Los ancianos y las catástrofes

1. Los ancianos y las catástrofes Autores:Dr. D. J.L. Perez-Iñigo; Dr. D. Rufino Losantos Pascual: Dr. D. Alfonso Rodriguez-Palancas; Dra. Dña. Catalina Iglesias Hospital Central de la Defensa. Servicio de Psiquiatría

2. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS ANCIANOS • Deprivación sensorial. Hipoacusia, Hipoosmia, Déficits visuales • Respuestas retardadas: Motoras y psicológicas Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

3. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS ANCIANOS • Presencia de enfermedades crónicas • Cardiológicas • Respiratorias • Traumatológicas • Reumatológicas • Psiquiatricas/neurológicas • Necesidades de tratamientos y dietas especiales Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

4. CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS ANCIANOS • Vulnerabilidad a la hiper/hipotermia • Vulnerabilidad deshidratación, desnutrición • Vulnerabilidad frente a barreras físicas • Elevado riesgo de descompensación de patologías previas Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

5. Caracteristicas psicológicas de los ancianos • Déficits cognitivos • Frecuencia de trastornos psiquiátricos • Efecto de la perdida múltiple • Tendencia al aislamiento • Dificultades para la comunicación Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

6. Caracteristicas psicológicas de los ancianos • Frecuencia de antecedentes de catástrofes • Sensibilidad al trauma de transferencia • Barreras lingüísticas y culturales • Dificultades con la beneficiencia y burocracia Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

7. CONSECUENCIAS FÍSICAS EN LOS ANCIANOS • Exacerbación de sintomatología respiratoria • Exacerbación de sintomatología cardiaca por ansiedad y niveles adrenérgicos • Tendencia a la deshidratación • Tendencia a la desnutrición Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

8. CONSECUENCIAS FÍSICAS EN LOS ANCIANOS • Descompensación de enfermedades endocrinológicas por ausencia de dieta • Tendencia a la hipertensión • Sensibilidad a la hiportemia/hipertermia • Facilidad para las fracturas • Elevada sensibilidad a la discontinuidad en los tratamientos Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

9. Consecuencias psicológicas en los ancianos • Síntomas físicos dolores de cabeza, fatiga • Trastornos del sueño son frecuentes • Elevados niveles de ansiedad • Especial vulnerabilidad entre depresivos • Elevada tendencia hacia cuadros depresivos Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

10. Consecuencias psicológicas en los ancianos • Cuadros depresivos con síntomas erráticos y somatoformes • Tendencia a recuperar malos hábitos • Perdida de hábitos de autocuidado • Abandono de tratamientos y hábitos de higiene Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

11. Consecuencias psicológicas en los ancianos • Frecuencia de exacerbaciones de sintomatologías postraumáticas • Resistencia de abandonar su residencia • Efecto de las perdidas múltiples • Trauma de transferencia • Aislamiento y retraimiento Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

12. La intervención en catástrofes con la población anciana

13. Ojetivos de la intervención • Ayudarles a conseguir su medicación • Mantenimiento de sus habilidades funcionales • Mantenimiento de su capacidad de independencia Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

14. Ojetivos de la intervención • Prevenir el aislamiento • Mantenimiento de sus tratamientos y dietas • Restablecimiento de vínculos familiares y sociales Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

15. Ojetivos de la intervención • Recolocación de los individuos • Promover la busqueda de ayuda medica y psicosocial Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

16. PROBLEMAS ASOCIADOS EN LA EVACUACIÓN DE ANCIANOS • Especiales requerimientos de movilidad y necesidad de adecuación de técnicas • Respuesta diferidas al trauma : dificultan la comprensión de la evacuación • Resistencia a la evacuación: miedo a las perdidas Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

17. PROBLEMAS ASOCIADOS EN LA EVACUACIÓN DE ANCIANOS • Especiales requerimientos por la deprivación sensorial. • Dificultades de acceso a la información • Especial cuidado en realizar ficha de tratamientos y proveer medicación especial Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

18. RECOMENDACIONES EN LA EVACUACIÓN • Hacerles comprender que las reacciones físicas son normales • Hacerles comprender que reconocer sus sentimientos es positivo • Permitirles expresar sus necesidades y preocupaciones Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

19. RECOMENDACIONES EN LA EVACUACIÓN • Focalizar sus habilidades y posibilidades • Hacerles comprender que aceptar ayuda es positivo • Hacer comprender que cada uno tiene unas necesidades y unas formas de afrontar la situación. Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

20. ASPECTOS PRÁCTICOS EN LA EVACUACIÓN • Especial cuidado en prevenir hipotermia, deshidratación y desnutrición • Dietas pobres en sal para evitar la hipertensión • Tener en cuenta el uso de prótesis (gafas, audífonos..) y ayudas a la movilidad (bastones, sillas de ruedas....) Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

21. ASPECTOS PRÁCTICOS EN LA EVACUACIÓN • Repetir indicaciones por su posible déficit de memoria • Ordenes claras, breves . Atención a déficits sensoriales • Favorecer el contacto familiar • LLevar el tratamiento previo y datos dietéticos Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

22. Pacientes con Demencia.Cuidados especiales • Necesidad de identificarse cuidadosamente • Evitar estímulos extremos (sirenas, luces...) que pueden originar confusión • Hablarles lentamente y con frases cortas Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

23. Pacientes con Demencia.Cuidados especiales • Evitar preguntas complejas. Buscar respuestas SI/NO • Mantener contactovisual. • Evitar cambios frecuentes de localización Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

24. Conclusiones • La atención de los ancianos en situaciones de catástrofes hace preciso tener en cuenta factores específicos que permitan atender a sus necesidades en el momento de realizar la intervención Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

25. Conclusiones • Aspectos idiosincrásicos de vulnerabilidad física y psíquica son necesarios tener en cuenta para evitar un elevado índice de morbilidad y mortalidad. Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.

26. Conclusiones • El diseño de la intervención deberá adecuarse a las limitaciones inherentes procurando evitar al máximo riesgos de desestabilización física y psíquica Perez-Iñigo Gancedo ,J.L. et als.