100 likes | 386 Views
ARIA - Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Ivana Balić Ema Kozarić Ozana Lovrić Dentalna medicina Medicinski fakultet Split. Alergijski rinitis simptomatska je bolest nosa koja nastaje nakon izlaganja alergenima pobuđivanjem upale u sluznici nosa posredovane IgE-protutijelima
E N D
ARIA - Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma Ivana Balić Ema Kozarić Ozana Lovrić Dentalna medicina Medicinski fakultet Split
Alergijski rinitis simptomatska je bolest nosa koja nastaje nakon izlaganja alergenima pobuđivanjem upale u sluznici nosa posredovane IgE-protutijelima AR i astma često koegzistiraju kod istog pacijenta i kao takvi predstavljaju globalni zdravstveni problem
ARIA smjernice za AR temelje se na trajanju i tezini simptoma (iscjedak iz nosa, svrbež, začepljenost nosa i kihanje) • prema ARIA klasifikaciji AR moze biti povremeni (eng. intermittent) ili trajni (eng. persistent) s obzirom na učestalost, te blagi ili umjereni – teški s obzirom na težinu simptoma
Komorbitet AR i astme • Većina pacijenata s astmom (alergijskom i nealergijskom) imaju rinitis • 10 – 40 % pacijenata s alergijskim rinitisom imaju astmu • Kod odraslih ljudi razvitak astme kod pacijenata s rinitisom često ne ovisi o alergiji, dok je kod djece često povezan s alergijom
Subfenotipizacija pacijenata s alergijskim rinitisom (AR) • Klinički podaci pokazuju da kvaliteta života opada sa pojavom rinitisa • Jačina rinitisa oscilira iz godine u godinu ovisno je li pacijent izložen alergenu • Fenotipizacija može predvidjeti jačinu bolesti, progresiju i odgovor na terapiju
Većina pacijenata koji traže medicinsku pomoć imaju srednji ili teži oblik rinitisa • ARIA treba biti smatrana generalnim vodičem i liječnici trebaju prilagoditi preporuke pacijentima jer su različiti pa prema tome različito odgovaraju na alergene i lijekove
Globalna primjenjivost ARIA-e • 1. AR- fenotipovi • AR je strogo povezan sa imunološki posredovanim mehanizmima ( IgE protutijela) • Subfenotipizacija AR-a: definiranje fenotipskih karakteristika • Kontrola bolesti: globalna primjena testa • AR i astma: povezanost postoji( insuficijencija dokaza) • Pedijatrija i gerijatrija: ARIA rijetko prepoznata u ovim dobnim skupinama • Personalizirana medicina: zbog znatnog broja nekontroliranih simptoma tijekom tretmana
2. Upravljanje AR-om • Dodavanje najnovijih informacija vezane uz terapiju • Usporedba ARIA-e i drugih smjernica: postojanje razlika u smjernicama za AR zbog same klasifikacije • Farmaceuti: dužni su savjetovati pacijente o upotrebi iako se radi o lijekovima za koje nije potreban recept
Potrebno je educirati pacijente i poticati ih na aktivno participiranje u zbrinjavanju svog zdravlja • 4. Klinička ispitivanja: • RCT rezultati bi trebali biti standardizirani tako da se RCT-ovi mogu međusobno uspoređivati • 5. Istraživanja: potrebna su daljnja istraživanja zbog novijih terapijskih pristupa
6. Epidemiologija: rizični faktori koji bi se uspoređivali putem studija u različitim populacijama. • 7.Planiranje javnog zdravstva: odrediti prevalenciju AR-a, cijenu terapije