250 likes | 413 Views
Ošetřování nemocného s onemocněním cév. Tromboembolická nemoc. Charakteristika onemocnění. Zanesení vmetku ( embolu ) krevním proudem do plicní tepny nebo jejich větví. Důsledkem je omezení průtoku plicním řečištěm s následnými poruchami hemodynamiky a ventilace. Příčiny.
E N D
Ošetřování nemocného s onemocněním cév Tromboembolická nemoc
Charakteristika onemocnění • Zanesení vmetku ( embolu ) krevním proudem do plicní tepny nebo jejich větví. • Důsledkem je omezení průtoku plicním řečištěm s následnými poruchami hemodynamiky a ventilace
Příčiny • Hluboká žilní trombóza DK • Žilní stáza • Poruchy srážlivosti krve • Chorobné změny cévní stěny
Příznaky • Masivní plicní embolie • Plicní infarkt • Malé plicní embolizace – mikroembolizace • ( bolest, tachypnoe, tachykardie, zvýšená TT, kašel, dušnost )
Vyšetření • RTG srdce a plic • EKG • Scintigrafie plic • ECHO • Plicní angiografie • Laboratoř
Léčba • Trombolýza ( streptokináza, urokináza ) • Zavedení filtru do DDŽ ( kavální filtr ) • Antikoagulační léčba • Oxygenoterapie, sedace nemocného • Bronchodilatanciá • Vasopresorické léky ( zvýšují TK ) • Prevence infekce – ATB • Chirurgická léčba ( embolektomie, trombektomie)
Problémy nemocného • Poruchy dýchání • Poruchy tkáňového prokrvení • Úzkost a strach • Bolest na hrudi • Poruchy soběstačnosti • Neznalost pojmu
Hlavní příznaky • Klaudikační bolest • Klidová bolest • Trofické změny
Vyšetřovací metody • Funkční testy • Laboratoř • Sono – Doppler • Termometrie • Arteriografie • pletysmografie
Příčiny • Embolie, arteriální trombóza, ruptura aneuryzmatu • ATS, zánětlivé změny na artériích ?? • Rizikové faktory – kouření, hypertenze, DM, hyperlipoproteinemie, obezita
Příznaky • Bolest • Trofické změny – gangréna • Změny barvy na kůži • Špatně hmatný pulz
Konzervativní : - antikoagulancia - vazodilatancia - fyzikální terapie - správná životospráva Chirurgická: - by-pass - PTA Léčba
Problémy nemocného • Bolest • Poruchy prokrvení • Snížení výkonnosti • Snížení soběstačnosti • Porucha kůže
Příznaky • Bolest • Otok • Lokální změny
Vyšetřovací metody • Funkční testy • Laboratoř • Ultrazvuk • Flebografie
Hluboká žilní trombóza • Trombotický uzávěr žil dolních končetin
Příčiny • Zpomalení krevního toku krve • Poranění stěny cév • Hematologické změny • Nejasné • Rizikové faktory: po AIM, CMP,po chir. zákrocích, po zlomeninách, v těhotenství, obezita
Léčba • Tišení bolesti • Streptokináza ( fibrinolýza ) • Antikoagulační léčba
Problémy nemocného • Poruchy prokrvení • Bolest • Poruchy tělesné hybnosti • Porucha soběstačnosti • Poruchy sebepojetí