烟草烟雾知识及戒烟

1. 烟草烟雾知识及戒烟

2. 3 5 4 1 烟草利税第一 烟叶种植面积第一 卷烟产量第一 卷烟消费量第一 7 7 死于吸烟相关疾病人数第一 中国之最！？ 4000万亩 2 3000万担 叶收购量第一 2000亿支 3800万箱 3000亿 6 吸烟人数世界第一 3.5亿 100万

3. 香烟里面有什么？ 4000多种化学物质 400多种具有毒性 50种以上能致癌

4. 吸烟如何伤害你？ 吸烟导致的疾病

5. 吸烟的危害 相对非吸烟者 吸烟者患肺癌的风险高16 ～ 25倍， 患慢阻肺的风险为12～13倍， 患冠心病的风险上升30％； 死于肺癌的风险高6～13倍， 死于膀胱癌的风险高 1 倍， 死于食管癌的风险高 3 倍。 死于中风的风险为2～4倍 吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越大！

6. 烟草是一个无声但是致命的杀手 据估计，我国2005年由吸烟所致的成人死亡（40岁及以上年龄）人数达67.3万：其中男性53.8万名，女性13.5万，主要死因包括癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病。

7. 吸烟对不同人群的危害

8. 一氧化碳将会进入胎儿的血液中，而导致胎儿的血氧过低(胎儿吸收不到足够的氧气)

9. 母乳不但会被主动吸烟感染，而且也会被被动吸烟感染(吸烟环境) 。

10. 吸烟妇女生育的孩子的重量平均要比不吸烟妇女生育的孩子轻200克

11. 吸烟伤害你爱的人 烟草燃烧的烟雾中有90%停留在空气里，形成二手烟。

12. 被动吸烟与哪些疾病有关？ 证据关联强度：可能 证据关联强度：充分

13. 有关二手烟的重要报告 • 2006年美国卫生总监报告：被动吸烟暴露的健康危害 • 二手烟导致成人和儿童患病 • 二手烟暴露没有安全水平 • 仅仅消除室内吸烟就可以完全保护非吸烟者 • 无烟工作环境政策可以帮助吸烟工作人员戒烟

14. 有关二手烟的重要报告 • 2009年世界卫生组织国际癌症研究署报告：无烟政策效果评估 • 工作场所无烟政策可以： • 实质性降低二手烟暴露 • 减少工人的呼吸道症状（如咳嗽、打喷嚏等） • 降低持续吸烟工人的烟草消费量

15. 有关二手烟的重要报告 • 2009 年世界卫生组织国际癌症研究署报告：无烟政策效果评估 • 足够的证据表明 - 无烟家庭环境规定可以： • 减少儿童二手烟暴露。 • 降低成人的吸烟量。 • 强烈的证据表明 - 无烟家庭环境可以： • 减少青少年吸烟

16. 有关二手烟的重要报告 • 2009年美国医学研究所报告: 二手烟暴露和心血管影响 • 二手烟暴露和心脏病的因果关系。 • 少量二手烟暴露引起心脏病发作的生物学机制。 • 无烟法律与降低心脏病发作的因果关系。

17. 《烟草控制框架公约》 以循证为基础的综合控烟策略 r p w Article 6 Article 8 Article 11 e o m Article 13 Article 14 Article 20 • 强调二手烟的保护，烟草税收，烟草产品规则，烟草走私，公众教育，戒烟治疗

18. 世卫组织“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的策略世卫组织“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的策略 - 监测烟草使用- 保护人们免受烟草烟雾危害- 提供戒烟帮助- 警示烟草危害- 确保禁止烟草广告和促销 - 提高烟税 monitor tobacco use and prevention policies protect people from tobacco smoke offer help to quit tobacco use warn about the dangers of tobacco enforce bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship raise taxes on tobacco

19. 第八条 • 各缔约国承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。 • 各缔约方应采取措施，防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所接触烟草烟雾。

20. 重要定义 吸烟 • 拥有或支配点燃的烟草制品，无论是否实际吸入或呼出烟雾。 二手烟(SHS) • 从燃烧的烟草制品发出的主流烟雾和支流烟雾的混合物

21. 重要定义 无烟空气（禁止所有的烟雾） • 100%无烟的空气 • 无可见、可闻到、可感觉到或可测量到的烟草烟雾

22. 重要定义 “室内”或“封闭的” • 有顶部遮蔽，或是被一或多处墙壁或侧面环绕的任何空间，不论该结构是永久的还是临时的。 “工作场所”/“私人居所” • 工作场所：公众在其就业或工作期间使用的任何场所 • 私人居所: 用作居住的任何场所

23. 漏洞和例外 • 漏洞: 吸烟室和吸烟区 • 隔离可以减少但不能消除二手烟暴露 • 对在这些地方工作的人员没有保护 • 二手烟浓度过高 • 很难实施

24. 漏洞和例外 漏洞: 通风或过滤空气 • 不能真正消除有害的二手烟烟雾 • 额外的花费而且不能起到保护作用 • 产生对以后政策改变的抗拒 • 难以实施

25. 漏洞和例外 其他应避免的例外: 共用通风系统，雇员暴露，同事压力，不平等待遇，难以实施 个人办公室 病房 等候室 医生办公室 会议室 员工休息室

26. 漏洞和例外 化学物会停留很多天：会表明有人在此吸过烟，从而导致禁止吸烟的遵从性差和实施困难 • 其他应避免的例外: • 时间 • 许可 • 少数人可以

27. 漏洞和例外 片面的措施不能解决问题。 避免家庭漏洞： • 吸烟的时候开风扇或打开窗户 • 只在特定的房间里吸烟 • 只是在孕妇和儿童不在的情况下吸烟

28. 烟草依赖 “烟草依赖三链”式模型认为导致烟草依赖的因素主要包括：生物学因素、心理学因素和社会文化因素，而且这三种因素相互关联，相互影响。 生物学因素----尼古丁 心理学因素----心理应对方式 社会文化因素 ----社会文化属性

29. 尼古丁成瘾环

30. 戒烟的阻力 戒断症状在停止吸烟几小时之内就会出现，并在戒烟后的头几个星期最为严重；而且强烈的吸烟渴求欲望有可能在几个月甚至几年之内再现。

31. 尚未准备戒烟期 戒烟思考 戒断维持 戒烟准备 复吸 终止 戒烟实施 戒烟的周期 尚未准备戒烟期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 戒烟思考期 打算在未来的六个月内戒烟 戒烟准备期 计划在未来三十天内确定具体戒烟日期 戒烟实施期 已经戒烟，但时间少于六个月 戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上 复吸期 保持无烟状态一段时间后再次吸烟

32. 3-9个月 1 年 15 年 20分钟 48小时 24小时 2-12周 10 年 心急梗死和中风的风险降到非吸烟者水平 血压、心跳、外周循环改善 肺功能改善30% 呼吸急促和咳嗽减少 心肌梗死下降50% 肺癌风险下降50% 嗅觉和味觉提高 一氧化碳水平降低

33. 因此……

34. 看看你对香烟多么依赖 尼古丁信赖检验量表（FTND） 分值范围：0-10。 分值所代表的依赖水平： 0-2分：很低； 3-4分：低； 5分：中度； 6-7分：高； 8-10分：很高。 FTND≥6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准。

35. 选择戒烟方法 ●直接戒烟法 选择一个日子，从那天起完全停止吸烟。 研究表明这种方法戒烟的成功率最高，是戒烟的首选方法。

36. 选择戒烟方法 ●逐渐减量法 减少每日吸烟量，直至完全戒烟。 在减量的最后一天（建议第7天），要直接戒断，做到完全停止吸烟。

37. 选择戒烟方法 ●延迟法 延迟每天开始吸烟的时间直至彻底停止吸烟。 例如，可以推迟每天的第一支烟2小时： 即第一天9点吸第一支烟， 第二天11点吸第一支烟， 依次后推，直至完全停止。

38. ●尼古丁替代和戒烟药物

39. 戒烟准备

40. 应对吸烟渴望 出现吸烟渴望时，建议使用“4D”法来应对： ●做其它事情(Doing something else)：分散注意力。 ●深呼吸(Deep breathing)：做3次缓慢的深呼吸来放 松身心。 ●喝水(Drinking water)：小口喝水，这样使得嘴里有 东西占据。 ●延迟点烟(Delaying lighting up)：吸烟渴求会在3-5 分钟后消退。

41. 积极应对戒断症状！ 告诉自己一些积极的事情： “我变得更健康了。” “我正朝更好的方向发展。” “我感觉好多了。” “我要有自信。”

42. 应付紧张和压力 ●放松锻炼，如伸展运动、瑜珈等。 ●听听音乐 ●手部、肩背部的按摩。 ●喝点热茶、停止咖啡因摄入。

43. 应对体重增加 ●不是所有人戒烟后都会体重增加，体重增加都是暂时的，也不明显。 ●每天至少喝8杯水。 ●饮食要均衡有规律，每餐不要吃太多。 ●吃低热量的零食，如新鲜的水果、蔬菜。 ●增加体育锻炼，花点时间与孩子一起做户外运动。

44. 保持戒烟状态

45. 预防复吸 可能会触发烟瘾的情形 积极的应对策略 • 饭后 • 开车时 • 喝酒时 • 喝咖啡时 • 看电视时 • 早上 • 电话中谈话时 • 紧张时 • 放松和无聊时 • 一天结束时 • 工作休息时，午餐时 • 参加宴会时 • 等人时 • 公园漫步 • 保持双手都有事可做 • 默念决心 • 找到能够给与你戒烟支持的群体 • 经常联系给予你精神支持的群体 • 参观无烟场所 • 避免喝酒 • 如果医生允许，开始锻炼身体 • 午餐后散步 • 不接触烟草产品 • 少喝咖啡 • 练习“减压法”，如 • 4-D法（推迟、深呼吸、多喝水、做些别的事情） • 吃水果

46. 预防复吸

47. 祝大家身体健康 谢谢！ 无锡CDC健康促进部 陈再芳 返回