Hair and Nails موی و ناخن

1. Hair and Nails موی و ناخن • Alopecia areata • Androgenic alopecia • Onycomycosis • Paronychia • الوپسیا اروتا • الوپسیای ادروجینیک • اونکومایکوسس • پرانشیا

2. Alopecia Areata الوپسیا اروتا • Pt profile • sudden asymptomatic loss • round, sharply defined • multiple areas • exclamation point hair-thick at end narrow at base • nail pitting • خصوصیات مریض • از دست دادن غیر عرضی ناگهانی موی • به صورت مدور • چندین ناحیه • در قسمت اخیر ضخیم و در قاعده مو نازک میگردد • نشان انگشت

3. Alopecia Areata الوپسیا اروتا • Common types • small round areas • scattered in beard/scalp • scalp and eyebrows-alopecia totalis • whole body-alopecia universalis • occipital/temporal-ophiasis • تایپ های معمول • ساحات مدور کوچک • الوپسیا موضعی ناحیه ریش و سر • الوپسیا کامل سر و ابرو • الوپسیا کامل تمام عضویت

4. Alopecia Areataالوپسیا اروتا • Etiology • autoimmune disease • associated with several diseases • Management • trial of topical or intralesional steroids • may end just as suddenly as it started • Can last months to years • اسباب • امراض اتوایمیون • مترافق با چندین مرض دیگر میباشد • تداوی • ازمایش موضعی یا زرقی استروئید • احتمال دارد همانگونه که شروع شده بود خاتمه یابد • میتواند ماه ها لی سال ها را در بر گیرد

5. Alopecia Areata الوپسیا اروتا • prognosis • best if adult, small areas and first attack • worse if totalis, universalis or ophiasis • Regrowth • starts as vellus progresses to terminal • Differential diagnosis • T capitis especially in kids • انذار • نزد کاهلان انذار خوب داشته ساحات کوچک و حمله نخست • در صورتیکه تمام سر ، یونیورسالیز ویا اوفیازس انذار ان خراب است رشد دوباره بشکل یک ویلوس شده به طرف نهایات پیشرفت میکند تشخیص تفریقی از تینیا کاپیتیس خصوصا نزد اطفال تفریق شود

15. Androgenic Alopecia الوپسیای اندروجنیک • جنس مذکر • تاریخچه مریض • تاریخچه فامیلی • اوایل سنین 20 ساله گی • مورفولوژی • دو نوع فولیکول • افرادی با حساسیت قوی به اندروجن • تظاهر تبدیل شدن نهایات موی ها به ویلوس • Male pattern • Pt profile • family history • early 20’s • Morphology • two follicle types • top-androgen sensitive • presence of androgen terminal hairs become vellus

16. Androgenic Alopecia الوپسیای اندروجنیک • Management • 2% minoxidil(topical)-prevention of further loss Propecia (oral) • Transplants • hair weave • toupee • anything advertised on TV or in health food store!!! • تداوی • مینوکسیدیل 2 فیصد موضعی جهت جلوگیری از دست دادن موی بیشتر ( از طریق فمی) • ترایسپلانت یا غرس موی • بافت موی یا چوتی • موی مصنوعی • چیزهای دیگریکه از طریق تلویزیون ویا مغازه مواد غذایی صحی اعلان میگردد

19. Androgenic Alopecia الوپسیای اندروجنیک • جنس موئث • تاریخچه مریض • تاریخچه فامیلی • مورفولوژی • از دست دادن موی در ناحیه فرق سر • نظر به جنس مذکر کامل نیست • اسباب • در دوره مینوپاس شروع میگردد • Female pattern • Pt profile • family history • Morphology • loss on vertex • not as complete as male • Etiology • begins at menopause

20. Androgenic Alopecia الوپسیای اندروجنیک • Management • same as telogen effluvium • draw DHEA (androgen in women) • total testosterone-normal in female thinning • تداوی • عینا مانند تیلوجن ایفلووفیوم • امانمانتانتا • تمام تستستورن – نزد جنس موئث

30. Onychomycosisاونکومایکوزس • Starts as T. pedis then to nails • onycholysis • debris under nail • thickened • crumbling • 30% KOH – • مانند تینیا پدیس اما در ناخن شروع میگردد • لیز خود به خودی ناخن • موجودیت انساج مخروبه در زیر ناخن • ضخیم شدن • افتیدن ناخن • پوتاسیوم هایدرواوکساید 30 فیصد

31. Onychomycosisاونکومایکوسس • Treatment • Griseofulvin-worthless • Newer agent penetrate the nail and matrix persists for months • Sporanox • Lamisil • New topical • ciclopriox topical solution 8% • immunocompenent patient* • daily application • weekly trimming by patient • تداوی • گریزوفلاوین - ارزان است • محصولات جدید به ناخن و ماترکس ان نفوذ و برای ماه ها مقاومت میکند • اسپورنوکس • لامیزیل • ادویه جات موضعی جدید • محلول سیکلوپروکس موضعی 8 فیصد • مریضان با سیستم معافیتی پائین • تطبیق روزانه • توسط خود مریض پاک میگردد

35. Acute Paronychiaپرینشیا حاد • Red,painful area to proximal or lateral nail fold • post-trauma • usually due to Staph • mild and localized • resolve spontaneously • abscess needing I & D, poantibiotics Occasionally progress to hand infection IV antibiotics • ساحه دردناک سرخرنگ در قسمت قریبه و جنب کنار ناخن • گذشته ترضیض • معمولا از باعث ستافیلوکوکس ها • به صورت خود به خودی بهبودی میابد • در صورت موجودیت ابسه ایجاب پانسمان ، دریناژ و تجویز انتی بیوتیک را مینماید • بعضی اوقات به طرف انتان دست پیشرفت میکند که تجویز انتی بیوتیک لازمی میگردد

38. Chronic Paronychiaپرینشیا مزمن • Redness, edema of nail fold, several fingers, long term dystrophy of nail • Candida-red, flaky with pitting, splitting, ridging and crumbling of nail • HIV • immunodeficiencies • Treatment • dry area • Thymol in ETOH • po with Diflucan or Ketoconazole • سرخی و اذیما کنار ازاد ناخن ، چندین انگشت، دیستروفی طولانی مدت ناخن • با عمل سوراخ ، تجزیه کردن ، شیار کردن ناخن بصورت ورقه ورقه جدا میگردد • آیچ ای وی • سیستم معافیتی ضعیف • تداوی • ساحه خشک • تایمول در الکول • دیفلوکان ویا کیتاکانازول

40. Viral Paronychiaپرینشیایی ویروسی • Also called herpetic whitlow • Was common in dental workers before gloves came into standard use • به ورم هرپاتیک بنداخیر انگشت نیز یاد میگردد • قبل از مورد استندارد قرار گرفتن دستکش نزد کارمند امور دندان پزشکی معمول بود