，下列護理措施何者為誤？(A) 墊高患肢，減輕水腫　(B) 可以黃藥水冷敷紅腫處　(C) 必要時可更換注射部位　(D) 按摩患處，以減輕腫脹。　　（'07專高） C 53. 陳小姐因車禍入院，經診斷為雙腿骨折、多處擦傷，手術後左右雙腿有傷口引流管、Foley、IV 留置，今早抽血檢查發現Hgb：6.8 mg/dL，護理人員依醫囑給予PRBC 4U。請問護理人員記錄陳小姐的輸出、入量時，不包括下列哪一項？(A) 傷口引流量　(B) 尿量　(C) 汗水量　(D) 輸血量。（'07專高） A 54. 靜脈輸液中，協助病患更衣的方法，下列敘述何者正確？(A) 先脫未注射點滴側的衣袖　(B) 先穿未注射點滴側的衣袖　(C) 穿衣時，先將注射點滴側的手穿入衣袖，再將點滴瓶穿入　(D) 穿衣時，依病患習慣來決定穿衣順序。　　（'07專高）

20. C 55. 有關輸血時之注意事項，下列何者正確？(A) 快速輸血時，最高加壓不可超過500 mmHg(B) 輸血時，應使用20～24號針頭　(C) 輸血速度依病患病情而定，但應在4小時內輸畢　(D) 輸血後，可使用ringer's solution輸注。　　（'08專普） A 56. 下列何種實驗室檢驗值結果可能和病患脫水或水分不足有關？(A) 血中尿素氮增加　(B) 血清鈉濃度低於正常　(C) 尿比重低於1.010(D) 血紅素濃度減低。　　（'08專普） A 57. 有關體液容積缺失的護理措施，下列何者錯誤？(A) 限制水分攝取　(B) 持續監測I/O(C) 持續監測生命徵象　(D) 必要時監測意識變化。　　（'08專普）

21. C 58. 李先生因手術需依醫囑給予備血，則需先執行下列何項檢驗？(A) 肝功能測試　(B) 腎功能測試　(C) 交叉配合試驗　(D) 血液培養。（'08專普） C 59. 人體血漿的正常滲透壓約為多少？(A) 150～170 mOsm/L(B) 200～220 mOsm/L(C) 275～295 mOsm/L(D) 350～375 mOsm/L。（'08專普） C 60. 王先生主訴靜脈注射穿刺部位腫脹疼痛，護理人員檢視後發現王先生靜脈留置針尚未到期，但有靜脈炎的現象，此時最適宜的處理方法是：(A) 保留穿刺部位，局部給予黃藥水冷敷(B) 調慢點滴速度，局部給予溼熱敷　(C) 立即更換靜脈注射部位，局部抬高並給予黃藥水冷敷　(D) 立即更換靜脈注射部位，局部黃藥水冷敷並給予按摩消腫。（'08專普）

22. D 61. 病患長期腹瀉所造成之電解質過度流失不包括下列何者？(A) 鈉　(B) 鉀　(C) 氯　(D) 鎂。　　（'08專普） D 62. 今有一醫囑寫道：「IVF: D5W 1,000 mL run 120 mL/hr」現以60 gtt/mL之精密輸液套管給予，每分鐘的滴數應為多少？(A) 30(B) 60(C) 90(D) 120。　　（'08專普） B 63. 一般輸血不良反應多半發生於最初5～10分鐘內，因此在這段時間內，輸血速度通常建議維持在每分鐘多少滴？(A) 5～15(B) 20～40(C) 45～65(D) 70～90。（'08專普）

23. C 64. 王先生輸血時出現搔癢、皮膚疹等現象，護理人員應如何處理？(A) 此為輸血之正常現象，減緩速度繼續輸注　(B) 等候醫師來處理　(C) 停止輸血，輸注0.9％生理食鹽水　(D) 給予抗組織胺及解熱劑。（'06專高、專普）（'08專普） C 65. 有關鉀離子的功能，下列敘述何者錯誤？(A) 維持心肌活動力　 (B) 協助維持體液的酸鹼平衡　(C) 幫助血液的凝集　(D) 維持神經肌肉的正常運作。　　（'08專高） C 66. 腎衰竭病患產生的酸鹼不平衡，是屬於何種性質之中毒？(A) 呼吸性酸中毒　(B) 呼吸性鹼中毒　(C) 代謝性酸中毒　(D) 代謝性鹼中毒。（'08專高）

24. C 67. 有關體液容積缺失（fluid volume deficit; FVD）徵象之敘述，下列何者正確？①皮膚溫暖且潮溼②血壓下降③尿比重≦1.020④頸靜脈怒張⑤脈搏變快⑥體溫上升。(A) ①②⑤(B) ①③④(C) ②⑤⑥(D) ③④⑥。　　（'08二技） C 68. 醫囑：Gentamycin 40 mg IVD q8h，加入放置有60 ml 0.9％ normal saline之精密輸液套管容器內，預計以45分鐘滴完，下列何者為宜？(A) 45 gtt/min(B) 60 gtt/min(C) 80 gtt/min(D) 90 gtt/min。（'08二技） D 69. 有關輸血的護理，下列何者正確？(A) 使用輸血加溫器，溫度以38～40℃為原則　(B) 輸血前後宜使用5％ glucose溶液進行靜脈灌注　(C) 開始輸血後30分鐘，應維持流速在60～80滴／分　(D) 利用輸血加壓袋輸血時，壓力應維持在300 mmHg以下。　　（'08二技）

25. C 70. 有關輸血之敘述，下列何者正確？(A) 輸血後，應接上lactated Ringer's溶液　(B) 室溫下，輸血應在2小時內輸完　(C) 成人輸血最初5～10分鐘內，速度應維持20～40滴／分　(D) 輸血後若發生輸血反應，應立即拔除靜脈注射。　　（'08專普） D 71. 有關靜脈注射引發靜脈炎的立即護理措施，下列敘述何者正確？(A) 立即報告醫師處理　(B) 發炎部位以溼熱敷減輕疼痛(C) 以aq-B-iodine消毒注射部位，重新貼上Op site(D) 立即拔除IV needle，重新更換注射部位。　　（'08專普） C 72. 細胞內液中最主要的陽離子為：(A) Ca2＋　(B) Na＋　(C) K＋　(D) Mg2＋。（'08專普）

26. B 73. 吳先生65歲，一整天的輸出入量為：IVF 800 mL，PO 200 mL；Urine 1,500 mL，Stool 1次（中量），N-G引流300 mL。評估吳先生輸出入量的狀況為：(A) 輸入量＞輸出量，會造成循環負荷過量　(B) 輸入量＜輸出量，易造成脫水　(C) 總輸出量占輸入量約54％　(D) 輸出量與輸入量約相等。　　（'08專普） C 74. 在執行靜脈注射時，若發現病患靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取的改善措施不包括下列何者？(A) 輕拍穿刺部位　(B) 請病患做握拳放拳的動作數次　(C) 給與局部冰敷按摩　(D) 讓病患穿刺手臂下垂低於心臟。　　（'08專普） A 75. 醫囑：Gara 60 mg iv drip 30 min q8h，若滴注速度調為60 gtt/min，IV bag內應有多少注射液方可於30 min內滴完？(A) 30 c.c.(B) 60 c.c.(C) 90 c.c.(D) 120 c.c.。　　（'08專普）

27. D 76. 有關體液與電解質運輸機轉的敘述，下列何者正確？(A) 擴散是指水分因為濃度差異進出細胞膜，直至達成平衡為止　(B) 滲透是指水分及溶質在壓力的作用下通過半透膜　(C) 過濾是指物質由高濃度區域移至低濃度區域　(D) 主動運輸是指物質消耗能量，由低濃度溶液移向高濃度溶液。　　（'08專普） C 77. 當個案輸血中，一袋血製品剩15 c.c.時，個案出現皮膚紅疹、癢，下列何項處置最適當？(A) 將靜脈穿刺針移除，暫停給與輸液　(B) 調快速度，盡快將剩餘的血製品輸完　(C) 由靜脈給與生理食鹽水，取代血製品　(D) 丟棄該血製品，以另一袋血製品代替。　　（'08專高） C 78. 下列哪一項體液電解質數據在正常範圍內？(A) 血鉀值6.2 mEq/L(B) 血清滲透壓值226 mOsm/kg(C) 血鈣值10 mg/dL(D) 血鈉值121 mEq/L。　　（'08專高）

28. C 79. 病患輸血不久即出現寒顫、頭痛、胸悶、血壓降低、血尿的情形，此為下列何種輸血反應？(A) 發熱性反應　(B) 過敏性反應　(C) 急性溶血反應　(D) 延遲性溶血反應。　　（'08專高） A 80. 當細胞外液量過少時，身體如何調節體液量？①刺激ADH的釋放②刺激口渴中樞③抑制留鹽激素的釋放④大量排汗。(A) ①②(B) ②③(C) ①③(D) ③④。（'08專高） A 81. 靜脈注射後，病患主訴靜脈注射的手臂很痛，護理人員發現沿著靜脈走向的皮膚有一條紅線，在拔除靜脈注射後，下列哪一項護理措施最合宜？(A) 於靜脈血管發紅部位施行溼冷敷(B) 於靜脈血管發紅部位施行溼熱敷　(C) 於靜脈血管發紅部位用烤燈照射　(D) 於疼痛部位先熱敷3分鐘，再冷敷2分鐘。　　（'09專普）

29. D 82. Vancomycin 500 mg於100 mL N/S中，預計於1小時以靜脈滴注方式滴畢。若使用流速60 gtt/mL的微滴套管，需調整每分鐘多少滴數，才會如期滴完？(A) 25(B) 33(C) 60(D) 100。　　（'09專普） B 83. 有關病患輸血的護理，下列敘述何者錯誤？(A) 輸血前由兩位護理人員對各相關資料執行雙重核對（double check）　(B) 將5％等張性葡萄糖液接上輸血套管，並確立輸液管路通暢　(C) 前15分鐘輸血速率為每分鐘20～40滴，並需監測病患生命徵象　(D) 輸血15分鐘後，若無不良反應，則可調至醫囑之速度。　　（'09專普） D 84. 輸血前，需核對病患的資料，不包括下列何者？(A) 血型、Rh因子　(B) 血液成分、血量　(C) 血袋號碼、失效日期　(D) 病患身高、體重。（'09專普）

30. B 85. 若病患有長期嘔吐的現象，護理人員可預期其易出現下列何種問題？(A) 血鈉過高　(B) 代謝性鹼中毒　(C) 血鉀過高　(D) 代謝性酸中毒。　　（'09專普） D 86. 有關人體酸鹼緩衝系統之敘述，下列何者錯誤？(A) 化學緩衝系統可以對過酸或過鹼做立即的反應　(B) 肺臟可以藉著改變呼吸速率和深度來調節碳酸的濃度　(C) 腎臟能調節重碳酸離子和氫離子　(D) 鹼中毒時，腎臟會排出氫離子，保留重碳酸離子。　　（'09專普） C 87. 有關血栓性靜脈炎的敘述，下列何者正確？(A) 選擇較大靜脈注射，如股靜脈，可預防血栓性靜脈炎發生　(B) 發炎部位應給予輕觸按摩，以促進局部循環及回流　(C) 發炎部位可採用黃藥水（rivanol）溼敷，以改善炎症反應　(D) 血栓性靜脈炎症狀為局部腫脹、蒼白、清涼感。　　（'09專高）

31. D 88. 有關靜脈輸注溶液之敘述，下列何者正確？(A) 高血壓及心臟病患需監測滴速，主要為預防空氣栓塞　(B) 肝功能異常病患最適合輸注乳酸鹽溶液　(C) 顱內壓升高病患適合輸注5％葡萄糖溶液　(D) 林格氏液不能與輸血併用，以防血液凝固。　　（'09專高） B 89. 李先生24小時內需靜脈輸注N/S 1,000 c.c.及D5W 500 c.c.。當使用微滴輸液套管（microdrip set）輸注時，滴注速度應為下列何者？(A) 45滴／分　(B) 63滴／分　(C) 78滴／分　(D) 93滴／分。　（'09專高） C 90. 有關等張性輸液特性的敘述，下列何者正確？(A) 溶液滲透壓約295～375 mOsm/L(B) 輸注液體過量會引起利尿作用　(C) 適用於血量不足時給予　(D) 禁用於腦血管損傷患者。　　（'09專高）

32. B 91. 病患接受靜脈輸液時，出現呼吸困難、焦躁不安情形。下列護理措施，何者宜優先採用？(A) 檢查急救車用物　(B) 停止輸液，並通知醫師　(C) 繼續觀察病患反應，給予心理安撫　(D) 調快點滴速度，並安撫病患。　　（'09專高） B 92. 個案手背上有24 G靜脈留置針，正在輸注5％ glucose 1,000 c.c.＋15％ KCl 15 c.c. IV QD，醫囑緊急輸注紅血球濃厚液（packed RBC）兩單位。血袋領回後，下列處理何者正確？(A) 將5％ glucose換成血袋開始滴注　(B) 為其重新注射20 G的靜脈留置針　(C) 先將5％ glucose 1,000 c.c.輸注完畢　(D) 在5％ glucose的輸注導管旁插上輸血導管。　　（'09二技） A 93. 在精密輸液套管的容量器加cefacin 500 mg後溶液量為24 c.c.，預計滴注20分鐘，下列何者是正確的滴數？(A) 72 gtt/min(B) 63 gtt/min(C) 48 gtt/min(D) 24 gtt/min。　　（'09二技）

33. B 94. 禁食中的腸炎個案24小時之輸出入量（intake and output）記錄：飲水0 c.c.，大量點滴2,000 c.c.，小便1,500 c.c.，腹瀉6次。下列處理何者最適當？(A) 囑臥床休息　(B) 為其量體重　(C) 鼓勵多喝水進食　(D) 再觀察一到兩天。　　（'09二技） D 95. 輸血過程中個案出現呼吸困難、咳嗽、心跳快，下列措施何者正確？(A) 囑平躺休息　(B) 加速完成輸血　(C) 將血袋加熱後輸血　(D) 停止輸血並通知醫師。　　（'09二技） C 96. 朱先生60歲，因穿孔性消化性潰瘍入院行潰瘍修補術。護理人員於朱先生術前記錄其輸入與排出量：禁食、經由中心靜脈給予輸液3,000 ml／天，尿液量2,200 ml／天，胃皮膚瘻管排出量1,200 ml／天，則下列敘述何者錯誤？(A) 朱先生術前由口輸入量為0 ml／天　(B) 朱先生術前輸入量為3,000 ml／天　(C) 朱先生術前排出量為3,000 ml／天　(D) 朱先生術前皮膚排出量為估算值。　　（'09專普）

34. B 97. 下列哪些靜脈輸液屬高張溶液？①10％葡萄糖水溶液②D5W③Ringer's solution④3％食鹽水溶液。(A) ①③(B) ①④(C) ②③(D) ②④。　　（'09專普） C 98. 病患靜脈注射時，發現有小血塊阻塞情形，導致滴注停止，此時應如何處理？(A) 用原子筆捲，增加壓力，沖散阻塞物　(B) 稀釋heparin，於接頭處注入，溶解小血塊　(C) 拔除穿刺針，更換注射部位　(D) 提高輸液瓶高度，增加壓力。　　（'09專普） D 99. 給予靜脈注射治療時，下列哪一條靜脈因容易發生血栓性靜脈炎，臨床上較少使用？(A) 掌靜脈　(B) 鎖骨下靜脈　(C) 頭靜脈　(D) 隱靜脈。　　（'09專普）

35. A 100.輸血前後應輸注何種溶液？(A) NS(B) LR(C) D5W(D) D5S。（'08二技）（'09專普） D 101.吳女士因鬱血性心衰竭住院治療，目前有體液容積過量的問題，下列何者是適當的護理活動？(A) 鼓勵每日攝取水分至少3,000毫升以上　(B) 依醫囑給予0.9％NaCl靜脈灌注每小時100毫升　(C) 每六小時給予間歇性導尿一次　(D) 每日早上九點用同一磅秤測量體重並記錄。（'09專普） D 102.李老太太因病需給予靜脈輸液，今護理人員依醫囑需於8小時內輸畢amino acid 500 ml，現以60 gtt/ml靜脈精密輸液套管給液，其每分鐘滴速約為多少？(A) 15(B) 21(C) 50(D) 63。　　（'09專普）

36. B 103.靜脈輸注部位冰冷、腫脹、測試無回血，並呈現停止輸注狀態，下列處置何者為宜？(A) 抬高浸潤部位，予塗擦抗生素軟膏　(B) 抬高浸潤部位，予溼熱敷　(C) 抬高浸潤部位，以黃藥水溼冷敷　(D) 以空針抽生理食鹽水沖洗輸液套管。　　（'09專高） C 104.下列靜脈輸液，何者不是等張溶液？(A) 0.9％ NaCl(B) Ringer's solution(C) total parenteral nutrition（TPN）　(D) lactated Ringer's solution。（'09專高） A 105.小如在輸血過程中發生呼吸困難、紅疹及皮膚癢，則所出現的輸血反應及其可能的致因為何？(A) 過敏反應，可能是血漿中的可溶性抗原導致的　(B) 急性溶血反應，可能是ABO血型不合　(C) 非溶血性發熱反應，可能是對血漿蛋白產生抗原抗體反應　(D) 延遲性溶血反應，因不同血型的紅血球抗原不合引起。　　（'09專高）

37. B 106.王先生靜脈輸液量為2,400 ml擬於24小時內滴完，使用普通輸液套管（regular IV set）時，每分鐘的滴數為：(A) 10(B) 25(C) 40(D) 50。（'09專高） D 107.大量輸血時，最容易喪失的電解質為何？(A) K＋　(B) Na＋　(C) Mg＋＋　(D) Ca＋＋。　　（'10專普） C 108.有關高張溶液輸注之敘述，下列何者正確？(A) 5％的葡萄糖溶液屬於高張溶液　(B) 適宜給予心臟功能不佳者　(C) 最好經由大靜脈並緩慢給予　(D) 會降低血漿滲透壓，過量會引起細胞性脫水。（'10專普）

38. B 109.輸血時，臨床上一般禁止併用或以5％葡萄糖水稀釋，其主要的理由是：(A) 容易造成血液凝固　(B) 會造成溶血現象　(C) 容易形成循環負荷過量　(D) 易導致代謝性酸中毒。　　（'10專普） C 110.今護理人員依醫囑需給予吳太太靜脈輸液5％葡萄糖食鹽水80毫升／時，現以15 gtt/ml靜脈輸液套管給液，其每分鐘滴速多少？(A) 80 gtt/min(B) 40 gtt/min(C) 20 gtt/min(D) 10 gtt/min。　　（'10專普） C 111.陳先生因心臟衰竭入院治療，有循環過量的情形，有關會出現的症狀與徵象不包括：(A) 頸靜脈膨脹　(B) 抱怨疲倦無力(C) 口腔黏膜乾燥　(D) 足踝部有凹陷性水腫。（'10專普）

39. D 112.陳先生近日食慾劇減，下列實驗室檢查數據，哪些顯示出異常？①血紅素（Hgb）為14 gm/dL②蛋白質（protein）為6.5 gm/dL③血比容為45％④白蛋白（albumin）為2.5 gm/dL⑤運鐵蛋白（transferrin）為180 mg/dL⑥淋巴球總數為1,200/μl。(A) ①③⑤(B) ②③④(C) ②④⑥(D) ④⑤⑥。（'10專普） C 113.當體內二氧化碳分壓（PaCO2）濃度高於正常範圍時，身體的調節機制會產生下列哪些反應？①血碳酸值上升②血碳酸值下降①呼吸變慢及弱④呼吸加快及深。(A) ①③(B) ②④(C) ①④(D) ②③。（'10專普） C 114.護理人員在準備靜脈給液過程中，下列何者錯誤？(A) 核對醫囑並填寫靜脈注射記錄卡　(B) 三讀五對並檢查溶液中有無混濁及雜質　(C) 輸液套管先插入玻璃輸液瓶，再插入導氣針(D) 輸液瓶倒掛於點滴架上，擠壓滴定室使其內充滿1/2～2/3液體。　　（'10專高）

40. B 115.當空氣沿輸液導管進入個案之靜脈血循時，正確護理措施為何？(A) 請病患採右側臥　(B) 請病患頭部放低　(C) 請病患半坐臥　(D) 抬高病患頭部。　　（'10專高） 情況：3歲的ㄚㄚ因腸病毒住院治療，ㄚㄚ食慾不振且嘔吐情形嚴重。依此回答下列三題。 C 116.ㄚㄚ的靜脈輸液給予何種溶液最恰當？(A) 10％ glucose water(B) 0.9％ NaCl solution(C) Ringer's solution(D) 5％ glucose water。（'10專高） B 117.ㄚㄚ靜脈注射處出現紅腫疼痛，且沿靜脈走向皆泛紅，則下列護理措施何者錯誤？(A) 更換注射部位　(B) 給予局部溼熱敷　(C) 給予黃藥水溼敷　(D) 禁止給予按摩。　　（'10專高） D 118.ㄚㄚ之情形為靜脈灌注副作用中的哪一種？(A) 浸潤　(B) 感染　(C) 空氣栓塞　(D) 靜脈炎。　　（'10專高）

41. C 119.有關酸鹼平衡的機制，下列何者錯誤？(A) 肺臟排出CO2可以調節體液的酸鹼值　(B) 蛋白質為血漿中含量最多的緩衝系統　(C) 重碳酸鹽是細胞內液最重要的緩衝系統　(D) 腎小管吸收HCO3－來排除H＋維持酸鹼平衡；重碳酸鹽緩衝系統則為細胞外液最重要的緩衝系統。（'10二技） B 120.下列何者為低血鈉病人常見的症狀？(A) 呼吸緩慢　(B) 尿量增加　(C) 骨骼肌張力增加　(D) 深肌腱反射增強。　　（'10二技） B 121.有關長期靜脈灌注之照護原則，下列何者正確？(A) 選擇注射部位以方便執行治療為主　(B) 灌注高張溶液宜選擇較大的靜脈注射　(C) 兒童哭泣時血管收縮，宜調快速度　(D) 長期給液優先選擇近心端小靜脈注射。（'10二技）

42. C 122.醫囑靜脈輸液1,500 c.c.，以15 gtt/c.c.之靜脈輸液套管給液，預計5小時滴完，每分鐘滴數是多少滴（gtt）？(A) 55(B) 65(C) 75(D) 85。（'10二技） C 123.下列何種飲食較適合長期臥床病人？①高蛋白②高鈣③低鈣④高磷⑤低磷。(A) ①②④(B) ②④⑤(C) ①③④(D) ①③⑤。（'10專普） C 124.正常人體水分及電解質的主要來源，不包括下列何者？(A) 每日飲水量　(B) 進食食物本身所含的水分　(C) 每日吸入體內的空氣　(D) 體內組織的新陳代謝。　　（'10專普）

43. B 125.下列哪一血液成分減少會造成血液中膠體滲透壓下降？(A) 白血球　(B) 白蛋白　(C) 球蛋白　(D) 淋巴球。　　（'10專普） B 126.下列何者是引發血鉀過低的原因？(A) 腎衰竭　(B) 嚴重腹瀉(C) 慢性酒精中毒　(D) 長期臥床不動。　　（'10專普） C 127.今有1,000 ml D5W，預計於10小時內滴完，若以流速60 gtt/mL的精密輸液套管給予，每分鐘應維持多少滴？(A) 50(B) 60(C) 100(D) 120。　　（'10專普）

44. D 128.李先生輸血時，抱怨頭痛、呼吸困難、胸痛、發燒、寒顫、血壓降低，且有血尿情形，疑似急性溶血反應，此時最適宜的處理措施為：(A) 調慢輸血滴速，並鼓勵多喝水　(B) 立即拔除輸血用靜脈留置針，在另一手臂重新設置一個靜脈輸注管道　(C) 立即更換一個新的血袋繼續輸血　(D) 立即停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈通暢。　（'10專普） B 129.有關導致靜脈輸液副作用之敘述，下列何者正確？(A) 若出現脈搏快而弱、血壓下降等症狀，可能為循環過荷　(B) 觀察注射部位出現腫脹、冰冷、疼痛，可能是點滴液滲漏於組織中　(C) 注射部位出現腫脹、蒼白之浸潤情形時，應給予局部溼冷敷　(D) 若有大量空氣進入血管內，應將床頭搖高，請病人右側臥，以防肺栓塞的發生。（'10專高）

45. 情況：毛毛是一早產兒，妊娠週數29週，出生5天，目前體重1,100 gm，現有中心靜脈導管留置，給予非經腸道營養輸液（TPN）。依此回答下列三題。 B 130.毛毛抽血檢查發現Hb：9.0 gm/dL，依醫囑給予濃縮紅血球（PRBC）11 ml，有關輸血前的護理措施，下列何者錯誤？(A) 需抽血做血型及Rh因子檢查　(B) 冷藏之血液應加熱後輸注，毛毛才不至失溫　(C) 輸血前核血需雙重核對（double check）　(D) 輸血應重新注射一靜脈管路，不與TPN使用同一靜脈管路。　　（'10專高） C 131.毛毛在輸血過程中出現皮膚紅疹、輕微水腫，且有呼吸困難、支氣管哮喘情形，毛毛是發生哪一類輸血副作用？(A) 急性溶血反應　(B) 循環過荷　(C) 過敏反應　(D) 類過敏反應。　　（'10專高） C 132.護理人員應優先採取之措施為何？(A) 通知醫生及血庫　(B) 按醫囑給藥　(C) 停止輸血，以0.9％ NaCl維持靜脈通暢　(D) 檢查血品是否有誤。　　（'10專高）

46. A 133.王太太接受靜脈輸注5％葡萄糖溶液500 ml，內加氯化鉀（KCl）15 mEq，向護理人員反應，左手臂注射處有不適感，下列處置措施何者不適當？(A) 告知王太太注射部位燒灼感是正常現象，不需擔心　(B) 確認靜脈導管回血是否正常　(C) 調慢靜脈輸注之速度，密切觀察　(D) 必要時更換注射部位。　　（'10專高） D 134.靜脈輸液使用microdrip set，依醫囑3小時中需給予250 ml，滴速應為：(A) 14滴／分　(B) 21滴／分　(C) 60滴／分(D) 83滴／分。（'10專高） C 135.有關正常人體血漿的敘述，下列何者正確？①pH值為7.010～7.030②pH值為7.35～7.45③鈉離子為3.5～5.0 mEq/L④鈉離子為135～145 mEq/L⑤鉀離子3.5～5.0 mEq/L⑥鉀離子135～145 mEq/L。(A) ①③⑤(B) ②③⑥(C) ②④⑤(D) ②③⑤。（'11專普）

47. C 136.下列哪一種病患，不適宜靜脈輸入0.45％氯化鈉溶液？①腦血管損傷者②高血糖、高滲透性非酮性昏迷者③嚴重燒傷者④營養不良者。(A) ①②③(B) ①②④(C) ①③④(D) ②③④。　　（'11專普） C 137.邱小妹6歲，因肺炎發高燒而入院，其醫囑為D5/W 1,000 c.c. q.d.，以精密輸液套管滴注，則滴注速度為每分鐘幾滴？(A) 10(B) 21(C) 42(D) 60。　　（'11專普） B 138.輸血後1～2小時，病患體溫升高至38℃，此可能是因何反應所致？(A) 急性溶血反應　(B) 熱原反應　(C) 延遲性溶血反應　(D) 急性過敏反應。　　（'11專普）

48. B 139.一般成人輸血的最初15分鐘內，速度應為多少？(A) 5～12 gtt/min(B) 25～50 gtt/min(C) 60～70 gtt/min(D) 70～90 gtt/min。　（'11專普） 情況：妞妞是一妊娠週數32週的早產兒，出生5天，目前體重1,400 gm，中心靜脈導管留置，因血色素僅有7.8 mg/dL，醫囑輸packed RBC 14 mL。依此回答下列二題。 B 140.若妞妞無輸血不良反應，依醫囑在輸血後，給予利尿劑（Lasix）0.1 mg IV drip，是為預防哪一種情況產生？(A) 體液容積缺失　(B) 體液容積過量　(C) 解尿困難　(D) 預防靜脈炎。　　（'11專高） D 141.護理師發現妞妞中心靜脈注射部位有感染情形，有關靜脈灌注感染症狀及處置，下列敘述何者錯誤？(A) 局部有紅腫、發熱　(B) 需停止輸注，重新注射其他部位　(C) 觀察菌血症徵候　(D) 給予局部按摩，以增加舒適。（'11專高）

49. A 142.醫囑每日靜脈點滴注射5％葡萄糖1,000 c.c.及10％葡萄糖 500 c.c.，請問病人每日可從點滴攝取多少大卡（Kcal）之熱量？(A) 400大卡　(B) 600大卡　(C) 700大卡　(D) 900大卡。　　（'11二技） B 143.常用灌注溶液，下列何者正確？(A) Ringer's solution可用於輸血　(B) 20％葡萄糖溶液可以改善水腫　(C) manitol常用於酸中毒的治療　(D) sodium bicarbonate應加熱後使用。　　（'11二技） D 144.下列何者不是典型低血鈣的徵象？(A) 沃斯德克氏徵象　(B) 吞嚥困難　(C) 口唇周圍麻木　(D) 便祕。　　（'11二技）

50. A 145.一老年病人主訴口渴，檢查後發現坐姿血壓128/90 mmHg，站姿血壓100/78 mmHg，心跳次數110次／分，嘴唇乾，手背皮膚乾皺，24小時總尿量750 c.c.，血清滲透壓395 mosm/L，最可能出現了下列何種問題？(A) 體液容積缺失　(B) 低血鉀血症　(C) 低血鈉血症　(D) 體液容積過多。　　（'11二技） B 146.病人預備輸液5 ％ glucose 500 c.c.兩瓶，每瓶各加入sodium bicarbonate 1 ample （20 c.c./amp）IV drip 12小時，使用一般輸液套管（1 c.c. ＝ 20 gtt）輸注，每分鐘輸注滴數下列何者為宜？(A) 15滴　(B) 30滴　(C) 35滴　(D) 40滴。　　（'11二技） C 147.下列何者是輸血反應中急性溶血反應最常見的主因？(A) 過敏體質　(B) 白血球產生抗體　(C) ABO血型不合　(D) 血液血漿蛋白過敏。（'11專普）