110 likes | 320 Views
KPR - rozšířená. Hermanová Irena, Bc. ARK, FNUSA. Navazuje na základní neodkladnou resuscitaci, poskytuje ji zdravotnický personál v přednemocniční péči . Cílem je dosáhnout stabilizaci základních životních funkcí za pomocí elektro-farmakologických postupů, pomůcek a přístrojů.
E N D
KPR - rozšířená Hermanová Irena, Bc. ARK, FNUSA
Navazuje na základní neodkladnou resuscitaci, poskytuje ji zdravotnický personál v přednemocniční péči. • Cílem je dosáhnout stabilizaci základních životních funkcí za pomocí elektro-farmakologických postupů, pomůcek a přístrojů. • Následuje transport do adekvátního zdravotnického zařízení, které je schopno zajistit potřebnou poresuscitačnípéči. Rozšířená neodkladná resuscitace
Arytmie defibrilovatelná • Komorová fibrilace - defibrilace • Komorová tachykardie • Arytmie nedefibrilovatelná • Asystolie • Jemnozrnná fibrilace komor Arytmie
Poslední volba u rozšířené protahované KPR Přímá srdeční masáž
Tracheální intubace-nejspolehlivější zaj. d.c • LMA - obtížná intubace - otok d.c., překážka d.c • Combitubus - RZP (zaklínění pac. nemožnost shlédnout d.c. pod kontrolou laryngoskopu) • Monitorace CO2 - kontrola kvality KPR a obnovení oběhu • Dýchání pokračuje frekvencí 10 dechů/minbez přerušování srdeční masáže Zajištění dýchacích cest
Periferní žilní katétr • Rychlost, kontrola zavedení • Záplachkaždéholéku min. 20ml. FR • Centrální žilní katétr • Rychlý nástup účinku • Intraoseální přístup • Rychlé a spolehlivé podání všech léků • RZP, urgentní příjmy • Intratrathekálně dle Guidelines 2010 se léky nepodávají Podání léků
Revaskularizační léčba - trombolýza, koronarografie • Monitorace • Léčebná hypotermie • Dostatečná sedace, Stabilizace TK, glykémie, kalémie Poresuscitační péče
Časté hodnocení EKG křivky a přerušení masáže • Zajištění d.c, či žilního přístupu • Intenzivní ventilace, vysoké objemy a frekvence (výsledkem je hypokapnies- poklesem mozkové perfúze) • Špatná souhra týmu, chybí vedení • Nepřesná a matoucí komunikace, nejsou určeny priority • Neznalost techniky, chybí výcvik v obsluze (defibrilátor, monitor) • Schází příslušenství, vybité baterie, či zalomené kabely Nejčastější pochybení u rozšířené KPR
Kardiopumpa - komprese, dekomprese Pomůcky pro nepřímou srdeční masáž
http://www.cprguidelines.eu/2010/guidelines.php • http://www.zachrannasluzba.cz/prvnipomoc/resuscitace.html • ZUCHOVÁ, Barbora. Základní postupy neodkladné resuscitace - Guidelines 2005 • BERÁNKOVÁ, M.; HOLZHAUSEROVÁ, B.; FLEKOVÁ, A.. První pomoc pro střední zdravotnické školy. Praha : Informatorium, 2002 • ADAMS, B.; HAROLD, C.E.. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha : Grada, 1999 Použitá literatura