270 likes | 433 Views
Problem och problemgrupper i hälso- och sjukvård. f og a re. Maria Areblad Magnus Fogelberg Örebro 2003-05-23. Vilka är vi?. Maria Areblad. leg. arbetsterapeut modelleringsledare projektledare ÖstgötaTerm, Landstinget i Östergötland terminologiansvarig Region-IT
E N D
Problem och problemgrupper i hälso- och sjukvård fogare Maria Areblad Magnus Fogelberg Örebro 2003-05-23
Vilka är vi? Maria Areblad • leg. arbetsterapeut • modelleringsledare • projektledare ÖstgötaTerm, Landstinget i Östergötland • terminologiansvarig Region-IT • projektdeltagare svenska CONTsys och SAMBA, europeisk revision av CONTsys • ledamot av SIS/HSI AG II • ledamot av CEN TC 251 WG II fogare/MA/MF 2003-05-23
Vilka är vi? Maria Areblad MagnusFogelberg • neurolog • fd projektledare elektronisk journal Sahlgrenska Universitetssjukhuset • projektledare svenska CONTSYS och SAMBA • deltar i revision av europeiska CONTsys • ordförande SFMI • ledamot SIS/HSI AG II • ordförande CEN TC 251 WG II fogare/MA/MF 2003-05-23
Disposition • Vad är ett hälsoproblem? • Identifiering av problem enligt SAMBA • Hälsoproblem i CONTsys • Problemkomplex • Problem i relation till aktivitet • Aktivitet i relation till kontakt • Vårdprogram, vårdplan i CONTsys fogare/MA/MF 2003-05-23
person problemkomplex hälsoproblem hälsotillstånd hälsoförhållande vårdbegäran behov av hälso- och sjukvård föranleder definierar består av består av uppfattar skapar utgör Hälsan och dess problem 1..1 1..1 0..* 1..1 0..1 1..1 1..* 1..1 1..1 1..* 1..* 1..* 1..1 0..1 fogare/MA/MF 2003-05-23
motta vård- begäran mottagen vårdbegäran Vårdbegäran Kliniska processen bedöm tillstånd uppfattat tillstånd Styrprocessen besluta om bedömning vårdbegäran att bedömas Kommunikationsprocessen vård- begäran fogare/MA/MF 2003-05-23
Hälso- och sjukvårdsmandat identifiera hälsoproblem matcha mot vårdutbud tillståndets behandlings barhet besluta om hälso-och sjukvårdsdmandat hälso- och sjukvårds- mandat no mandate fogare/MA/MF 2003-05-23
Problemkomplex, mål i vårdplan inhämta kompletterande information hälsoproblem förädlad problemgrupp avgränsa problemkomplex, definiera mål i vårdplan mål i vårdplan fogare/MA/MF 2003-05-23
Problem i hälso- och sjukvård hälsoproblem: problem relaterat till persons hälsa och som uppfattats av hälso- och sjukvårdspersonal problemkomplex: gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktivitet • mångtydigt ord • LF 98: aktivitetsbegrepp – kontakter • Spindeln: handlingar i vårdens processer (kärnprocess/stödprocess) • BRAA: handling som utförs • CONTsys: handling som gagnar patienten • SAMBA: processteg fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktivitetsbegrepp – LF 98 • egentligen kontaktbegrepp fogare/MA/MF 2003-05-23
Patientrelaterad aktivitet i Spindeln • handling som utförs på patient fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktivitet i Spindeln och BRAA • handling som överför ett tillstånd till ett annat tillstånd fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktivitet i CONTsys • handling som skall ha ett gott syfte för patienten • den kan utföras av • hälso- och sjukvårdspersonal • patienten själv • annan vårdare • medicinteknisk anordning fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktivitet i SAMBA • processteg • aktivitet i den kliniska processen specialiseras i • undersökande/utredande • bedömande • behandlande • utvärderande fogare/MA/MF 2003-05-23
(Hälso- och sjukvårds)tjänst • BRAA: aktivitet som har ett gott syfte för patienten och utförs av hälso- och sjukvårdspersonal (professionell vårdgivare) • CONTsys: aktivitet som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal • SAMBA definierar tjänst i kommunikationsprocessen fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktiviteter utföra utredande aktivitet bedöma tillstånd undersökt tillstånd bedömt tillstånd uppdatera mål i vårdplan beslut att ut- föra aktivitet mål i vårdplan matcha mål mot tillgängliga tjänster fogare/MA/MF 2003-05-23
Aktiviteter utföra behandling behandlat tillstånd vårdplan beslut att ut- föra aktivitet uppdatera vårdplan besluta använd- ning av aktiviteter boka resurser, do- kumentera vårdplan aktivitets- lista uppdaterad aktivitetslista fogare/MA/MF 2003-05-23
Kvalitetskontroll utvärdera resultat bedömt tillstånd kvalitets- utfall kontrollera kvalitet fogare/MA/MF 2003-05-23
Hälso- och sjukvårdspersonal deltar i 1..n English term = health care professional patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient kontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst Direkt patientkontakt English term = encounter Indirekt patientkontakt Patient English term = subject of care patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst i direkt kontakt med patient Kontakter Patientkontakt 0..n English term = contact 0..n inbegriper 1 fogare/MA/MF 2003-05-23
Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional deltar i Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 0..n Indirekt patientkontakt Kontakter Patientkontakt deltar i 1..n 0..n English term = contact 0..n Direkt patientkontakt English term = encounter 0..n 0..n inbegriper 1 1 Patient English term = subject of care fogare/MA/MF 2003-05-23
Patientkontakt Hälso- och sjukvårdsmandat Kontaktperiod avser omfattar English term = contact English term = care mandate English term = period_of_service 1 1 1 Journalföring() 0..n 1 utfärdas av 1..n 1 1..n Hälso- och sjukvårdstjänst Kontaktkomponent utförs inom English term = health care service English term = contact element 1..n 1 0..n 0..n 1..n definierar tidsintervall under vilket en eller flera patientkontakter äger rum mellan patient och hälso- och sjukvårdsproducent inom ramen för ett hälso- och sjukvårdsmandat används mot ingår i hanterar samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem 0..n 1..n 1 1 Problemkomplex Hälsoproblem Vårdepisod är föremål för del av patientkontakt som avser endast ett hälsoproblem English term = health issue thread English term = health issue English term = episode of care 1 0..n Kontakter 1..n Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 1..* 1..* fogare/MA/MF 2003-05-23
En patients sjukhistoria Återbesök på diabetes-mottagning Besök på ortoped-mottagning Återbesök på VC Besök påVC Upp-följning Återbesök på VC Upp-följning Kontroll av lab. resultat Kontroll av lab. resultat Diabetes -blodsocker -urinsocker Diabetes -blodsocker -urinsocker -kontroll av fötter Diabetes -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Hälsporre -remiss Hälsporre -recept -remiss Kontroll avremissvar hälsporre Kalendertid Ulla Gerdin december 2001
Verksamhetsuppföljningkontaktperiod tidsintervall under vilket en eller flera patientkontakter äger rum mellan patient och hälso- och sjukvårdsproducent inom ramen för ett hälso- och sjukvårdsmandat Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001
Verksamhetsuppföljningvårdepisod samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001
Verksamhetsuppföljningproblemkomplex gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirektpat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst kontakt-komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001
Tack! Materialet är sammanställt och bearbetat av Maria Areblad och Magnus Fogelberg fogare – binder samman begreppen