Selvskadende adfærd og prostitution.

1. Selvskadende adfærd og prostitution.

2. Seksuelle overgreb • 11,3 % af en årgang har været udsat for seksuelle overgreb. • 15,9 % af pigerne • 6,7 % af drengene I 85 % af tilfældene var de unge mellem 12 og 14 år første gang overgrebet skete.

3. Oplevelser og konsekvenser • ”Man kan have fået så lidt nærhed, at man oplever overgreb som kærlighed” • Tilknytningsforstyrrelser • Relationsforstyrrelser • Seperationsangst • Deres personlige grænser er beskadigede

4. Senfølger • Seksualitet traumatiseres, fordi kærlighed og nærhed sammenblandes med seksualitet • Barnet opfører sig seksuelt • Seksuel adfærd kan dæmpe indre angst og skabe forudsigelighed • Sex bruges som kontaktmiddel – derved bekræftes den negative selvopfattelse

5. Andre senfølger • Stigmatisering – medvirker til negativt selvbillede • Mister selvværd • Isolationsfølelse • Skyldfølelse • Sociale vanskeligheder • Vanskeligheder med forældrerollen

6. Prostitution - eller indirekte selvskade • Prostitution opsøges for at styre og have kontrol over eget liv • Man har en ”vare” der giver magt.

7. Destruktive træk • Overfor andre • Og/eller i forhold til sig selv

8. Selvmutilerende adfærd kan defineres som : • en bevidst, socialt uacceptabel adfærd, som medfører fysisk skade og/eller smerte udført uden intention om suicidium, men med det bevidste eller ubevidste formål at opnå intrapsykisk og/eller interpersonel forandring. (baseret på Favazza 1996, Suyemoto & MacDonald 1995, Walsh & Rosen 1988 samt Kahan & Pattison 1983)

9. Baggrund for selvskadende adfærd………specielt hos unge • Familieproblemer (skilsmisse, vold, tab af forældre…..) • Sexuelt misbrug • Konflikter i forhold til jævnaldrende/sociale problemer • Sygdom (operationer…..) • Spiseforstyrrelser • Selvdestruktiv adfærd (sex. alkohol, stoffer….) • impulsforstyrrelser

10. Udløsende årsager til selvskadende adfærd bl.a. Fellbody is real 43% Get rid of anger 71% Stop guilt 38% Distraction from memories 58% Distraction from painfulfeelings 80% Mark to show paininside 60% Feelselfcontrol71% Stop flash-backs39% Self-punishment 83% Feelalive38% Feelself-control71% Feelcontrol over others16% get attention/ask for help 40% Makebodyunattractive 37% Manage stress 77% Feelsafe 26% Sexualarousalorpleasure12% Stop hurt by others 45% Ownership of body 26% Facilitateor hinder switching 20% Reduction of tension 75% Getmedical attention 9% Feelcloser to someonewhohurtyou 10% Remember prior abuse 17% Feelsomething 57% Releasepent-upfeelings 77% Gettherapist`s attention 16% N= 93 Briere & Gill 1998

11. Dynamisk baggrund for selvskade • ”Grænsemodellen” – bekæmpe selvets opløsning ved at bekræfte selvets grænser og opnå kontrol ved den selvmutilerende adfærd Doctors 1981 • Affekt-reguleringsmodellen – cutting kan ses som en form for handling (ageren) i mangel af evnen til mentalisering. • Fonagy et al 2003

12. Seksuel risikoadfærd • Kan derfor ses som selvskadende adfærd – både når den har direkte og bevidst form og når den kommer til udtryk som mere subtile dynamikker og mønstre hos den enkelte.

13. grænseudvikling • Vi lærer om vores grænser og skaber vores grænser i samspil med de mennesker vi omgås gennem livet. • Er disse tætte relationer grænseløse/anormale/afvigende i deres adfærd og grænser– ja så udvikles den unges grænsesætning heller ikke indenfor normalperspektivet.

14. Hvilke unge er særligt udsatte ? Hvad kan være deres motiver for at yde seksuelle tjenester ? Typiske forsvarsmønstre/mekanismer Viden om ”almindelige” unges sexvaner og udvikling Redskaber til at tale om sex Viden om kulturelle påvirkninger der kan vanskeliggøre og nødvendiggøre samtaler om sex Manglende/mangelfuld sexualinformation Ideer til harm – reduktion Forskelle på drenge og piger Viden om fagpersoners personlige barrierer.