Contratransferencia

1. Contratransferencia Bibliografía Sandler,J. ( 1993) El paciente y el analista. Las bases del Proceso Psicoanalítico. Paidós. Psicología Profunda Racker,H ( Kernberg, O.(1979) Desórdenes Fronterizos y Narcisismo Patológico. Editorial Paidós. Psicología Profunda. Kernberg, O.(2005) Agresividad, Narcisismo y Autodestrucción en la relación Psicoterapéutica. Ed. Manual Moderno Berenstein,I.;Puget,J. (1997) Lo Vincular Clínica y Técnica Psicoanalítica. Paidós. Psicología Profunda Coderch, J.(2002) Teoría y Técnica de la Psicoterapia Psicoanalítica. Editorial Herder Etchegoyen,H. (1997) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Amorrortu Editores. Buenos Aires. De León,B. Bernardi,R.(2000) Contratransfeencia. Editorial Polemos.

2. Concepto C.T. • Reacción inconsciente del analista ante el paciente o ante la transferencia derivada del potencial transferencial propio del analista. (Little,1951;Reich,1951) • Conjunto de reacciones inconscientes del analista a la persona del analizado y más particularmente a la transferencia de éste. (Laplanche y Pontalis, 1968).

3. Concepto C.T. • ..”se describe como las características neuróticas del analista que malogran la actitud profesional y perturban el curso del proceso analítico, tal como es determinado por el paciente.” ( D. Winnicott, 1960)

4. Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960) Obstáculo Instrumento valioso

5. Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960) Autores Clásicos Reich Glover Fliess Obstáculo

6. Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960) Instrumento valioso Paula Heimann ( 1950) Heinrich Racker (1957) Donald Winnicott (1960)

7. Visión ClásicaEn sus inicios S.Freud postula que…..(1910) • …Nos hemos vistos llevados a prestar atención a la contratransferencia que se instala en el médico por el influjo que el paciente ejerce sobre su sentir incs., y no estamos lejos de exigirle que la discierna dentro de sí y la domine….hemos notado que cada psicoanalista sólo llega hasta donde se lo permite sus propios complejos y resistencias interiores.

8. En sus inicios S.Freud postula de la C.T. que …..(1913) • Se entiende la mente del analista como un instrumento y entonces la C.T. impide que opere con eficacia en la situación analítica, es en esos momentos un producto indeseable.

9. Visión Post Clásica C.T. • Criticas al enfoque clásico • 1.- Definición restrictiva del concepto.”Algo indeseado” • 2.- Ignorar que la influencia conjunta de la transferencia y la realidad del paciente asociada a la realidad pasada y presente del analista facilita la comprensión del comportamiento no verbal del paciente.

10. Visión Post Clásica C.T. • El concepto de C.T. manejado por H. Racker y P. Heimann amplia la extensión y comprensión del término con relación a las propuestas de S- Freud. • Esta pasa a determinar la globalidad de la respuesta del analista al paciente, dado esto se convierte en un instrumento de investigación que puede contribuir centralmente a la comprensión de las ansiedades y conflictos inconcientes del paciente.

11. Hasta ese momento se había tratado principalmente del análisis de la transferencia, esto es, de la contribución del paciente al proceso terapéutico. En la fase que entonces anunciaba, el centro del interés práctico lo pasaría a ocupar el aporte del analista, en especial en relación a su contratransferencia.

12. Visión Post Clásica C.T. • Idea Central • Se transforma así en un importante instrumento diagnóstico, que informa acerca del grado de regresión del paciente, de la actitud emocional de éste respecto del terapeuta y de las modificaciones de esta actitud.

13. Visión Post Clásica C.T. • Idea Central • Se concibe a la situación analítica como un proceso de interacción en el cual el pasado y el presente de los dos participantes , así como sus mutuas reacciones ante su pasado y presente, se fusionan en una única posición emocional que los abarca a ambos…

14. Visión Post Clásica C.T. Paula Heimann • La C.T. abarca todos los sentimientos que el analista experimenta hacia el paciente. • Así debe este “conservar los sentimientos que se suscitan en él en lugar de descargarlos ( como lo hace el paciente), con el fin de subordinarlos a la tarea analítica, en la cual funciona como reflejo especular del paciente”.

15. Visión Post Clásica C.T. Paula Heimann • La premisa fundamental es que .. “El Inconsciente del analista comprende el Inconsciente del paciente. Este rapport en el plano profundo sale a la superficie en forma de sentimientos que el analista advierte en él como reacción ante el paciente, en su contratransferencia”

16. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker • Doble función de la Contratransferencia • Analista como intérprete de los sucesos inconscientes. • Dificulta o falsea la percepción de los procesos inconscientes. • Analista como objeto de los impulsos. • Influye sobre la imagen que de él se forma el analizado.

17. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker • 1.- Identificaciones Concordantes • Identificación del analista con el sector correspondiente del aparato psíquico del paciente, esto es el Yo con el Yo; el S.Yo con el S.Yo. Merced de esta identificación , el analista experimenta en sí mismo la principal emoción que el paciente esta sintiendo en ese momento. • El proceso de empatía es una manifestación directa de la Identificación concordante.

18. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker • 2.- Identificaciones Complementarias • Se refiere a la identificación del analista con los objetos transferenciales del paciente. • El analista experimenta la emoción que el paciente atribuye a su objeto transferencial, en tanto que el paciente experimenta la emoción que vivió en el pasado, en su interacción con esa imagen parental.

19. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker • 2.- Identificaciones Complementarias • Ejemplo: • El analista puede identificarse con una imagen paterna rígida y prohibitiva que despierta en él la tendencia a criticar y controlar al paciente, mientras éste revive el temor, el sometimiento y la rebeldía que sintió en la relación con su padre…… • Según Racker el analista fluctúa entre estos dos tipos de identificaciones contratransferenciales.

20. Neurosis de Contratransferencia. • Análogamente a la neurosis de transferencia existe también la neurosis de contratransferencia, debido a la identificación con los objetos transferidos del analizado, implicando la vivencia de las angustias y defensas patológicas de esos objetos. • Normalmente el analista no queda fijado a esta identificación, sino que la utiliza para comprender e interpretar los procesos del mundo interno del analizado.

21. Claves Contratransferenciales • Interpretaciones innecesariamente sarcásticas. • Sentir que los comentarios positivos o negativos del paciente acerca del analista le son personalmente importantes. • Discutir con el paciente. • Ayudar al paciente en forma extra - analítica. • Impulsos frecuentes a pedirle favores al paciente. • Soñar con el paciente. • Interés o desinterés excesivo por el paciente.

22. Claves Contratransferenciales • Incapacidad de comprender material que toca en problemas personales del analista. • Descuido en la mantención del encuadre. • Reacciones emocionales intensas. • Maniobras de apoyo narcisista. • Fomentar la dependencia del paciente a través del apoyo excesivo. • Compulsión a hablar acerca del paciente.