230 likes | 319 Views
UPPER LIMB EXAMINATION فحص الطرف العلوي. Dr.Hazem Alkhawashki Assoc.prof.Orthopaedic surgery. U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف Complex joint مفصل مركب SHOULDER GIRDLE المنكب
E N D
UPPER LIMB EXAMINATION فحص الطرف العلوي Dr.Hazem Alkhawashki Assoc.prof.Orthopaedic surgery
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • Complex joint مفصل مركب • SHOULDER GIRDLEالمنكب sternoclavicular jointالمفصل القصي الترقوي clavicleالترقوة acromioclavicular jointالمفصل الاخرمي الترقوي glenohumeral jointالحقي العضدي scapula لوح الكتف scapulothorasicلوحي صدري Dr.hazem alkhawashki
Shoulder exam. • LOOK المشاهدة • Frontالامام • Backالخلف • Sideالجنب • Upفوق • skin ,swelling الجلد,التورم • Muscleالعضلات • Contoureالحد • deformityعاهة • Clavicle,scapula,neckالترقوة,اللوح,الرقبة Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • FEELالجس • Have a system,start from one point &end in another. • Sternoclavic.,clavicle,ac.cl. coracoid process,humeral head,G.tub.,subacromial space&scapula. • أوجد لنفسك طريقة.أبدأ من مكان وأنتهي ألى آخر. • القصي الترقوي,الترقوة,الترقوي الاخرمي,الغرابي,رأس العضد,الاحدوب الاكبر ,تحت الاخرم,لوح الكتف Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • FEELالجس • DO NOT FORGET AXILLA • لا تنسى فحص الابط • DO NOT FORGET SCAPULAR ANGLE &SPINE • لا تنسى زاوية وشوكة اللوح Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • FEELالجس • Feel joint ant. &lat. • Test effusion ant. • Palpate subacromion lat.&post. • Inf. Angle¶scap. • جس المفصل من الامام ووحشيا • افحص الانسكاب من الامام • جس تحت الاخرم وحشيا ومن الخلفوزاوية اللوح وحوله Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • Compare sides قارن الطرفين • Active&passiveحركة فاعلية وحركة منفعلة • Notice painfull moveلاحظ الالم مع الحركة • Range of motion(GH&Scap.) مدى الحركة (العضدية العنابية واللوحية) Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • FLEXION, الثني Forward,to full elevation الثني الامامي الى أقصى مدى Horizontalالثني الافقي NEER Impingment test with forward flexion(passive) اختبار(نير)للانحشار مع الثني الامامي(منفعلة) • EXTENTION,البسط Backward to 60 degreesبسط خلفي الى 60 درجة Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • EXTENTION, البسط Horizontal أفقي • ABDUCTION,التبعيد From side of body to full (with ext. rotation) من الجنب الى الاقصى مع الدوران الخارجي ARC TEST(active),أختبار القوس (فاعلي) Mid arc منتصف القوس End of arcآخر القوس Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • ADDUCTION,التقريب To reach opposite shoulder القدرة على الوصول للكتف المقابل • FUNCTIONAL ABD./ADD.التقريب والتبعيد الوظيفي Abduction+ext.rota. التبعيد مع الدوران الخارجيAdduction+int.rota. التقريب مع الدوران الداخلي Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • ROTATION,الدوران External,in add.&abd.الخارجي في التقريب والتبعيد Internal,in add.&abd.الداخلي في التقريب والتبعيد SURRASPINATUS,power & impengmentأختبار العضلة فوق الشوكة(القوة والانحشار) INFRASPINATUS,power أختبار قوة العضلة تحت الشوكة Dr.hazem alkhawashki
U.L Exam. SHOULDER EXAMINATION فحص الكتف • MOVEالحركة • Rotation,لدورانا Apprehension test Dr.hazem alkhawashki
Special tests • Apprehension test: • Recurrent dislocation Dr.hazem alkhawashki
Rotator cuff, impingement, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis • Biceps tendon Dr.hazem alkhawashki
Acromio-clavicular dislocation: • Grade 1 – 2 – 3 Fr • Definition, causes Dr.hazem alkhawashki
Frozen shoulder: • Definition, causes • Axillary Nerve: • Sensitive motor Dr.hazem alkhawashki
Elbow • Inspection: • All around, swelling, deformity, muscle wasting, skin changes, abnormal position, alignment: (varus, valgus) Dr.hazem alkhawashki
Palpation • Lateral epicondyle • Medial epicondyle • Olecranon • Radial head • Ulnar nerve • Biceps tendon Dr.hazem alkhawashki
Movements Active, passive: • Extension: 0 to 10 deg., ligament laxity. • Flexion: 145 deg., obese – thin, restriction. • Pronation – Supination: 75 – 80 deg. Hold a pencil. Dr.hazem alkhawashki
Tennis elbow. • Golfer’s elbow. Dr.hazem alkhawashki
Olecranon Bursitis • Ulnar nerve neuritis • Cubitus varus Dr.hazem alkhawashki