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Prevenção e Tratamento Como asseguram os países o acesso continuado à medicação e aos consumíveis ? O Contributo das Farmácias Portuguesas. João Silveira Associação Nacional das Farmácias. O Contributo das Farmácias Portuguesas. Diferentes níveis de intervenção no VIH/sida
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Prevenção e Tratamento Como asseguram os países o acesso continuado à medicação e aos consumíveis?O Contributo das Farmácias Portuguesas João Silveira Associação Nacional das Farmácias VIH Portugal Lisboa, 27 e 28 de Março de 2009
O Contributo das Farmácias Portuguesas • Diferentes níveis de intervenção no VIH/sida • Promoção da saúde e prevenção da doença • Diagnóstico e detecção precoce • Terapêutica
Farmacêutico / Farmácias • Acessível e disponível • Competências e conhecimento • Relação de proximidade e confiança da população • Garante da qualidade do circuito do medicamento • Código Deontológico (Ordem dos Farmacêuticos) 2692
1 - Promoção da saúde e prevenção da doença • Objectivo • Melhorar o conhecimento, prevenir e aconselhar • Melhorar a acessibilidade • À informação • Aos meios de prevenção • Redução de riscos • Programa “Diz não a uma seringa em segunda mão”
Programa de Troca de Seringas • Objectivo: - Prevenir a transmissão endovenosa e sexual do VIH na população utilizadora de drogas injectáveis - Evitar a partilha de seringas facilitando o acesso a material esterilizado - Evitar o abandono e a re-utilização de seringas, recolhendo-as para destruição - Promover a utilização do preservativo - Divulgar informação personalizada sobre a infecção VIH/sida O Programa de Troca de Seringas não se resume à distribuição e recolha de material de injecção é também um instrumento contra o estigma e a exclusão social .
Redução de riscos • Programa “Diz não a uma seringa em segunda mão” • Início em Outubro de 1993 • Parceria Coordenação Nacional para a Infecção VIH/sida – ANF • Mais de 44 milhões de seringas recolhidas desde o início do programa • Mais de 7 mil novas infecções por VIH evitadas / 10 mil UDI nos primeiros 8 anos do programa • Poupança superior a 400 milhões de euros
1º KIT 1993 2º KIT 1998 3º KIT 2006/7 Programa de Troca de Seringas
Programa de Troca de Seringas Casossidanos UDI‘s 44 milhões de seringas recolhidas
2 - Diagnóstico e detecção precoce O diagnóstico precoce da infecção VIH/sida é fundamental para uma estratégia consistente e eficaz de prevenção da transmissão da infecção e de desenvolvimentos da doença:
Experiência piloto em Espanha • Ministerio de Sanidad (Plano Nacional sobre Sida) e Comunidades Autonomas • Projecto pioneiro para promover o diagnóstico precoce do VIH/sida em Espanha • 51 farmácias do País Basco e Catalunha • Início em Março 2009 • Avaliação em Dezembro de 2009 • População alvo • Indivíduos maiores de 16 anos que se dirijam uma farmácia participante no ensaio piloto solicitando a realização do teste rápido para o VIH
Experiência piloto em Espanha (2) • Resultados (Março a Dezembro 2009) - Catalunha : 31 farmácias 1820 testes rápidos 14 positivos - País Basco: 20 farmácias 2885 testes rápidos 24 positivos
Detecção Precoce nas Farmácias Portuguesas Objectivo • Disponibilizar o teste rápido para detecção do VIH aos utentes da farmácia, com idade igual ou superior a 18 anos • Facilitar o acesso e aumentar a detecção precoce do VIH • Assegurar o aconselhamento pré e pós teste • Encaminhar os indivíduos com resultados reactivos (+) para as unidades hospitalares com intervenção nesta área, de modo a confirmar o resultado e a iniciar o tratamento/acompanhamento rapidamente. • Disponibilizar informação e aconselhamento à população em geral sobre comportamentos risco e medidas preventivas
3 - Terapêutica • Situação actual • Anti-retrovíricos, comparticipados a 100%, dispensados exclusivamente nos hospitais • Objectivo • Promover a acessibilidade e a adesão à terapêutica • Melhorar a qualidade de vida dos doentes • Combater a discriminação e o estigma associados aos doentes VIH/SIDA.
Diagnóstico Precoce e Terapêutica Proposta das Farmácias • Envolvimento das farmácias de acordo com determinados critérios • Geográficos • Epidemiológicos • Participação em projectos relacionados • Programa de Troca de Seringas • Programas Terapêuticos de Administração de Metadona, Naltrexona, Buprenorfina • Gabinete personalizado e autonomizado • Pelo menos 2 farmacêuticos • Formação inicial obrigatória • Garantia de articulação com outros níveis de cuidados • Programa com avaliação continuada
Associação de Farmacêuticos dos Países de Língua Portuguesa • Resolução • Funchal, 28 Novembro de 2002 • Maputo, 9 de Março de 2005 • Cidade da Praia, 23 de Abril de 2008 • Compromisso • Garantia de qualidade do circuito dos medicamentos • Promoção da saúde e prevenção da doença • Diagnóstico e detecção precoce • Tratamento • Desenvolvimento profissional contínuo
Os farmacêuticos e as farmácias portuguesas continuam empenhados na luta contra a infecção VIH/sida