Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Совещание Минздравсоцразвития России Москва 26.11.2010

2. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 36 миллионов человек с ВИЧ 2,7 миллиона новых случаев инфицирования 2 миллиона смертей

3. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Каждый день в мире появляется 7400 новых ВИЧ-инфицированных, а 5500 человек умирают от заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека

4. На протяжении более 15 лет проблематика ВИЧ/СПИДа становилась предметом обсуждения в рамках ООН и таких крупнейших международных форумов, как «Восьмерка», СНГ, ЕврАзЭС, АТЭС, ШОС и др. 4

5. Развитие эпидемической ситуации в мире по данным Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу С 2001 года, число новых инфекций в Африке к югу от Сахары снизилось примерно на 15%, то есть в 2008 году произошло примерно на 400 000 случаев инфицирования меньше. В Восточной Азии заболеваемость ВИЧ снизилась почти на 25%, а в Южной и Юго-Восточной Азии - на 10% за тот же период времени. В то же время в Восточной Европе после кратковременного периода относительной стабилизации числа новых инфекций, снова отмечается тенденция роста заболеваемости ВИЧ- инфекцией. Ключевую роль в развитии эпидемии в данном регионе безусловно играет Российская Федерация на долю которой приходится основная тяжесть борьбы с эпидемией ВИЧ- инфекции.

6. Количество ВИЧ-инфицированных по годам

7. За весь двадцати трех - летний период наблюдения официально выявлено и зарегистрировано на 1 ноября 2010 года 575071 ВИЧ-инфицированный, из них 4 956 детей в возрасте до 15 лет

8. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в : Самарской - 42 201, Иркутской - 30516; Ленинградской – 18154 ; Оренбургская - 21519; Свердловской – 47 080; Челябинской – 23 303; Ульяновской - 10473; Кемеровской - 18954; Калининградской - 6986; Тверской - 7711; Московской - 37076 областях, городах Санкт-Петербург – 45 100., Москва – 37 581.

9. Пока эпидемия сконцентрирована в группах высокого риска В некоторых городах России инфицировано до 8% мужчин в возрасте 15-30 лет От 1% до 1,8% ВИЧ-инфицированных беременных в 5 субъектах Российской Федерации

10. В ряде территорий можно отметить переход эпидемии в генерализованную стадию, когда ВИЧ-инфекцией поражено 1% и более проживающего на территории населения (г.Тольятти, Самарская область, г. Орск, Оренбургской области). В некоторых городах России процент инфицированных мужчин в возрасте от 15 до 30 лет доходит до 7- 8%, а в 5 территориях среди беременных женщин выявляется от 1 до 1,8% ВИЧ-позитивных.

11. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Подавляющая часть инфицированных ВИЧ приходится на максимально активную часть населения: свыше 82% составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет.

12. Продолжающаяся эпидемия наркомании и развитие индустрии сексуальных услуг Основным фактором передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации продолжает оставаться немедицинское иньекционное употребление наркотиков, а основным конгтингентом, определяющим развитие эпидемии – потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской ФедерацииИнфицирование при парентеральном употреблении наркотиков составляет 62% всех новых случаев ВИЧ

13. Последние годы, все яснее и отчетливее прослеживается тенденция роста передачи ВИЧ-инфекции от уязвимых групп основному населению половым путем. Среди лиц с известными причинами заражения, впервые выявленных в 2009г., при гетеросексуальных контактах заразились 35,8% (2008 г. – 35,7%, 2007 г. – 34,4%, 2006 г. – 32,5).

14. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации В 2009 г. возросла доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами. Несмотря на то, что доля этих лиц среди ВИЧ-инфицированных невелика, в 2007-2009 гг. наблюдалось резкое увеличение числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди МСМ (мужчин, практикующие секс с мужчинами) до 1,1% в 2007 г., 2,0% в 2008 г. и 2,8% в 2009 г. (2001-2006г. - 0,3-0,6%).

15. ВИЧ-инфекция в Россиии пути ее передачи HIV cases in Russia by primary known risk factors 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

16. В общей структуре ВИЧ-инфицированных всё ещё преобладают мужчины – 56%. Однако удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин неуклонно возрастает, при этом в 2009 году в возрастных группах 15-19 лет и 20-24 года уже отмечено превышение случаев инфицирования среди женщин по сравнению с мужчинами. Доля женщин среди ВИЧ-инфицированных, впервые выявленных в 1987-2001 гг. составляла 22%, в 2002-2004 – 36%, в 2006-2009 гг. – 42%.

17. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации По данным мониторинга национального проекта за весь период наблюдения в Российской Федерации умерло по разным причинам 84 709 ВИЧ-инфицированных, из них вследствие развития ВИЧ-инфекции 20 349 человек (24%), остальные умерли по другим причинам, не связанным с развитием заболевания. За 9 месяцев текущего года вследствие развития ВИЧ-инфекции умерл 3 301 больной.

18. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Основным СПИД-индикаторным заболеванием в России продолжает оставаться туберкулез. Это заболевание также является основной причиной летальных исходов. Из общего числа летальных исходов не связанных с ВИЧ-инфекцией туберкулез составил в 2007г.- 12%, в 2009г.- 15,9%.

19. Основные показатели приоритетного национального проекта

20. Обследование на ВИЧ-инфекцию

21. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года объем проведенных исследований возрос - на 0, 4 % в целом по России Количество обследований среди потребителей инъекционных наркотиков снизилось на 5,2%, лиц, отбывающих наказание - на 10,9%, среди больных ИППП - на 9,5%.

22. В 2010г. на 4, 5% по сравнению с прошлым годом улучшился охват ВИЧ-инфицированных обследованиями на туберкулез при прохождении диспансеризации. Вместе с тем 20% ВИЧ-инфицированных, уже прошедших диспансеризацию, остались не обследованными на туберкулез. • За 10 месяцев 2010г. обследовано на туберкулез 251 685 человек 66% ВИЧ-инфицированных состоящих на учете в Центрах СПИДа.

23. Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках национального приоритетного проекта 95,4%

24. Полный трехэтапный курс химиопрофилактики: во время беременности, родов и ребенку 87,6%

25. Получают антиретровирусную терапию 98,7% детей, нуждающихся в лечении ВИЧ-инфекции.

26. Не охвачены программами по профилактике вертикальной передачи в 2010 г. в Российской Федерации 408 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами, в т.ч. в Свердловской обл.-54 женщины, Ленинградской обл.—17 женщин, в г. Санкт-Петербурге – 47, Краснодарском крае-7,Волгоградской обл.-12, Самарской обл.-9, Ханты-Мансийском А.О.-11, Иркутской обл.-32, Новосибирской-17,

27. За период развития эпидемии ВИЧ-инфекция была выявлена у 114 489 ВИЧ-инфицированных беременных, из них завершили беременность родами 72 301 (63%). 42188 ВИЧ-инфицированных беременных сделали аборт (37%).

28. Важнейшей задачей приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является продолжение системной работы в стране по профилактике вертикальной передачи, включающую в первую очередь обучение специалистов муниципального здравоохранения: врачей акушеров-гинекологов, педиатров, госпитальных эпидемиологов вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в 2011г