О мерах по реализации на территории Республики Дагестан приоритетного

1. Министерство здравоохранения Республики Дагестан О мерах по реализации на территории Республики Дагестан приоритетного «Национального проекта в сфере здравоохранения» (за 2007г. и за I квартал 2008 г.)

2. В 2007 г. между Правительством РД и Минздравсоцразвития РФ подписано СОГЛАШЕНИЕ: о взаимодействии в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Министерством здравоохранения РД разработан сетевой график реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в РД на 2007 год.

3. 28 февраля 2007 г. было проведено республиканское совещание по результатам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» за 2006 г., на котором намечены первоочередные меры по реализации проекта на 2007 год

4. Обозначены ответственные за каждый участок работы лица, которые ежемесячно анализируют ход реализации проекта по курируемым разделам. В целях обеспечения мероприятий по Национальному проекту «Здоровье и демографическая политика» ежемесячно проводится заслушивание руководителей ЛПУ о ходе реализации Национального проекту и анализ диспансеризации.

5. В целях реализации информационной поддержки в 2007 году было проведено: 256 телепередач 329 выступлений по радио Напечатано 391 статей на страницах республиканских и муниципальных газет Проведено 16 круглых столов Осуществлено 102 выезда в города и районы республики Министром, его заместителями и работниками аппарата Минздрава РД.

6. Повышение квалификации медицинских работников за 2007 г. Участковых врача - 458 в том числе терапевтов участковых - 222 Педиатров участковых - 220 Врачей общей врачебной практики- 16 Средних медицинских работников - 837 Врачей скорой медицинской помощи - 95 Фельдшеров скорой мед. помощи - 196 Работников фельдшерско-акушерских пунктов - 411 в т.ч. заведующих ФАП - 305 Акушерок ФАП - 106

7. Плановый показатель повышения квалификации выполнен на 124,7%. • Укомплектованность поликлиник врачами составляет 91,6%; • в т.ч. врачами терапевтами участковыми – 96,5%, • врачами педиатрами участковыми – 95,5%, • врачами ОВП – 96,1%. • Коэффициент совместительства составил 1,02; • в т.ч. врачами терапевтами участковыми – 1,01, • врачами педиатрами участковыми – 1,02, • врачами ОВП – 1,03%

8. В рамках национального проекта запланировано повышение квалификации: • врачей участкового звена 352 человек – терапевтов - 180, – педиатров - 158, – ОВП - 14, • врачей скорой медицинской помощи - 30, • врачей акушер-гинекологов - 130, • врачей анестезиологов-реаниматологов - 70, • средних медицинских работников, работающих с участковыми врачами - 245, • работающих на скорой медицинской помощи - 25, • фельдшерско-акушерских пунктах - 25. На 1 апреля 2008г. повысили квалификацию 113 уч. врача, в т.ч.: – терапевтов участковых – 63, – педиатров участковых – 50, – средних медицинских работников, работающих с участковыми врачами – 140.

9. Поставка медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ Республики Дагестан в рамках национального проекта за 2007 г. Общая сумма, поступившего мед. оборудования и автотранспорта составила – 507,5млн. рублей

10. В рамках национального проекта «Здоровье» в 2007 году была получена многофункциональная автоматизированная лаборатория с комплектом сопутствующего оборудования и стартовым комплектом расходных материалов для молекулярно-генетического анализа наследственных заболеваний.Для работы на поступившем оборудовании подготовлено 5 врачей лаборантов

11. Обследование новорожденных на наследственные заболевания

12. В рамках национального проекта «Здоровье» в 2008 году планируется расширение неонатального скрининга по диагностике заболеваний: адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз. • Из остатков расходных материалов, полученных в рамках нацпроекта в 2007 г., в I квартале 2008г. обследовано на: • адреногенитальный синдром – 2800 детей, • муковисцидоз – 2800, • галактоземию – 3600, • фенилкетонурию – 11300.

13. Для правильного хранения и транспортировки вакцин необходимо соблюдение «холодовой цепи». Однако главами отдельных муниципальных образований не созданы условия для этого. Нехватка холодильников в следующих ЦРБ: Бабаюртовской – 7Тляратинской – 19 Дахадаевской– 13Чародинской – 12 Ногайской – 3Цумадинской – 4 Кизлярской – 11Цунтинской – 3 Нехватка термоконтейнеров в следующих ЦРБ: Ахтынской – 12Хивской– 28 Рутульской – 20Курахской– 30 Бабаюртовской– 21Магарамкентской– 23 Цунтинской– 24Тарумовской– 22 Чародинской– 27Кизлярской– 62 Дахадаевской– 42Кизилюртовской– 26 С.Стальской– 39ФАП зоны отгонного Агульской – 12 животноводства– 52 ЛПУ г.Махачкала– 37

14. Исследование и лечение больных ВИЧ-инфекцией за 2007 г.: Получено: 1773 набора тест-систем на 298442 исследований Обследовано: 188489 человека Выявлено – 170 ВИЧ-инфицированных Получают: лечение – 71 ВИЧ-инфицированных химиопрофилактику – 11 пар мать/дитя За 1 квартал 2008 года разработан совместный с ТУ Роспотребнадзора по РД «План по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по Республике Дагестан», которым определены основные направления по приоритетам национального проекта, в том числе профилактической помощи населению, включающую дополнительную иммунизацию населения, профилактику ВИЧ инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ.

15. Высокотехнологичные виды медицинской помощи Выделено квот: в 2007 г. – 1459 в 2008 г. – 1430

16. Результаты проведения дополнительной диспансеризации в 2007 г.

17. В результате проведенной диспансеризации изменился показатель заболеваемости среди работающих бюджетной сферы, прошедших диспансеризацию 2006-2007 гг.В 2007 году показатель заболеваемости снизился на 25,6% по сравнению с 2006 г. (440,0 на 1000 осмотренных в 2007г.против 591,2 – « – в 2006 г.),в том числе: заболеваемость по туберкулезу – на 16,6%, злокачественными новообразованиями – на 47,9%, сахарному диабету – на 33%, болезням системы кровообращения – на 27,3%.

18. Проведение дополнительной диспансеризации в 2007-2008 гг. Проводится углубленный медицинский осмотр работников занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами. Подлежащий контингент не определен, в связи с тем, что имеются проблемы у работодателей в утверждении списков подлежащего контингента Роспотребнадзором по РД.

19. ЭКГ аппараты, полученные в ходе нац. проекта все задействованы, снято всего 28320 ЭКГ, всего по национальному проекту снято 60196 ЭКГ. На 15.04.2008г. не представили отчеты по использованию ЭКГ оборудования: Ахтынская ЦРБ, Кумторкалинская, Тлохская МРБ, Рутульская, Дахадаевская ЦРБ, Тляротинская, Дербентская ЦРП, Хунзахская, Докузпаринская ЦРБ, Цунтинская ЦРБ, Кизилюртовская ЦРП, Бежтинский уч. Кулинская ЦРБ, г. Кизилюрт.

20. Не выявлен ни один больной впервые, с сахарным диабетом в Кизлярском районе, в Лакском, Цунтинском, Чародинском районах. Низкий процент диспансеризации в ЛПУ • Дербентской р-ой б-це (11,2%), • Хасавюртовской р-ой больнице (39,3%), • Лакской (53,8%), • Магарамкентской (55,3%), • Гергебильской(58,5%), • Гумбетовской (63,6%), • г.Махачкалы (66,4%).

21. Дальнейшее обеспечение расходным материалом и реагентами осуществлялось за счет ЛПУ не всегда регулярно. Что приводило к простаиванию аппаратур, в частности (г.Хасавюрт, г.Буйнакск, г.Избербаш, г. Ю.Сухокумск,г.Махачкала). В настоящее время реагенты всеми закуплены , оборудование задействано кроме: В г. Махачкала – в 5 дет.поликлиниках не задействовано: - 5 анализаторов гемостаза из-за неподготовленности специалистов; при установке оборудования представителями фирмы - установщика обучение не было проведено. В настоящее время вызван специалист (г.Пятигорск) для обучения. В род.доме №1 - необходимо срочно выделить помещение и ввести в работу иммуноферментное оборудование.

22. Оснащение КДЛ современным оборудованием, несомненно, сыграло положительную роль в повышении культуры работы и качества лабораторных исследований и полученное оборудование позволило перейти на современные технологии, внедрить более точные и информативные методы исследований, что привело к увеличению количества исследований в целом по республике на 7,3%, и составило - 33247812. Увеличились аналитические исследования в первичном звене -на 6%, • из них: • биохимические – на 17,6%, • гематологические – на 8,4%, • исследования водносолевого обмена - на 6,5%, , • ферментов- на 18,6% , • количество гормональных исследований увеличилось- на 7%. Увеличилось количество исследований на одного больного в стационаре: в среднем по РД – 30,4против 27,9 в 2006г. (по России норма 28-30);

23. В РД имеется 382 единиц эндоскопической техники. 205 ед. поступило по Национальному проекту «Здоровье»:

24. Незадействованным остается диагностическое оборудование по НП: • в районах – 142 ед. (задействовано 43%) • в городах – 29 ед. (задействовано 76%) • ДЦ – 14 ед. (задействовано72%) • г.Махачкала – 20 ед. (задействовано 72%).

25. см. далее

27. Оборудование, полученное по Национальному проекту «Здоровье» в ДЦ: • На оснащение многих ЦРБ имеется большое количество диагностических аппаратов, которые немогут использоваться единовременно, так как в Республике не хватает подготовленных специалистов. • Хасавюртовская ЦРП – 7 эндоскопов, работает 1 специалист. • Сергокалинская ЦРБ – 4 эндоскопа, работает 1 специалист. • Левашинская ЦРБ – 4 эндоскопа, работает 1 специалист. • Кайтагская ЦРБ – 2 эндоскопа, работает 1 специалист.

28. Полученное УЗ- оборудование не задействовано в следующих ЛПУ: • Кайтагский район – участ. больница Джибахни – получен цветной аппарат высшего класса «Sonolain» с 3-мя датчиками, не функционирует, ставки нет, специалист не подготовлен. • Кулинский район - участ. больница Кули – получен УЗ- аппарат Унисон с 3-мя датчиками, не функционирует, штатов нет, специалист не подготовлен. • Бабаюртовский район – Хамаматюрт – получен Лоджик –Бук с 3-мя датчиками, не функционирует, нет штатов, исследования проводит специалист из Бабаюрта. • Хасавюртовский район – с.Кокрек – получен аппарат Лоджик – 100 с 5-ю датчиками, не функционирует, ставки нет, специалист не подготовлен. –с.Костек – также получен аппарат Лоджик – 100 с 5-ю датчиками, не функционирует, специалист не подготовлен. • Гумбетовский район – участ. больница Нижнее Инхело получила аппарат Шизон, не установлен, нет штатов, нет специалиста, аппарат не задействован.

29. В городах РД состоят на балансе 39электрокардиографов, полученных в рамках приоритетного проекта «Здоровье» в 2006-2007 гг. Их средняя ежедневная загрузка составила 15 ЭКГ (75%от должной) с колебаниями по разным ЛПУ.

30. Профосмотры на туберкулез Низкий охват профосмотрами на туберкулез отмечается в следующих районах: где удельный вес лиц, обследованных флюорографическим методом на туберкулез за1квартал, составляет менее 10% от общего количества подлежащих обследованию в течение года.

31. Маммографические исследования по РД за I квартал 2008 г. см. далее

33. В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29декабря 2007г. № 987 «О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3-х месяцев на диспансерный учет» Региональным отделением ФСС принято на оплату 7665талонов №1, 7269 талонов №2, 5601талонов №3-1, 2943 талонов №3-2.

34. Объем финансовых средств, полученных ЛПУ республики из Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РД на оплату родовых сертификатов по состоянию на 1 апреля 2007г., составил 75,2 тыс. рублей, в том числе по талону №1 – 23,0 млн. руб., по талону №2 – 43,6 млн. руб., по талону №3-1 – 5,6млн. руб., по талону №3-2 – 2,9 млн. руб. Внедрение родовых сертификатов позволило поднять уровень заработной платы специалистам учреждений родовспоможения на 85-90% и повысить качество оказания медицинской помощи беременным и роженицам.

35. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007г. №221 «О порядке утверждения правил проведения в 2007г. диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» было охвачено диспансеризацией 1658 детей.

36. Дополнительные поступления финансовых средств за счет родовых сертификатов за 2007 г. Оплачено талонов Талон №1 Талон №2 Талон №3 40859 39176 9775 Объем финансовых средств, полученных лечебно- профилактическими учреждениями республики на оплату родовых сертификатов составил 367,4 млн.руб. Внедрение родовых сертификатов позволило поднять уровень заработной платы специалистам учреждений родовспоможения на 85-90%, повысить качество оказания медицинской помощи беременным и роженицам, улучшить качество здоровья детей. Младенческая смертность снизилась с 14,8 на 1000 родившихся живыми до 13,8.

37. Заработная плата работников участковой службы с учетом дополнительных выплат за 2007 года :

38. Спасибо за внимание!