200 likes | 312 Views
”Legionelloseforskriftene”. Jens Erik Pettersen Avd. for vannhygiene. Smitteverndagene 31. mai – 1. juni. Legionella pneumophila. Utbruddet i Stavanger 2001 28 syke 7 døde Utbruddet i Sarpsborg/Fredrikstad 2005 55 syke 10 døde.
E N D
”Legionelloseforskriftene” Jens Erik Pettersen Avd. for vannhygiene Smitteverndagene 31. mai – 1. juni
Utbruddet i Stavanger 2001 • 28 syke • 7 døde • Utbruddet i Sarpsborg/Fredrikstad 2005 • 55 syke • 10 døde
Insidensrate per 100.000:Trondheim: 3 Resten av landet: 0,6 => Betydelig underrapportering
Midlertidig forskrift 1 • Hjemlet i smittevernloven • Fastsatt av Shdir fredag 27.05.05, ny midlertidig forskrift 12.07.05 • Alarmen gikk lørdag 21. mai i Fredrikstad • Plikt til å iverksette strakstiltak • Meldeplikt
Midlertidig forskrift 2 • Tilfredsstillende beskyttelse mot legionellasmitte skal oppnås ved: • fysisk tilrettelegging av innretningene, §7 • driftsrutiner basert på risikovurderinger, §8,1. • rengjøring og desinfeksjon iflg Shdir`s retn.l, §8, 2. • For innretninger i høyrisikogruppen: Regelmessig mikrobiologisk prøvetaking, §8,3 • Krav til internkontroll, §9 • Ved mistanke om/ved utbrudd: Mikrobiologiske prøver skal tas før rengjøring, §8,4
Midlertidig forskrift 3 • Kommunens oppgaver • Motta meldinger fra og holde oversikt over innretninger • Følge opp m/overvåking/kontroll/pålegg • Gi råd og veiledning om helsemessig risiko
Sentral veileder for forebygging av legionellasmitte fra VVS-anlegg og kjøletårn Veilederen er under revisjon Smittevern 8
Permanent regelverk under utarbeidelse • Helse- og omsorgsdepartementet leder arbeidet • Prosjektgruppe • HOD • Sosial og helsedirektoratet • Helsetilsynet • Sarpsborg kommune • Fredrikstad kommune • Folkehelseinstituttet • Referansegruppe • Bredt sammensatt mht. partsinteresser • Utkast til utredning med anbefalinger snart ferdig
Hjemling:Forskrift om miljørettet helsevern • Kommunen har myndigheten • Internkontroll hjemles i ”ik-hms-forskriften” • Funksjonskrav • Forskriften skal beskrive mål/resultat • Revidert smittevern 8 skal beskrive fremgangsmåte • Styringskrav • Differensiering ut fra risiko
Risikokategorier • Kategorisering etter vekst- og spredningspotensiale • Risikokategori 1 • Spredning til svært mange på én gang • Risikokategori 2 • Spredning til et begrenset, men likevel betydelig antall personer • Risikokategori 3 • Spredning til få personer fra hver enkelt enhet • Rangering av innretninger baseres på faglig skjønn ut fra ”løpende” kunnskap
Risikokategori 1 • Kjøletårn • Luftscrubbere • Boblebad • Biodammer innen treforedling
Risikokategori 2 • Innendørs fontener (i offentlig tilgjengelige bygg) • Varmtvannssystemer (fellesanlegg) • Befuktningsanlegg (luftfukting og overflatefukting med utslipp til steder der det ferdes mange) • Bilvaskemaskiner • Medisinsk utstyr (inkl. tannlegeutstyr, veterinærutstyr)
Risikokategori 3 • Private boblebad • Private varmtvannsanlegg • Skjæremaskiner • Private høytrykkspylere • Sprinkler-/brannvernanlegg/nøddusjer
Alternativ 1 Meldeplikt kombinert med en sertifiseringsordning (3. parts vurdering) Revidert Smittevern 8 sentralt dokument for akkreditering av sertifiseringsorgan Krever lovendring Alternativ 2 Meldeplikt Godkjenningsordning Krever nytt kapittel i forskrift om miljørettet helsevern StyringskravRisikokategori 1
Styringskrav Risikokategori 2 • Meldeplikt
Risikokategori 3 • Ingen styringskrav • Informasjon
Tilsyn • Kommunen ansvarlig myndighet • Risikokategoriene legger føringer på tilsynsomfang • Kommunen prioriterer tilsynet ut fra lokalkunnskap
Fremdriftplan - permanent regelverk • Utredning med anbefaling om ny regulering • Forelegges politisk ledelse før sommeren • Sendes på høring sommeren 2006 • Forskriftsutkast til høring høsten/vinteren 2006 • Fastsettes 2007-2008? • Smittevern 8 revideres parallelt