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我国医院信息化的现状 与发展策略

我国医院信息化的现状 与发展策略. 卫生部信息化领导小组办公室 卫 生 部 统 计 信 息 中 心 饶克勤. 报告内容. 一、引 言 二、医院信息化发展的国际趋势 三、我国医院信息化的现状 四、我国医院信息化建设存在的问题 五、我国医院信息化发展的策略 六、医院信息化建设基本功能规范. 一、引 言. 医院信息系统的基本概念. 医院信息系统的定义 信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所有信息 信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息

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我国医院信息化的现状 与发展策略

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Presentation Transcript

  1. 我国医院信息化的现状与发展策略 卫生部信息化领导小组办公室 卫 生 部 统 计 信 息 中 心 饶克勤

  2. 报告内容 一、引 言 二、医院信息化发展的国际趋势 三、我国医院信息化的现状 四、我国医院信息化建设存在的问题 五、我国医院信息化发展的策略 六、医院信息化建设基本功能规范

  3. 一、引 言

  4. 医院信息系统的基本概念 • 医院信息系统的定义 • 信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所有信息 • 信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息 • HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境 • 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 • 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 • 提高医院管理水平和运行效率的重要手段

  5. 我国医院信息化建设发展阶段 我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的 发展，经历了20个年头，三个阶段： • 单机单用户 PC机 • 多机、多部门独立系统的应用 • PC机+FOXBASE+局域网+部门级信息系统 • 局域网络化全院级应用 • C/S、B/S结构的一体化医院信息系统

  6. 医院信息系统的发展阶段 GMIS 区域医疗信息网络 临床医疗信息系统 Telemedicine ICIS 管理信息系统 DCIS IHMIS DHMIS

  7. 医院信息系统的组成 医院信息系统 临床信息系统 管理信息系统 办公自动化 Billing EPR E-mail OE HRP A/V Network PACS CRM E-Lib RIS/LIS HR DSS Web CAD/CAT

  8. 二、医院信息系统发展的国际趋势

  9. 医院信息系统发展的国际趋势 • 实现全面集成化的数字化医院 • 不存在信息孤岛 • 临床业务和管理工作流覆盖全院各个环节 • 完善外部接口，如保险、其它医疗机构、政府部门、家庭 • 医院信息系统软件的发展 • 建立开放、稳定的集临床和医院管理为一体的数字化平台，核心技术为HL7、DICOM、CCOW • 应用软件逐步小型化、个性化，更专业地处理业务；如心电图智能诊断工作站将取代一般的Observation Reporting工作站

  10. 医疗保健信息系统 保险公司、银行、政府、其他医院 供应商 社区、家庭 病人

  11. 国外CIS的基本构成 • 病人管理 ADT & Patient Administration • 医嘱输入 Physician Order Entry • 电子病历系统 Computer-based Patient Record • 药物物资系统 Pharmacy/supply management • 资源与预约 Resource & Scheduling • 放射信息系统 RIS • 实验室信息系统 LIS • 账单结算系统 Billing System • 危重监护系统 Critical /Intensive Care Unit • 图像存档与通讯管理系统 PACS • 病人转诊 Patient Referral

  12. 医院信息系统—医生门诊工作站

  13. 医生工作站

  14. 面向问题的病人记录：信息存储 采用国际上最先进的POMR结构 符合国际标准的信息编码 树形结构更适用于对医学信息的描绘

  15. 面向问题的病人记录：信息存储 问题列表，电子病历的基本要求，其编码采用ICD9CM/NANDA, 中医诊断标准正在进行。 符合临床医生思维，帮助 医生全面准确考虑问题的 方法

  16. CPR交换：遵循HL7 采用HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 1.0 这时未来医院之间电子病历交换的前提（可以记录在磁盘，磁卡，IC卡，或通过网络等传输）

  17. 图像… e-health.solutions 报告… 用同一界面访问所有临床信息 实验室 结果…

  18. 医生工作站用户界面

  19. 电子病历系统用户界面

  20. 数字化放射科—软拷贝阅读

  21. 数字化医院—无线网络

  22. 数字化医院—手持终端

  23. 实现医院信息化带来的好处 • 引入新思想、新观念 • 对病人服务更加周到，医患关系更加密切 • 及时准确全面地为临床医生提供病人信息 • 加强了医院质量管理，增强医疗质量意识 • 更有效地管理和利用资源 • 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富 • 为临床循证管理决策提供科学数据

  24. 三、我国医院信息化建设的现状

  25. 至2001年6月，全国医院信息管理系统的建设比例在30—35%之间；华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%；而西北地区的建设比例还不到20%。

  26. 5、影响医院HIS建设主要因素 影响因素依次为：资金缺乏、尚不需要、怕系统太难、没有时间、领导不重视等。总括起来可归纳为资金不足和对信息系统的认识不足两类。

  27. 6、医院信息系统开发供应商情况

  28. 7、我国医院信息化建设总体评价

  29. 四、我国医院信息化建设存在的主要问题

  30. 存在的主要问题 1、缺乏统一的HIS建设规范和技术标准 2、HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭 3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺 4、一家公司承担一个医院所有软件开发

  31. 五、我国医院信息化发展的策略

  32. 发展策略 1、总体规划，分步实施，政策支持 2、逐步完善HIS系统结构的规范和标准 3、建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 4、立足国情，技术方法和标准与国际接轨 5、医院信息网络规划和建设 6、加强技术合作和人才培养

  33. 发挥卫生行政部门在医院信息化建设中的作用 • 纳入卫生事业发展规划 • 制定功能规范和信息标准 • 市场引导和准入（许可证） • 产品质量监督

  34. 完善医院信息化建设规范和标准 • 制定出台了〈医院信息化基本建设规范〉 • 出台了一批信息标准：ICD-10、药品、手术、设备、检查、收费项目、医疗机构等分类与编码，中国疾病名称、中医诊断等信息标准 • 逐步等同采用国际标准：组织翻译了HL-7、、DICOM3、 SNOMED … • 组织中国卫生信息标准工作委员会

  35. 六、医院信息系统基本功能规范

  36. 医院信息系统基本功能规范 • 制定说明 第一章 总则 第二章 数据、数据库、数据字典标准化 • 临床诊疗部分 第三章 门诊医生工作站功能规范 第四章 住院医生工作站功能规范 第五章 护士工作站功能规范 第六章 临床检验（LIS）功能规范 第七章 医学影像（PACS）功能规范 第八章 手术麻醉功能规范

  37. 药品管理部分 第九章 药品管理分系统功能规范 • 费用管理部分 第十章 门急诊挂号功能规范 第十一章 门急诊划价收费功能规范 第十二章 住院病人入出转功能规范 第十三章 住院收费功能规范 第十四章 物资管理功能规范 第十五章 设备管理功能规范 第十六章 财务会计核算功能规范

  38. 综合管理与统计分析部分 第十七章 病案管理功能规范 第十八章 医疗统计功能规范 第十九章 院长查询与分析功能规范 第二十章 病人咨询服务功能规范 • 外部接口部分 第二十一章 医疗保险接口功能规范 第二十二章 社区医疗接口功能规范 第二十三章 远程医疗接口功能规范 第二十四章 上级卫生行政管理部门接口功能规范

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