1 / 20

Bukskador

Bukskador. Anatomi. bukhålan retroperitoneum lilla bäckenet. Typskador. Trubbigt våld mjälte lever tarmkäks Penetrerande våld leverskador tarmskador stora kärl. Initialt omhändertagande. A - luftvägar B - andning C - cirkulation medvetandegrad hudfärg puls D E.

gil
Download Presentation

Bukskador

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bukskador

  2. Anatomi • bukhålan • retroperitoneum • lilla bäckenet

  3. Typskador • Trubbigt våld • mjälte • lever • tarmkäks • Penetrerande våld • leverskador • tarmskador • stora kärl

  4. Initialt omhändertagande • A - luftvägar • B - andning • C - cirkulation • medvetandegrad • hudfärg • puls • D E

  5. Sekundärbedömning BUKBEDÖMNING: • inspektera • auskultera • percutera • palpera BÄCKENKOMPRESSION URETRA/PERINEUM/RECTUM

  6. Monitorering • ventrikelsond obs.- skallbasfrakturer • KAD - kontrollera urinrör/palpera per rectum innan!

  7. Diagnostik av bukblödning • peritoneal sköljning • ultralljud • CT

  8. Mjältruptur Etiologi: • Retardation • Direktvåld mot buk • Fraktur av revben 9-12 (25%) Diagnos; • Klinisk • Utraljud • CT

  9. Mjältruptur Behandling: • Barn – konservativ • Vuxna – ökad oprisk • Pneumovac !

  10. Leverskador Etiologi: • Trubbigt våld • Penetrerande våld Diagnos: • CT

  11. Leverskador Behandling: • Trubbigt våld – 90% konservativt • Penetrerande våld – alltid operativ

  12. Tarmskador Etiologi: • Retardation • Detonation • Penetrerande Diagnos: • Fri gas • Blödning

  13. Diafragmaruptur • Etiologi: • Retardation – trafikolyckor • 2/3 på vänster sida • Diagnos kan vara svår: • Pulm – 60% missas! • CT – ringa hjälp • Ventrikelsond

  14. Retroperitoneala skador Duodenalruptur • Styrstång i magen • Sent illamående • CT-kontrastrtg Pancreasruptur • Trubbig våld över collumna • CT • ERCP – pancreasgången?

  15. Njurskador • Trubbigt våld • Hematuri • Ultraljud/CT • Konservativ beh.

  16. Bäckenskador Etiologi: • Trafikolyckyckor • Fall Diagnos: • På akutrummet!

  17. Bäckenskador Handläggning: • Rtg på akutrummet • Komprimera frakturen • CT – om stabil patient • Bäckenram • Angiografi - coiling

  18. Damage control • Massiv bukblödning • Patient i chock • Koagulationsrubbning • ”Packa” i fyra hörn • Stäng tarmskador • IVA-vård • Tillbaka till op efter 36-48 timmar

  19. De fyra stora blödarna • Femur • Bäcken • Thorax • Buk

More Related