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精神科護理 主題四: 治療性溝通與人際關係 ( 共 62 題 ). A 01. 當個案在電話中遭受家人的責罵後,躲於 角落哭泣。此時護理人員運用治療性溝通 技巧,最合宜的回應是: (A) 「我可以體會 你現在既難過、又失望的心情。」 (B) 「 人生不如意的事總有十之八九,別難過了 。」 (C) 「想開一點,別鑽牛角尖,日子 會好過一些。」 (D) 「我覺得你的家人實 在太過於苛責你了。」 ( '04 專高) D 02. 護士看到病人在看書,予以關心,病人說 :「我在看勵志的書,我想藉書了解自己 是怎樣的人。」護士問:「你認為自己是
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精神科護理 主題四: 治療性溝通與人際關係 (共62題)
A01.當個案在電話中遭受家人的責罵後,躲於 角落哭泣。此時護理人員運用治療性溝通 技巧,最合宜的回應是:(A)「我可以體會 你現在既難過、又失望的心情。」 (B)「 人生不如意的事總有十之八九,別難過了 。」 (C)「想開一點,別鑽牛角尖,日子 會好過一些。」 (D)「我覺得你的家人實 在太過於苛責你了。」 ('04專高) D02.護士看到病人在看書,予以關心,病人說 :「我在看勵志的書,我想藉書了解自己 是怎樣的人。」護士問:「你認為自己是 怎樣的人?」護士使用的溝通技巧為何? (A) 面質(confrontation) (B) 鼓勵描 述感受(encouraging description of perception) (C) 鼓勵評價( encouraging evaluation) (D) 拓寬話 題(giving broad opening)。 ('04師檢)
C03.王先生罹患精神分裂症,護理人員於照護 一個月後,王先生詢問護理人員:「是否 已經嫁人?」並且送禮物給她。以下的評 估及處理方式,何者錯誤?(A) 已經建立 初步信賴關係 (B) 王先生對護理人員的 好感,稱之「轉移關係」(transference ) (C) 暫且收下禮物,以免破壞治療性 關係 (D) 王先生雖罹患精神疾病,但對 感興之事物仍有動機及潛能。('04師檢) A04.病人大部分的時間都是獨處,護士鼓勵他 與病友互動,病人回答:「我試試看,但 我怕會做不好。」護士要如何回應較佳? (A) 你是不是在擔心什麼? (B) 你為什 麼怕會做不好?(C) 每個人都會有做不好 的時候,我會幫忙你的 (D) 你要對自己 有信心,像你現在就表現得很不錯。 ('04師檢)
D05.病人即將出院,最近幾天對護士的態度轉 變為時而冷漠,時而表現易怒或不合作。 病人此種行為的意義為何?(A) 病情惡化 的徵兆 (B) 情感轉移的反應 (C) 不信 任的反應 (D) 失落的反應。('04師檢) A06.護理人員在照顧初入院個案時,最可運用 於治療性人際關係的資源是:(A) 護理人 員自己 (B) 治療性環境 (C) 個案自己 的知識 (D) 個案的家人。('04師檢) A07.某護士因病沒到病房,隔日來探視病人時 ,病人即表示:「你去照顧別人好了,我 不需要你來看我。」這是:(A) 試探行為 (B) 抗拒行為 (C) 情感反轉移 (D) 焦 慮行為。('04專普)
A08.個案早上起床後,沒有摺棉被,護理人員 大聲的向病人說道:「怎麼到現在床上還 亂七八糟的呢?」病人亦還以顏色的回應 道:「摺棉被應該是你們護理人員該做的 事!」上述的對話屬於下列何種溝通型態 ?(A) 交叉式溝通 (B) 互補性溝通 (C) 隱密性溝通 (D) 平行性溝通。 ('04專普) C09.下列有關治療性溝通的應用原則,最合宜 的敘述是:(A) 護理人員應決定會談的主 題並引導會談進行 (B) 任何環境皆可達 成有效的治療性溝通 (C) 護士適時反應 能引導個案自我坦露 (D) 護士應盡量自 我表露,才能與個案建立信任關係。 ('04專普)
C10.病人說:「我覺得比較好的時候,就不想 吃藥了。」此時護理人員如何回答較適當 ?(A) 隨便停藥是很危險的! (B) 什麼 原因使你不想吃藥? (C) 你說比較好, 是什麼情形? (D) 你沒有吃藥的時候, 會怎樣?('04專高) B11.病人近日即將出院,但是這一週以來,護 理人員發現病人稍遇不順心之事,變得容 易發脾氣、摔東西;在身體清潔方面也變 得被動。面對此種狀況,主要的護理重點 為何?(A) 評估問題並預防疾病復發 (B) 協助病人辨識及處理其反應與感受(C) 協 助病人增加自我調適的策略 (D) 與醫療 團隊討論出院後的照護計畫。('04專高)
C12.護理人員對病人說:「我是你的主護護士,我姓林,你住院期間有何問題或需要,可以到護理站找我協助」,請問護士是用哪種溝通技巧?(A) 鼓勵表達需求(encouraging expression of needs) (B) 提供資訊(informing) (C) 提供自己(offering self) (D) 接受(accepting)。('04專高) C13.下列有關心理治療常見的專有名詞之解釋,何者正確?(A) 情感轉移(transference)是指治療者自己過去的經驗和病人的內在世界有關聯性,而表現在治療關係上 (B) 治療性聯盟(therapeutic alliance)是指個案能達到預期的治療性目標 (C) 阻力(resistance)是指被壓抑之潛意識念頭或衝動,於意識層面這念頭是不被接受的,故在治療中會有一股力量不讓這念頭浮現 (D) 自由聯想(free association)是精神分析治療所應用的基本技巧,在治療開始先引導病人在放鬆的情境下自由聯想,以達治療前暖身(warm up)之功效。 ('04專高)
D14.有效的傾聽可以促使護理人員更明瞭個案的需要,同時發現隱藏的訊息及感受,減少誤會以及增進澄清的效果,以下何者不屬於治療性澄清技巧的項目?(A) 集中注意力於表達者,及訊息內容 (B) 體察會引起個人情緒反應的字眼 (C) 必要時將對方表達重點,做成筆記 (D) 以主觀傾聽,來評估非語言的溝通。('05專普) D15.小倩才到精神科病房上班半年左右,同事都覺得她對病房某位病人特別照顧,而其情緒亦容易受到該位病人病情的影響而起伏,試問為培養小倩客觀情緒的能力,應最先加強下列何項?(A) 了解並接受病人的行為表現 (B) 訓練溝通技巧及壓力處置能力 (C) 鑑別並了解病人的病態行為 (D) 發展自我認知(self-awareness)能力。('05師檢)
C16.丁女士,因精神分裂症發作而住院接受治療,護理人員陳小姐初次與丁女士會談,丁女士即對護理人員發脾氣並破口大罵:「我的事不用妳管!」請問依據精神科會談溝通原則,下列何項錯誤?(A) 告訴丁女士在這種情形下,並不因此責罵她、怪她 (B) 代表丁女士有強烈的不安全感 (C) 要拒絕丁女士的憤怒情緒 (D) 丁女士通常會合理化她的作為。 ('05師檢) B17.與病人會談時,有關「治療性沉默」溝通技巧之敘述,下列何項正確?(A) 良好的會談,最好別出現沉默 (B) 沉默可給病人重整思路的機會 (C) 早期的精神分析治療不強調沉默 (D) 面對病人無法表達時宜鼓勵多說。('05師檢)
情況:護理人員對輕微失智症的黃老太太說:「自從與家人討論搬去老人日間病房後,妳這幾天一直躺在床上,心情看起來不太好,妳說身體不舒服,但是我們檢查後結果都正常,我們可以來談談,這幾天來妳的心情及想法好嗎?」請回答以下三題。情況:護理人員對輕微失智症的黃老太太說:「自從與家人討論搬去老人日間病房後,妳這幾天一直躺在床上,心情看起來不太好,妳說身體不舒服,但是我們檢查後結果都正常,我們可以來談談,這幾天來妳的心情及想法好嗎?」請回答以下三題。 C18.上述溝通技巧,未包括:(A) 運用觀察(observation) (B) 分享感受(sharing perception) (C) 給予建議(suggestion) (D) 點明主題(theme identification)。 ('05師檢) B19.黃老太太覺得自己拖累家人,子孫兒媳忙著上班之餘,還要輪流接送她到醫院,還不如把她送到療養院較省事。何者回答為宜?(A) 妳不喜歡去日間病房嗎? (B) 聽起來妳在擔心家人日夜接送會增加他們的麻煩 (C) 妳認為住到療養院對家人比較方便? (D) 妳想太多了,他們都很願意接送妳的('05師檢)
B20. 下列何者不是護理人員治療性的溝通?(A) 引導黃老太太說出其對日後安置問題內心的想法 (B) 為黃老太太決定安置機構,以解除其內心的困擾 (C) 傾聽黃老太太對安置問題,造成家人負擔的感受 (D) 提供黃老太太安置機構的資訊,作為選擇的依據。 ('05師檢) A21. 許先生剛住院,對護理人員問話都以點頭回答,走路時眼睛向下看,且走路很慢。據病人太太表示,她先生近2週來情況越來越糟,現在幾乎都不吃東西,常待在家裡,也不接電話,少和家人說話。住院當天下午,主治護士探視許先生,並問其對住院的感覺,他頭低低的,未作任何回答,此時護理人員的治療性反應應為:(A) 陪病人默默的坐一會兒,並告訴病人將於何時再來看他 (B) 不打擾他,但告訴他晚點再來和他說話 (C) 介紹另一位病友,並請他自我介紹 (D) 找另一位護理人員來問病人對住院感覺。 ('05師檢)
B22.李女士,53歲憂鬱症患者,表情愁苦、不斷抱怨家人,對護理人員表示:「先生、孩子都不關心我、討厭我、嫌我累贅,生這個病又不會好,我活著還有什麼意思?乾脆早點死好了!」此時如何回應最具同理心?(A)「我想請主治醫師和您談一談好嗎?」 (B)「您似乎過得很痛苦,連活下去的勇氣都沒有了」 (C)「您不要這麼想,生活還有其他事情可以做啊」 (D)「我也有過這種萬念俱灰的感覺」。 ('05師檢)B22.李女士,53歲憂鬱症患者,表情愁苦、不斷抱怨家人,對護理人員表示:「先生、孩子都不關心我、討厭我、嫌我累贅,生這個病又不會好,我活著還有什麼意思?乾脆早點死好了!」此時如何回應最具同理心?(A)「我想請主治醫師和您談一談好嗎?」 (B)「您似乎過得很痛苦,連活下去的勇氣都沒有了」 (C)「您不要這麼想,生活還有其他事情可以做啊」 (D)「我也有過這種萬念俱灰的感覺」。 ('05師檢) C23.個案告訴護理人員:昨天晚上睡不著覺,翻來覆去,一直到清晨才睡著。護理人員反應:你是說你睡眠有困難。此為運用哪一種會談技巧?(A) 接受 (B) 給予認可 (C) 將重點重述(D) 鼓勵描述感覺。 ('05專普)
情況:莊小姐,36歲,因企圖割腕自殺住院治療,住院三天內,護理人員查房時,常看見她在哭泣,欲進一步關心探詢時,莊小姐神情淡漠,搖頭說「我沒事,你那麼忙,沒時間了解我的,你也幫不了我。」請依此回答以下三題。情況:莊小姐,36歲,因企圖割腕自殺住院治療,住院三天內,護理人員查房時,常看見她在哭泣,欲進一步關心探詢時,莊小姐神情淡漠,搖頭說「我沒事,你那麼忙,沒時間了解我的,你也幫不了我。」請依此回答以下三題。 C24.就治療性人際關係建立的過程,莊小姐的反應是何種現象?(A) 否認行為(denial behavior) (B) 抗拒行為(resistance behavior) (C) 試探行為(testing out behavior) (D) 退化行為(regressive behavior)。('05專高) A25.此時護理措施中,下列何者最適宜?(A) 時常探望她,表達對她的關懷之意,安排時間聽她談她的事 (B) 鼓勵她面對問題,與她一起探討壓力源,討論解決問題的方法 (C) 提供會談的時間表,鼓勵她願意時,可以自己主動找護理人員談 (D) 引導她回顧自殺當時的情境,了解其自殺原因與過程,預防再自殺。('05專高)
C26.莊小姐向護理人員表示「我怎麼老是被拋棄呢?」在應用同理心(empathy)治療性溝通技巧時,下列何種回答較為合適?(A) 拋棄妳的人太不應該了 (B) 妳的遭遇我可以理解 (C) 我知道這是不好受的 (D) 妳要振作堅強,我支持妳。('05專高) D27.某日葉小姐對護理人員說:「好羨慕你們喔!每天都過的好充實,不像我茫茫然的。」此時護理人員較適當的反應為以下何項?(A) 「你別這麼說了,我忙的像陀螺一樣,哪有什麼好羨慕的?」 (B) 「別這麼消極無望,只要你願意,你也可以過得充實的。」 (C) 「既然你這麼說了,我們就來討論如何安排日常生活。」 (D) 「說說看你對目前生活的看法,想要突破或改變什麼嗎?」('06專高)
情況:病人能主動與護士討論自己的想法與感覺,但當談論到配偶時,病人則轉移話題呈現不悅而結束談話。請回答以下二題。情況:病人能主動與護士討論自己的想法與感覺,但當談論到配偶時,病人則轉移話題呈現不悅而結束談話。請回答以下二題。 C28.請問病人這種行為可能呈現的意義為何?(A) 試探護士是不是值得信任 (B) 面對問題的退化行為 (C) 碰觸到問題癥結呈現的抗拒行為 (D) 病人將對配偶的情緒轉嫁到護士身上。('06專高) C29.請問此階段的護病關係,進入哪個時期?(A) 介紹前期 (B) 介紹期 (C) 工作期 (D) 結束期。 ('06專高) A30.許小弟與繼母常衝突。許小弟對照顧他的護理人員表示:「妳好像我死去的媽媽一樣,耐心的包容我的任性,妳對我說的話,我比較聽得進去。」就治療性人際關係建立的過程,這是何種現象?(A) 正向情感轉移(positive transference) (B) 負向情感轉移(negative transference) (C) 正向情感反轉移(positive counter-transference) (D) 負向情感反轉移(negative counter-transference)。 ('06專普)
A31.晨間護理時,護理人員拿著用物及藥物到方老太太病床旁,叫喚方老太太說要幫她量血壓和該吃藥了。方老太太說:「現在都幾點了?怎麼現在才來?我已經等你一個鐘頭了!」此時護理人員較適當的反應是下列何項?(A) 阿嬤你生氣了?讓你等太久了是不是 (B) 阿嬤別急嘛!現在不就輪到你了 (C) 你多睡一會,時間到我就會來了 (D) 有那麼久嗎?我一向都很準時的。 ('06專高) 情況:鄭先生在行為治療過程中,自覺表現不理想,常常無法達到預期目標。此時鄭先生顯得不耐煩,表示「標準都是你們在定,我怎麼做都沒有用。能不能出院是醫師在決定,為什麼要聽你們護士的?」請回答以下二題。 A32.就治療性人際關係建立的過程,鄭先生表現出何種現象?(A) 阻抗行為(resistance behavior) (B) 不遵從行為(noncompliance behavior) (C) 退縮行為(withdraw behavior) (D) 無助行為(helpless behavior)。 ('06專高)
B33.護理人員對鄭先生的反應,下列何者較不適當?(A) 同理鄭先生達不到行為目標的挫折感,及無法出院的心情 (B) 強調護士角色的重要性,醫師的決定也要依據護士的意見 (C) 與鄭先生討論達不到行為目標的原因,協助其克服障礙 (D) 修正行為治療內容,增強其願意繼續執行的動機。 ('06專高) 情況:陳先生對照顧他許久的護理人員表示感受到她無微不盡的關懷,是他這輩子遇到最好的女孩,希望可以給他追求的機會。請回答以下二題。 A34.就治療性人際關係建立的過程,陳先生呈現何種現象?(A) 正向情感轉移(positive transference) (B) 負向情感轉移(negative transference) (C) 正向情感反轉移(positive counter transference) (D) 負向情感反轉移(negative counter transference)。 ('06專高)
D35.護理人員回答:「喜歡異性是天經地義的事,你當然可以對喜歡的女孩表示追求之意。不過關心你是護士的職責,我們可以來討論你喜歡什麼樣的女孩?為什麼你認為我是你想追求的對象?我有哪些特色符合你喜歡的條件?」下列溝通原則,何者非上述護理人員所應用的?(A) 接納(accept)陳先生對護理人員表示好感 (B) 尊重(respect)陳先生對異性追求的權利 (C) 澄清(clarify)陳先生對異性的好感投射到護理人員 (D) 允許(permit)陳先生可以追求該護理人員。('06專高) C36.王小姐住院後某天向護理人員抱怨被外星人干擾得越來越嚴重了,現在連眼睛都不能控制地一直往上吊,吞東西、轉頭都變得很困難。下列回應何者最適當?(A) 「這是服藥後身體暫時無法習慣的正常現象。」 (B) 「這是疾病的症狀,我會建議醫師加藥處理。」 (C) 「這是藥物的副作用,使用解藥很快就可以解決了!」 (D) 「這是妳的體質造成,需要馬上停藥。」 ('07專普)
C37.護理人員對黃老太太說:「自從與家人討論到老人日間病房後,妳這幾天一直躺在床上,心情看起來不太好,妳說身體不舒服,但檢查後結果都正常,我們來談談妳這幾天的心情好嗎?」下列溝通技巧何者不是護理人員所應用的?(A) 運用觀察(observation) (B) 分享感受(sharing feeling) (C) 給予建議(suggestion) (D) 確認主題(theme identification)。('07專普) D38.護士與病人的治療性人際關係進入工作期,在會談中病人突然神情緊張害怕地躲到廁所,護士予以詢問,病人回答說:「有聲音告訴我說,我是不死之體。」,此時護士應如何回應較適當?(A) 「不死之體是什麼?請多告訴我一些。」 (B) 「不要理會那聲音!」 (C) 「你是因為有聲音說你是不死之體而感到害怕嗎?」 (D) 「剛剛除了我和你在談話中,我沒有聽到其他人在說話。」('07專高)
D39.林小姐與護理人員會談時,說到:「我真的被我先生氣死了,他有二台電腦,上網的ADSL 速度很快,我喜歡網路會談室,那個方醫師蠻帥的,一夜情很刺激……」,此時護理人員宜用下列何種溝通技巧?(A) 闢寬話題(broad opening):「你的想法很豐富,再多談談你的感覺!」 (B) 重述話題(restating):「你喜歡上網聊天,也喜歡方醫師?」 (C) 保持沉默(silence):讓林小姐多講一些 (D) 集中話題(focusing):「你剛剛說被先生氣死了,怎麼回事呢?」('07專高) D40.有關治療性溝通的應用原則,下列敘述何者最合宜?(A) 應由治療者決定會談主題以收集資料 (B) 應避免談及個案隱私,以免傷害個案 (C) 會談中勿改變既定的會談目標,應努力達成 (D) 營造友善與關懷的溝通環境是治療者的責任。 ('07專普)
情況:朱先生住院近一個月,護理人員計畫聯絡家屬一起討論轉介日間病房的安置事宜。但朱先生卻變得退縮,整日躺床,以身體不適為由,拒絕參加病房活動。請回答以下二題。情況:朱先生住院近一個月,護理人員計畫聯絡家屬一起討論轉介日間病房的安置事宜。但朱先生卻變得退縮,整日躺床,以身體不適為由,拒絕參加病房活動。請回答以下二題。 C41.就治療性人際關係建立的過程,下列何者不是此時出現的現象?(A) 退縮行為(withdraw behavior) (B) 退化行為(regressive behavior) (C) 作態行為(mannerism behavior) (D) 失落反應(loss)。 ('07專高) C42.就治療性人際關係的工作內容,下列何者不是此時的護理重點?(A) 分享及處理護病分離的焦慮 (B) 回顧並肯定已達成的治療目標 (C) 建立病識感增進問題解決能力 (D) 討論嘗試延續關係所隱藏之議題。 ('07專高)
C43.柯先生住院一星期,常要求請假外出未獲醫師許可,當某日看到病友集合要外出散步,大聲對護理人員吼叫:「為什麼他們就可以出去,我就要被你們軟禁在這裡?不公平!」此時護理人員的反應,下列何者較適當?(A) 解釋病房規則住院二星期內皆不能外出,你不符合外出規定,所以不能去散步。 (B) 你這麼生氣,我們怎麼敢帶你出去,你再大吼大叫,情緒不穩定更不能出去了! (C) 我們來談談你不能外出的心情,為什麼覺得像被軟禁呢?怎樣才能外出呢? (D) 你情緒這麼激動,我放一些放鬆的音樂,幫你緩和一下情緒。 ('07專高) B44.甲護士對所照顧的病人曾先生的命令口吻覺得很反感,很像自己已分手的男友。就治療性人際關係建立的過程,這是何種現象?(A) 順從行為(compliance behavior) (B) 情感反轉移(countertransference) (C) 投射現象(projection) (D) 退縮行為(withdrawal behavior)。('08專普)
D45.下列何者較不會被認為是心理治療過程時出現的抗拒行為?(A) 沉默 (B) 遲到 (C) 缺席 (D) 流淚。('08專普) D46.病人說:「醫師說我是精神分裂症」,護理人員最能協助建立病識感的回答是:(A) 「很好,所以你要吃藥」 (B) 「你想知道哪些關於精神分裂症的知識?」 (C) 「醫師還跟你說了什麼?」 (D) 「你認為自己有哪些健康問題,所以被診斷為生病?」 ('08專高) C47.病人早起將房間打掃乾淨後,穿著整潔地出來準備吃藥,護士對病人說:「我看到你今天早上把房間打掃得很乾淨,而且也把自己打扮得很整齊!」護士運用了何種溝通技巧?(A) 反映(reflecting) (B) 提供資訊(informing) (C) 給予認可(giving recognition) (D) 集中焦點(focusing)。 ('08專高)
D48.當某男性躁症個案對你表示愛慕之情並要你一起上床時,你該如何回應較適當?(A) 「請尊重我的護理專業」 (B) 「聽你這麼說,讓我感到非常生氣」 (C) 「你想跟人家上床,是不是性需求未獲滿足呢?」 (D) 「你的要求讓我不舒服」。 ('08專高) D49.連小姐住精神科急性病房中,某日拒絕參加病房的生活討論會,下列何者是護理人員較合宜的處置?(A) 告知連小姐:「我要告訴你的醫生!」 (B) 立即請佐理人員一同協助將連小姐帶入討論會會場 (C) 將連小姐帶入保護室直到其願意參加為止 (D) 了解連小姐不參加此討論會之想法。 ('08專高)
D50.當連續照顧多天的病患某天在交誼廳遇到你,大聲的對病友說:「我的跟屁蟲又來了啦!」讓你感到很窘迫、不舒服。下列何種應對較適宜?(A) 低頭笑笑、默默承受 (B) 回答:「好心沒好報」 (C) 回答:「你有被跟蹤的感覺嗎?」 (D) 回答:「你這麼說實在讓我很難過。」 ('08專高) 情況:曾先生住院期間,常與女友在病房發生衝突,甲護士觀察其情形,覺得很像自己與已分手男友的狀況。當曾先生用命令的口吻對甲護士說話時,甲護士覺得很反感,但無法抗拒曾先生的要求,仍順著他的意思去做。請依此回答以下二題。 B51.就治療性人際關係建立的過程,甲護士出現 了何種現象?(A) 順從行為(compliance behavior) (B) 情感反轉移(counter transference) (C) 投射現象(projection) (D) 退縮行為(withdraw behavior)。 ('08專高)
A52.若要甲護士去面對其治療性人際關係,下列何種建議最適當?(A) 參加專業成長團體,探討自己在兩性互動過程中自我的狀態 (B) 治療性運用自我,分享自己交往經驗,與曾先生討論其與女友間的衝突 (C) 向曾先生澄清自己並非其女友,無需聽從他的指使 (D) 與護理長討論更換適合照顧曾先生的護士。 ('08專高) D53.張老先生因企圖自殺而入院,目前自殺防範措施為護理人員每15分鐘探視,並密切觀察。張老先生對護理人員說:「拜託!拜託!不要一直跟著我,不要把我當犯人監視,我要出院。」此時護理人員最適當的回答為下列何者?(A) 「你為何會認為我們把你當犯人監視?」 (B) 「這是醫生的醫囑,我一定要遵循。」 (C) 「你為什麼要做傷害自己的事?」 (D) 「我們很關心你,擔心你會傷害自己!」 ('09專普)
B54.連先生住院3週後病情已漸趨穩定,準備在近日出院。護理人員問他:「您覺得自己現在與剛入院時有何改變?」此為應用下列何種治療性溝通技巧?(A) 採用面質 (B) 鼓勵評價 (C) 鼓勵描述感受 (D) 鼓勵訂定出院計畫。('04專高)('09專高) C55.張小姐入院第2天,一直想出院,在病房門口來回走動,雙眼怒視護理人員,情緒激動,雙手握拳。此時護理人員應如何處理較適當?(A) 以堅定而冷靜的語氣,請病患停止踱步,並建議其至會談室會談 (B) 尋求其他工作人員支援,以協助控制場面與維護安全 (C) 同理病患無法出院的感覺,鼓勵其以語言表達感受 (D) 教導控制和紓解情緒的方法。('09專高)
B56.王奶奶在病房大聲咆哮:「我不能和你或別人談這些,對你們講話簡直是浪費時間。」護理人員:「妳是說沒有一個人能了解妳的感覺嗎?」此時護理人員所運用的溝通技巧為:(A) 探索 (B) 澄清 (C) 反映 (D) 面質。('09專高) D57.黃先生對與病友分享食物感到喜悅,但護理師限制黃先生的行為,對此限制,黃先生公然表示憤怒且指責護理師處置不當,沒有人性。則下列何種處置最適宜?(A) 請醫師出面解釋(B) 請求人力,共同帶入保護室 (C) 運用群眾力量,壓制其不滿 (D) 同理感受與表達立場。 ('10專高)
C58.在生活討論會時,王姓病友因為在發言時受到李姓病友的制止而感到憤怒,在會議結束後即找李姓病友理論,音調高昂且肢體具有威脅性,此時護理人員的處理措施,下列何者較適當?(A) 這是一種學習方式,可以讓病人學習溝通,所以護理人員只要在旁觀察即可 (B) 尋求人力支援,準備將王姓病友約束 (C) 將王姓病友帶開,並了解其內心感受 (D) 支開兩人並將王姓病友帶到保護室,以避免做出傷害他人的行為。 ('10專高) A59.當護生告知施先生今天為實習最後一天,希望他能多保重,施先生揚言要自殺,且摔椅子踢病房大門,此種行為最可能是:(A) 動作化行為(acting out behavior) (B) 退化行為(regressive behavior) (C) 潛抑行為(repressive behavior) (D) 試探行為(testing behavior)。('11專普)
C60.護理人員與病患建立專業性人際關係過程中,下列哪一個階段適合鼓勵病患主動參與護理計畫,並運用調適機轉?(A) 互動前期 (B) 介紹期 (C) 工作期 (D) 結束期。 ('11專高) C61.精神科護理師和老年個案溝通時,因其聽力可能退化,下列哪一方式最合適?(A) 凡事仔細向其詳加解釋 (B) 與其談話時要大聲,避免聽不清楚 (C) 盡量使用簡單的語句,面對面的方式與其談話 (D) 與其談話時,盡量用手語表達。 ('11專高)
B62.張小姐剛入院第2天,今早向工作人員領菸,工作人員以時間未到予以回絕,張小姐10分鐘後又再度來要求工作人員開後院的門讓她散步,工作人員以現在不是開放後院的時間回絕,張小姐走到男病室,又再度受到工作人員制止,此時張小姐大叫「你們憑什麼管我?這也不行,那也不行,我好像在坐牢。」你是張小姐的主護護理師,下列哪一項回答較合適?(A) 「好,我給妳菸,但妳不要那麼大聲,不過要答應我,以後不要在非開放時間要求領菸或去後院。」 (B) 「張小姐,病房有規範需要遵守,我知道妳不太習慣,下次在領菸或後院開放時間我會提醒妳。」 (C) 「張小姐,妳的情緒要自己控制一下,別人都可以,妳也要遵從。」 (D) 「張小姐,妳知道病房有規範,任何人都需要遵守,違反規範是不被接受的。」 ('10專普 )('11專高)