1 / 43

Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия

Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия. Проф. Ершова О.Б. Вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу. Эпидемиологические исследования показали:. Нет расы, нации, страны, свободной от ОП

gisela-fields
Download Presentation

Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Остеопороз в России – эпидемиология и социально-экономические последствия Проф. Ершова О.Б. Вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу

  2. Эпидемиологические исследования показали: • Нет расы, нации, страны, свободной от ОП • В США с населением в 240 млн. человек низкая МПК обнаружена у 18,6 млн. • ОП страдают более 8 млн. женщин и 2 млн. мужчин • Риск переломов бедра составляет 17% для белых женщин и 6% - для мужчин • Среди 1,5 млн. ежегодно регистрируемых переломов 700 тыс. случаев – переломы позвонков, 300 тыс. – переломы дистального отдела предплечья и по 250 тыс. – переломы бедренной кости и всех остальных локализаций J. Melton (1997)

  3. 2000 1500 1000 500 0 1960 1990 2020 2050 НАСЕЛЕНИЕ МИРА СТАРШЕ 60 ЛЕТ В МЛН Глобальное старение КАЖДЫЙ МЕСЯЦ СВЫШЕ1,000,000 ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИПЕРЕСТУПАЮТ ПОРОГ СВОЕГО 60-ЛЕТИЯ . Е.Г.Зоткин

  4. Доля лиц старше 60 лет Е.Г.Зоткин

  5. Низкоэнергетические переломыЭПИДЕМИЯ РАЗРАСТАЕТСЯ • У 1 из 2 женщин иу 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом • У женщины 50 лет риск перелома в последующей жизни превышает суммарный риск раков молочной железы, яичников и матки • Из-за старения популяции в ближайшие десятилетия частота переломов увеличится в 2 – 4 раза Расчетная частота перелома шейки бедра (*1000) О.М. Лесняк (РАОП, 2010)

  6. Количество людей с остеопорозом, остеопенией и частота клинически выраженных переломов (в год) среди населения РФ 50 лет и старше (млн.чел.) Остеопороз имеют 14 млн. (10% населения РФ), клинически выраженные ОП - переломы – 9 млн. (6% населения РФ) О.М. Лесняк, 2010

  7. Остеопороз – прогрессирующая болезнь Rizzoli R ed In Atlas of Postmenopausal Osteoporosis (1st edition) Science Press, 2004

  8. Что такое остеопороз в России? • 14 млн. человек (10% населения РФ) страдают остеопорозом • 9 млн. (6% населения РФ) имеют клинически выраженные ОП – переломы • 100 000 случаев перелома проксимального бедра в год • Каждую минуту в РФ происходит 17 малотравматичных переломов периферического скелета • Каждые 5 минут в РФ происходит перелом проксимального отдела бедра • Каждые 15 мин в РФ умирает человек от перелома проксимального отдела бедра О.М. Лесняк (РАОП, 2010)

  9. Последствия остеопороза - переломы При остеопорозе поражаются все кости, однако проксимальный отдел бедреннойкости, позвоночник (грудной и поясничный отделы)и дистальный отдел лучевой кости поражаются наиболее часто.

  10. ЕСТЕСТВЕННОЕ ПАДЕНИЕ НА БОК ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 65 ЛЕТ!

  11. Перелом шейки бедра Пациентка 83 лет Пациентка 77 лет

  12. Социальные последствия перелома шейки бедрачерез год после перелома среди выживших • 45% не проживают года летальность в 7 раз выше, чем в общей популяции той же возрастной группы Кузьмина Л. И. . Екатеринбург 2002

  13. Больные с переломом шейки бедра, не обращавшиеся за медицинской помощью 24% Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

  14. Организация медицинской помощи больным с переломом шейки бедра Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

  15. Причины отказа от госпитализации пациентов с переломом шейки бедра Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., 2010, тезисы IV Росс. Конгресса по остеопорозу

  16. 80% женщин в возрасте 75 лет и старше перелому проксимального бедра с необходимостью дальнейшего помещения в дом для престарелых предпочитают смерть Salkeld G. et al. Quality of life related to fear of falling and hip fracture in older women. A time trade off study. BMJ 2000; 320:341-346.

  17. ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА В ГОРОДАХ РОССИИ Меньшикова Л.В. и соавт. 2002

  18. Состояние после остеосинтеза PFN переломов обоих бедер

  19. Операция эндопротезирования по поводу перелома шеек обоих бедер

  20. 61 пациент старше 90 лет: внутрибольничная летальность - 4,5%, летальность в течении первого года - 24,4%, 7-е сутки после операции

  21. Переломы проксимального отдела бедра • Каждый пациент с переломом бедра имеет шанс на спасение, не зависимо от возраста • Мы обязаны дать пациенту такой шанс • Регистрация переломов бедра у пожилых происходит в основном только при госпитализации • Госпитализация напрямую зависит от возраста пациента и составляет в среднем по России не более 60% • Оперативная активность при переломах бедра в пожилом возрасте в среднем по России не более 40 %

  22. ЧИСЛО ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА В РОССИИ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ СТРАНАХ

  23. Распространенность переломов в г. Ярославле 1992-1997 гг. и 2009 г.(на 100 тыс. населения)

  24. Распространенность переломов проксимального отдела бедра у мужчин: Ярославль (2008-2009), Брянск (2008), Первоуральск (2008-2009) + Лесняк О.М., Ходырев В.Н., Пилюкова Р.И. 2010

  25. Распространенность переломов проксимального отдела бедра у женщин: Ярославль (2008-2009), Брянск (2008), Первоуральск (2008-2009) + Лесняк О.М., Ходырев В.Н., Пилюкова Р.И. 2010

  26. Распространенность переломов проксимального отдела бедра

  27. Сравнение факторов риска у мужчин с переломами бедра

  28. Распределение переломов проксимального отдела бедра по месяцам

  29. Каскад переломов позвонков Начало наблюдения Через 10 лет Через 20 лет

  30. Частота деформаций позвонков в Европев зависимости от пола (стандартизована по возрасту) ВОСТ. ЕВРОПАмуж(%) жен(%) м:ж ХОРВАТИЯ 16,3 14,8 0,91 ЧЕХИЯ 8,1 6,2 0,77 СЛОВАКИЯ 8,7 9,6 1,10 ВЕНГРИЯ 18,3 15,3 0,84 ПОЛЬША 10,4 12,7 1,22 РОССИЯ (Москва) 7,5 8,8 1,17 СКАНДИНАВИЯмуж(%) жен(%) м:ж НОРВЕГИЯ 15,7 19,2 1,22 ШВЕЦИЯ 16,7 20,7 1,24 ЗАП. ЕВРОПА АВСТРИЯ 13,8 13,9 1,01 БЕЛЬГИЯ 14,4 20,3 1,41 ФРАНЦИЯ 14,0 12,9 0,92 ГЕРМАНИЯ Берлин 7,7 13,5 1,75 Любек 13,6 7,7 0,57 ГОЛЛАНДИЯ 9,7 13,8 1,42 ВЕЛИКОБРИТ. Абердин 14,4 8,4 0,58 Бат 7,6 8,6 1,13 Средиземноморье ГРЕЦИЯ 12,7 15,9 1,25 ИТАЛИЯ 9,1 11,0 1,21 ПОРТУГАЛИЯ 16,6 13,5 0,81 ИСПАНИЯ 17,9 14,8 0,83 ТУРЦИЯ 9,7 8,3 0,86 муж(%) жен(%) м:ж СУММАРНО 12,2 12,0 1,0 Метод McCloskey Михайлов Е.Е.,2005

  31. Распространенность переломов дистального отдела предплечья

  32. Распространенность переломов дистального отдела предплечья у женщины (Ярославль и Первоуральск) + Лесняк О.М., Ходырев В.Н., 2010

  33. Распространенность переломов дистального отдела предплечья у мужчины (Ярославль и Первоуральск) + Лесняк О.М., Ходырев В.Н., 2010

  34. Распределение переломов дистального отдела предплечья по месяцам (г. Ярославль, n=1434)

  35. Распространенность переломов основных локализаций в РФ (/100,000) и в Мальмо, Швецияage-standardised to the population of the Russian Federation

  36. 01.09.2010 – 31.08.2011 • Переломы бедра (область+город) - 597, город - 482, • Средний возраст 76,5 года, 273 (46,2%) – старше 80 лет • За период наблюдения в больнице им. Н.В. Соловьева г. Ярославля пролечены 551 человек: - умерли в стационаре 45 (8,17%) - не оперированы 103 человека (19,40%) • Прооперированы – 428 пациентов (ОпАк -77,7%); из них: - остеосинтез – 231 (54,48%) - эндопротезирование- 193 (45,52%) - послеоперационная летальность – 5,4%

  37. Структура причин отказа от операции

  38. Структура оказания помощи больным травматологического профиля г. Ярославль • Самостоятельное обращение • «Скорая помощь» • Направление поликлиник Травмопункт больницы СМП им. Соловьева Травмопункт больницы им. Семашко Приемный покой больницы СМП им. Соловьева

  39. Спасибо за внимание!

More Related