1 / 34

KRVAVITVE V ZGODNJI NOSEČNOSTI

KRVAVITVE V ZGODNJI NOSEČNOSTI. Damijana Bosilj, dr.med. Zdrava nosečnica ne krvavi! Vsaka krvavitev v nosečnosti je znamenje nepravilnosti!!!. Krvavitve so lahko:. Zunanje Notranje. Vzroki za krvavitve v zgodnji nosečnosti so:. Spontani splav (abortus ) Mehurčasta snet (mola hydatidosa )

gaurav
Download Presentation

KRVAVITVE V ZGODNJI NOSEČNOSTI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KRVAVITVE V ZGODNJI NOSEČNOSTI Damijana Bosilj, dr.med.

  2. Zdrava nosečnica ne krvavi!Vsaka krvavitev v nosečnosti je znamenje nepravilnosti!!!

  3. Krvavitve so lahko: • Zunanje • Notranje

  4. Vzroki za krvavitve v zgodnji nosečnosti so: • Spontani splav (abortus ) • Mehurčasta snet (mola hydatidosa ) • Izvenmaternična nosečnost (graviditas extrauterina ) • Menstruaciji podobna krvavitev iz stenske minljive mrene • Spremembe na materničnem vratu in nožnici

  5. Najpogostejši vzrok krvavitve v zgodnji nosečnosti je splav!

  6. Delitev splava • Umetna prekinitev nosečnosti ( abortus arteficialis ) • Spontana, samohotna prekinitev nosečnosi ( abortus spontaneus )

  7. Vzroki za spontani splav • Kromosomske nepravilnosti • Materine bolezni • Razvojne nepravilnosti in bolezni maternice • Imunološki vzroki • Zunanji dejavniki • Psihološki vzroki

  8. Kromosomske nepravilnosti so najpogostejši vzrok spontanega splava • Starost matere ( 35 let ) • 40-60% vseh spontanih splavov • Ponavljajoči ali rekurenti splav (citogenetska preiskava) • Genetski defekt staršev • Mutageni dejavnik iz okolja

  9. Materine bolezni • Srčna obolenja • Ledvična obolenja • Jetrna obolenja • Bolezni ščitnice • Sladkorna bolezen • Vnetja

  10. Razvojne nepravilnosti maternice • Dvoroga maternica (uterus bicornis) • Dvojna maternica (uterus didelphys) • Septirana maternica (septum seu subseptum uteri) • Slabo razvita maternica (infantilna)...

  11. Bolezni in poškodbe maternice • Miomi • Predrakava ali rakave spremembe na materničnem vratu in konizacija • Ashermanov sindrom po abraziji maternice

  12. Imunološki vzroki • Prisotnost različnih avtoimunih mehanizmov • Težka diagnostika • Težko zdravljenje

  13. Zunanji dejavniki • Alkohol • Nikotin • Zdravila • Mamila • Strupi v delovnem okolju (težke kovine, barvila, insekticidi...)

  14. Psihološki vzroki • Emocionalna nestabilnost • Psihoterapija

  15. Klinične stopnje splava • Grozeči splav (abortus imminens) • Začetni splav (abortus incipiens) • Potekajoči splav (abortus in tractu) • Nepopolni splav (abortu incompletus) • Popolni splav (abortus completus)

  16. Zapleti pri splavu • Vnetja • Krvavitve • Poškodbe pri zdravljenju

  17. Diagnostika splava • Anamneza • Klinični pregled • Laboratorijske preiskave • Vaginalni UZ !!!!!!!!!!!

  18. Zdravljenje - ukrepanje pri spontanem splavu • Vitalne funkcije nosečnice • Vitalnost ploda • Zdravila – gestageni • Posegi ...

  19. Izvenmaternična nosečnost, ektopična nosečnost (graviditas extreuterina) je nosečnost pri kateri se oplojeno jajce vgnezdi izven maternične votline.

  20. Pogostost GEU 1 GEU na 70 – 100 porodov

  21. Možne lokacije GEU • Jajcevod • Jajčnik • Vrat maternice • Trebušna votlina

  22. Jajcevodna nosečnost • Daleč najpogostejša GEU • Najpogosteje ampularni del jajcevoda, sledi istmični del in zelo redko intramuralni del • Klinična slika odvisna od lokalizacije

  23. Možnosti za prenehanje tubarne nosečnosti • Tubarni splav • Raztrganje (ruptura) jajcevoda

  24. Diagnostika GEU • Anamneza • Klinična slika • Laboratorijske preiskave • Vaginalni UZ • Laparoskopija

  25. Zdravljenje GEU • Operativno: laparoskopska tubotomija ali tubektomija, redkeje klasična operativa • Medikamentozna terapija (citostatik Metotreksat)

  26. Mehurčasta snet (mola hydatidoza) • Je ena oblika gestacijske trfoblastne bolezni • Razvije se iz prehranjevalnih celic zametka • 1 na 1000 do2000 porodovc

  27. Mola hydatidosa je lahko: • Delna (parcialna) • Popolna (kompletna

  28. Klinični znaki mole hydatidose • Maternica se veča hitreje kot običajno • Kvantitativni beta HCG je višji • Krvavitev z mehurčki

  29. Diagnostika mole hydatidose • Klinična slika • Laboratorijske preiskave • Vaginalni UZ

  30. Zdravljenje mole hydatidose • Aspiracijska kiretaža...

  31. Zapleti mole hydatidose • Krvavitve • Maligna alteracija (horiokarcinom)

  32. Krvavitev iz stenske minljive mrene – psevdomenstruacija • 28. dan ciklusa zaradi vdora krvi v lakune trofoblasta. • Šibkejša kot menstruacija • Terapija ni potrebna

  33. Krvavitve v nosečnosti zaradi drugih vzrokov • Cervikalni polipi • Eritroplakija cerviksa • Rak na materničnem vratu Zdravljenje v nosečnosti simptomatsko.

  34. Zaključek

More Related