180 likes | 390 Views
Vårdprevention LS 3. Dietisten i teamet Vivianne Haapalahti, dietist Kalix Sjukhus. Ansvar.
E N D
Vårdprevention LS 3 Dietisten i teamet Vivianne Haapalahti, dietist Kalix Sjukhus
Ansvar • Den sjuka individens nutrition måste beaktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och därmed underkastas samma krav på utredning, diagnos, behandlingsplanering och uppföljning/dokumenation. Ur Näringsproblem i vård och omsorg SoS-rapport 2000:11
Vikten av bra näringsstatus • Förutsättning för en god livskvalitet • Förebygga sjukdom • Ge optimal effekt av läkemedelsbehandling • Nödvändigt för tillfrisknandet
Konsekvenser av undernäring • Viktminskning • Förlust av proteiner • Försämrat immunförsvar • Komplikationer: • 1, infektioner • 2, försämrad sårläkning • 3, ökad sjuklighet och dödlighet
Hjärtsvikt KOL RA Cancer Mag- och tarmsjukdomar Demens Stroke Parkinsons sjukdom Njursjukdom Infektionssjukdomar Sjukdomar som kan förknippas med undernäring
Nutritonsbehandling Utformas individuellt
Kostanamnes Vårdtagarens allmäntillstånd Normalvikt Viktutveckling Munhålans kondition Smakupplevelse Tuggproblem Sväljproblem Ev. läkemedels-biverkningar Typ av kost Relatera uppmätt intag till skattat behov Nutritionsutredning
Beräkning av energibehov hos sjuka vuxna-per kilokroppsvikt/dygn • För 30-70 år 30 kcal • Äldre än 70 år 25 kcal • Behovet korrigeras: • -för mager patient + 10% • -för patient med fetma - 10% • -för patient 18-30 år + 10% • -för sängliggande patient - 10% • -för varje grads tempstegring + 10%
Vätskebehov • Vatten • En vuxen person behöver • 2–3 liter per dag eller • ca 30 ml/kg kroppsvikt
Terapival Källa: Novartis
SNR-kost A-kost E-kost Friska och diabetiker Allmän kost för sjuka Energi/protein-rik kost E% Protein 10-20 15-20 15-25 E% Fett 25-35 35-40 40-50 E% Kolhydrat 50-60 40-50 25-45 Kostfiber Enligt SNR < SNR < SNR Vitaminer Enligt SNR Enligt SNR Enligt SNR Mineraler Enligt SNR Enligt SNR Enligt SNR Olika koster
Konsistenstrappa • Födans fasthet Hel Hackad Timbal/ suffle Gele Tjock- flytande Tunn- flytande Sond Fast Flytande
Måltidsfördelning • Frukost 15-20 E % • M-mål 10-15 E % • Lunch 20-25 E % • M-mål 10-15 E % • Middag 20-25 E % • Kvällsmål 10-20 E % Källa: SLV, Mat och kostbehandling för äldre
”Varje patient ska erhålla adekvat dagligt näringsintag oavsett tillförselväg.Näringen ska vara komplett och balanserad.”Prof. Arvid Wretlind