Золадекс в лечении рака предстательной железы Профессор Шуляк А.В.

1. Золадекс в лечении рака предстательной железы Профессор Шуляк А.В.

2. 2. Гиперсекреция ЛГ • Номальное • высвобождение • ЛГ ЛГ КГ КГ ЛГ 3. Гипосекреция ЛГ КГ ЛГ Механизм действия Золадекса ЛГ-лютеинезирующий гормон; КГ-клетка гипофиза; Z- Золадекс Furr and Hutchinson 1992

3. Супрессия тестостерона Золадексом Золадекс 3,6 мг (n=42) 18 Концентрация тестостерона(нмоль/л) Золадекс 10,8 мг (n=38) 16 14 12 10 8 6 4 Upper castrate limit 2 0 0 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 44 Время (недели) Dijkman et al 1995

4. Не все агонисты ГНРГ одинаковы • Золадекс • Показан при всех стадиях гормоночувсвительного РПЖ • Доказанное увеличение выживаемости при адъювантном лечении и распространённом процессе • Улучшает качество жизни в сравнении с орхидэктомией • Лекарственная форма, готовая к немедленному применению

5. Золадекс:единственныйГнРГ агонистс доказанным клиническим преимуществом в качестве паллиативного лечения распространенного РПЖ

6. Золадекс: данные о переносимости • Хорошая переносимость • системная • местная • Минимальный объём инъекции среди агонистов ГнРГ • Позволяет избежать возможные осложнения, характерные для хирургической кастрации Jackson et al 1987; Milsted 1989;Messing et al 1999; Sarosdy et al 1998

7. Вывод (1)Золадекс:единственный агонист ГнРГ, который… • Показан для применения при всех стадияхРПЖ, чувствительного к гормональному лечению • Доказал преимущества в отношениивыживаемости в адъювантном режиме терапии РПЖ, чувствительного к гормональному лечению. По крайней мере также эффективен, как и: • орхидэктомия • ДЭС • ЦПА

8. Вывод (2)Золадекс:единственный агонист ГнРГ, который… • Доказал увеличение общей и безрецидивнойвыживаемости, в адъювантном режиме терапии, по сравнению с • Только лучевой терапией • Только хирургическим лечением • Доказал улучшение качества жизни в сравнении с орхидэктомией

9. Вывод (3)Золадекс:единственный агонист ГнРГ, который… • Готов к применению • Не требует предварительного смешивания • Представлен в виде Системы безопасного введения

10. Позиционирование Золадекс – единственный аГнРГ, о котором можно сделать следующие заявления: • Золадекс имеет показания для применения на всехстадиях гормоночувствительного РПЖ: – в качестве адьюванта после проведения лучевой терапии – в качестве адьюванта после выполнения радикальной простатэктомии – при метастатическом РПЖ • Золадекс увеличивает выживаемостьв случае его применения после проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства при РПЖ • Золадекс сопоставим с орхидектомиейпо показателямобщей выживаемости при метастатическом РПЖ • Форма-выпуска: Депо-капсулы продлённого действия в готовом к применению шприце-аппликаторе

11. Золадекс в лечении РПЖ(ключевые сообщения) 1. Золадекс равно эффективен хирургической кастрации в отношении частоты ответа и выживаемости 2. Золадекс превосходитхирургическуюкастрацию по качеству жизни. 3. Золадекс достоверно превосходит эстрогены и Андрокур в отношении эффективности и переносимости

12. Стадирование/терапия РПЖ ЛТ + Золадекс ПЭ + Золадекс Золадекс - монотерапия Золадекс + Касодекс 50мг Продолжительность жизни пациента с РПЖ в случае ранней диагностики - 15-17 лет