330 likes | 727 Views
PRE-TEST HIV SCREENING COUNSELING CHECKLIST. Dr Nor Azah Mohamad Nawi Family Medicine Specialist Klinik Kesihatan Bakar Arang. Tujuan Penggunaan Checklist. Penyeragaman kaedah kaunseling Pre-marital (UPL) ANC /group counseling Memastikan klien menerima maklumat dalam masa yang singkat
E N D
PRE-TEST HIV SCREENING COUNSELING CHECKLIST Dr Nor AzahMohamadNawi Family Medicine Specialist KlinikKesihatanBakarArang
TujuanPenggunaan Checklist • Penyeragamankaedahkaunseling • Pre-marital (UPL) • ANC /group counseling • Memastikanklienmenerimamaklumatdalammasa yang singkat • Mengelakkankaunselortertinggalmaklumatpenting. • Memastikansejarahrisikodikenalpastidandirekodkan. • Meningkatkankepercayaanklien. • Meningkatkankeyakinankaunselor. • Mengelakkanmasalahperundangan. • Peluang HE, mana la tau klienlarilepas tau reactive
Identify the Client • Date/time :……………………/ …………………..am/pm • Name : ……………………………………………… • KPT/Passport : …………………… Contact No: …………… • (To confirm with the document – IC/passport) • Address :………………………………………………… • Current Marital Status: • Date of marriage : • Occupation : • Date marriage planned: • Partner information: • Name : • Contact no : • Address :
1. Introduce Yourself • Doctor • AMO • SN
2. Confidentiality • Beritahupenjagaankerahsiaanttgmaklumat yang diberiolehklienkpdkita – janganbimbang. • Cara klienmenjagamaklumat/dokumenkesihatan yang dipegangolehklien agar rahsiaterjaga. • AktaCDC danaktaKanak-kanak 2001: • Maklumatttgklienakandimaklumkankpdpihak PKD/JKN/Hospital yang terlibatdlmpenjagaanklienkelak. • Jikadisahkanpositif, yang berhaktahuadalahsuami/tunang. Jikaklien <18tahun, makaibubapa/penjagaberhakmengetahui status beliau. • Yang lain: terpulangkpdklien
3. (a) HIV Knowledge Assessment Tanya patient apaygdiatahuttg: HIV dan AIDS Tunggudiaberceritadahulu. Barulahberitahuapa yang belumdiatahu. Cthnya: • HIV : Human Immunodeficiency Virus • HIV ialahsejenis virus iaitukuman yang menyebabkanpenyakit AIDS • Menyerangsel CD4 (selpertahanan) dalambadanmanusiadanmelumpuhkannya • Peringkatawal: Pembawa HIV (sihat)
AIDS • AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome • Acquired/diperolehi: Bermaksudjangkitan yang dipindahkandariseorangindividukeindividu lain danbukandiperolehidariketurunan. • SindromKurangDayaTahanBadanMelawanPenyakitcth: Tibi, PCP, kayap etc. • AIDS merupakanperingkatterakhirspektrumjangkitan HIV
3. (b) How do people get HIV and the risk of transmission: • 3 carajangkitanutama • Hubunganseksdaripasanganygdijangkiti • Bertukarjarumatauperalatan (pisaucukur, jarumakupuntur, tattoo dsb) yang yangdicemari HIV • Ibukpdanaksewaktuhamil, prosesmelahirkandanpenyusuanibu.
3. c. Window Period • “TempohMasa” yang diambilolehbadanseseorang yang telahdijangkitioleh HIV untukmenjadipositifterhadapantibodi HIV biladiuji. • Individu yang dijangkitiakanmembinaantibodidalammasa 2 - 12 minggu. Jangkamasa WP adalah 3 – 6 bln. • Olehitu, jikaujianpertamanegatif, ujianperludiulangselepas 3 – 6 bulandikalanganpesakit yang berisiko.
Window Period • Perlujelaskantentangjikapendedahanterakhirkepadatingkahlakuberisikokurangdari 3 – 6/bulan, ujianmestidiulangsemula. Jaditarikhterakhiritupentingdimaklumkan. • Hentikantingkahlakuberisikotersebut. • Atausekurang-kurangnyagunakankaedahpencegahan, cth: NSEP, kondomdsb.
3. (d) HIV Transmission Prevention. • Elakkanhubunganseksdenganorang yang dijangkiti • Seksrambang • Berkahwindgnpasanganygada HIV • Janganmenagihdadah/ berkongsijarum yang dicemari HIV • Gunakondomsetiap kali mengadakanseksdgnpasangan yang dijangkiti
3. (e) PMTCT • ANC • Rancangkehamilan • Rawatansemasahamil, bersalindanselepasbersalin . • Patuhkepadatemujanjirawatandanujiandarah • Bersalin • Cara bersalin • Bersalindi hospital berpakar • Postnatal • Rawatankpdbayisebaikdilahirkan • Tidakmenyusubadan • Jagaanuri/darahnifasdsb.
3. (f) Current treatment to adult infected with HIV: • Setakatinimasihtiadarawatanpenyembuhan. • Rawatanutkmerencatpembiakan virus • RawatanuntukmengelakkanjangkitankumansepertiTibi etc., • HAART Hanyabilaadaindikasicontohnyabilasel CD4 < 350 danpesakitbersetujuutkpatuhkpdrawatan.
3. (g) Opportunistic infections and Rx • Cth: • TibiParu-parudanekstrapulmonari • PCP • Toxoplasma/TB/Cryptococcal meningitis • Candidiasis • Diarrhoea
4. Correct the misconception: • Betulkanpengetahuan yang salah, beritahuapaygbelumdiketahui
5. Risk assessment: Medical /sexual/drug history • Sexual activity • Multiple partner: • Last exposure to unsafe sex • Sex practice • Intravenous drug use history • Other risks: • partner risks • Tattoo
6. Procedures of HIV tests including how the test performed • Screening test: • Rapid HIV test • Anti-HIV test • Confirmation test: • Jikadarahsaringanreaktif, ujianpengesahanakandilakukan. • Pesakitakandipanggilolehdoktorutkpenjelasan/kaunselingsebelumdarahdiambil
7. Result interpretation for screening and confirmation tests. • Ujiansaringan: • Reaktif: mungkinada HIV, perluujianpengesahan • NR: mungkintiada HIV, jikamasihdlm window period, perludiulangdalam 3 – 6 bulan. • Ujianpengesahan: • Negative: antibodi/ antigen tidakdikesan, perludiulangjikaberisiko. • Positive • Antibodi /Antigen dikesan • Diulangujianjikaberisikorendah
Reminder • Jikapanggilklienutkulangujiandarah, mestiberjumpadgndoktordahulu. Call hanyabagitahudoktornakjumpa, maklumatlanjutakanditerangkanolehdoktorsendiri. • Elaksalahorang • Patient tidakmahudatang/lariketempat lain • Hilangpeluangpendidikankesihatan. • Selepasdisahkanolehpihakmakmal, pesakitdikatakanmengidap HIV.
8. Circle of confidentiality: (bagikespositifshj) • Jikapositif HIV, pesakitperlukenalpastisiapaygpesakitnakbagitahuselaindarisuami/ibubapa (jika < 18 y.o)/tunang • Ibubapa/abang/kakak/adik/nenek etc • Waris/walitunang • Inipentingutkpengurusanselanjutnya.
9. Stigma and Implication of HIV • Disisihdarikeluarga, kehilangankerjadsb • Keputusanperkahwinan – terserahkpdpesakitdantunang/bakalisteri/bakalsuamisetelahdiberitahutentang status HIV. • Merancangkeluargadanjagaankehamilandsb
10. Notification of HIV: Polisi/akta • Kpd: KKM melalui PKD (IK HIV/STI) dalammasa 1 minggu. • Suami/tunang/ibubapa*: selepas 24 jam - Bolehbagihingga 1/52 * Sekiranyaklienberusia < 18 tahun
11. Discuss on how the patient might cope with a negative or positive result • Jikaberisikotetapi NR/Negatif: nasihatcarahidupselamat, ulangujian ELISA selepas 3- 6 bulandaripendedahanterakhir • Jikapositif: • Nilaiaparancangankehidupan • KaitandenganPerkahwinan • Rujukdoktor/PakarPerubatanKeluarga/ID/PPHIV
Bericadangan: • Cara hidupsihat, tidakberkahwinutkelakkantransmisikpdbayi. • Penggunaankondom • Pantauankesihatanberkaladanambilrawatanbilaadaindikasi • Pembacaanttgpenyakit. • Pengurusan stress dankemurungan • Sosialdanekonomi: Teruskanmacambiasa. Dapatkansokongan
12. Identify social support available • Keluarga • Pekerjaan • KWSP
13. Follow-up • JIKA positif, panggilansegera, jumpadoktor • Ibuhamil: mengikutjadualbiasa. • Pre-marital: bergantungkepadajenisujian yang dilakukan.
14. Dokumentasi • Catatkanmaklumatygdiperolehidaripesakitseperti: • Risiko yang ada • Tarikhpendedahanterakhir. • Maklumatkontak • Etc
Pengesahan • Pastikankebenaranmaklumatdgnklien (bacakan) yang diperolehisemasakaunseling • Signature:1. Client:………. 2. Officer:…………. • &Name