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医院预防控制 艾滋病工作 考核培训

医院预防控制 艾滋病工作 考核培训. 北京市疾控中心 性病艾滋病防治所. 一、艾滋病流行形势. 北京市艾滋病疫情情况. 截止到 2010 年 12 月 31 日，累计报告艾滋病病毒感染者及病人 8570 例。其中本市户籍 1789 例、外省市户籍 6420 例、外籍人员 281 例。. 北京市历年报告 HIV/AIDS 变化趋势. 2010 年北京市传染病报告及死亡情况. 户籍分布. 1985-2010 年报告 HIV/AIDS 户籍分布. 传播途径分布. 1985-2010 年报告 HIV/AIDS 传播途径分布. 二、医疗机构在艾滋病防治工作中的作用.

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Presentation Transcript

  1. 医院预防控制艾滋病工作 考核培训 北京市疾控中心 性病艾滋病防治所

  2. 一、艾滋病流行形势

  3. 北京市艾滋病疫情情况 • 截止到2010年12月31日，累计报告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市户籍1789例、外省市户籍6420例、外籍人员281例。

  4. 北京市历年报告HIV/AIDS变化趋势

  5. 2010年北京市传染病报告及死亡情况

  6. 户籍分布

  7. 1985-2010年报告HIV/AIDS户籍分布

  8. 传播途径分布

  9. 1985-2010年报告HIV/AIDS传播途径分布

  10. 二、医疗机构在艾滋病防治工作中的作用

  11. HIV检测咨询的主要模式 自愿咨询检测（VCT） • 设立专门的VCT点 • 由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务 • 由检测前咨询、HIV检测和检测后咨询三部分组成 • 有详细的危险评估和行为改变交流 • 在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用

  12. HIV感染者 /AIDS病人 自愿咨询检测 （VCT） 然而，仅有VCT还是不够的 • 设置的VCT点数目较多，而接受服务的人数较少 • 偶尔有危险行为的人接受VCT较多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受VCT较少 • 进入临床期的接受VCT较多，早期感染者接受VCT少

  13. HIV感染者 /AIDS病人 医疗机构发现 医疗机构在HIV检测中的作用不容忽视

  14. 医院发现病例比例高 14

  15. 医疗机构报告病例的比例逐年增加 2007 2008 2010 2009

  16. 疾病预防控制中心 全国VCT检测量按机构类型分布 • 医疗机构 • 其他机构 16

  17. 艾滋病检测实验室分布图（2010） 17

  18. 三、目前面临的主要问题

  19. 1、病人发现晚 晚发现病人占新发现病例1/3 19

  20. 2006-2010年北京市HIV检测报告情况

  21. 医疗机构报告的病例中AIDS病人所占的比例也逐年增加医疗机构报告的病例中AIDS病人所占的比例也逐年增加

  22. 2、患者随访干预比例较低

  23. HIV/AIDS管理率低 数据截至2009年底 23

  24. 3、病死率上升

  25. 北京市2006-2010年HIV/AIDS报告及死亡情况

  26. 四、应对措施

  27. HIV感染者 /AIDS病人 医疗机构主动提供HIV 检测咨询（PITC） 自愿咨询检测 （VCT） 应对措施1——加强与扩大HIV检测 • 规范临床检测 • 医疗机构主动提HIV检测咨询与自愿咨询检测相辅相成 其 测 他 检

  28. 五扩大七加强 • 扩大宣传教育覆盖面 • 扩大监测检测覆盖面 • 扩大预防母婴传播覆盖面 • 扩大综合干预覆盖面 • 扩大抗病毒治疗覆盖面 • 加强血液管理 • 加强医疗保障 • 加强关怀救助 • 加强权益保护 • 加强组织领导 • 加强防治队伍建设 • 加强国际合作

  29. 十二五工作展望 • 国家及全国层面，围绕落实国务院通知“五扩大、七加强”： • 扩大宣传：重点人群，针对性宣传；反歧视。 • 扩大检测：多检测、早检测；在高危人群中实施； • 扩大治疗：多治疗、早治疗； • 扩大干预：检测作为预防措施、治疗作为预防措施； • 最大限度地管理感染者； • 扩大母婴阻断：

  30. 2011年HIV检测数占人口比例

  31. 应对措施2——建立“关口前移、四位一体”的HIV/AIDS发现与管理模式应对措施2——建立“关口前移、四位一体”的HIV/AIDS发现与管理模式 • 谁发现、谁告知、谁流调 • 医疗机构、CDC、NGO、特殊场所均作为HIV/AIDS随访、干预执行机构

  32. 效果1：流调质量提升

  33. 效果2：随访服务覆盖面提升

  34. 效果3：免费治疗人数逐年上升

  35. 五、考核指标解读

  36. 第一部分 全员培训 • 内容：艾滋病防治相关的法律、法规、政策和防治知识 • 对象：全体医务人员 • 考核指标：知识知晓率≥95% （8道题）

  37. 推荐教材 • 传染病防治法（2004年12月1日实施） • 艾滋病防治条例（中华人民共和国国务院令 第 457 号 2006年3月1日起施行）

  38. 国务院下发三个纲领性文件 • 《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》（国发【1998】38号） • 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006－2010年）》 （国办发 〔2006〕 13 号） • 《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》 （国发【2004】7号、国发【2010】48号）

  39. 第二部分 艾滋病预防控制 政策、人员投入 • 设专职艾滋病流调、告知、管理人员 • 制定艾滋病流调、告知、管理制度 提升工作质量 • 完成流调率（95%） • 重点科室医生为就诊者主动提供HIV和梅毒抗体检测(PITC)比例

  40. 艾滋病是全人类共同的敌人控制艾滋病的蔓延是我们的共同责任艾滋病是全人类共同的敌人控制艾滋病的蔓延是我们的共同责任 中国控制艾滋病目标 到2020年,把我国艾滋病病毒感染人数 控制在150万人以内 今天的早发现、多发现意味着 未来的少发现甚至不发现

  41. 谢谢！

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