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UN… QUARANTOTTO!!!!!. NOTA 48 quali farmaci?. Farmaci anti H2 (tutti) Inibitori di pompa (tutti). NOTA 48 per quanto tempo? per quale patologia?. 4 settimane (occasionalmente 6): - ulcera HP + - ulcera HP – primo episodio - eradicazione HP
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NOTA 48quali farmaci? • Farmaci anti H2 (tutti) • Inibitori di pompa (tutti)
NOTA 48 per quanto tempo? per quale patologia? • 4 settimane (occasionalmente 6): - ulcera HP + - ulcera HP – primo episodio - eradicazione HP - reflusso GE + o - esofagite
Durata prolungata (rivalutare ad 1 anno) - s.Zollinger-Ellison - ulcera HP- recidivante - reflusso GE + o – esofagite recidivante
NOTA 1quali farmaci? • Misoprololo • Tutti PPI ATTENZIONE! • Indicazione in scheda tecnica assente per pantoprazolo 40 mg e rabeprazolo
NOTA 1quali indicazioni? • Prevenzione gravi complicanza GI superiori in pz - trattamento cronico con FANS - in terapia antiaggregante con ASA
Solo se - pregresse emorragie digestive o ulcera peptica non guarita con eradicazione - concomitante terapia con anticoagulanti o cortisonici • età avanzata ATTENZIONE! • Non studi di efficacia x danno da COXIB
ASPETTO COMUNICATIVO • Informare il paziente sulla possibile non rimborsabilità del farmaco • Possibilmente raccomandare la classe farmacologica o il principio attivo (intolleranze, interferenze)