Результативность системы менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП»

1. Результативность системы менеджмента качества ГАУЗ РТ «БСМП»

2. Центр высокотехнологичной медицинской помощиСеверо-Восточного региона • сердечно-сосудистый центр • онкологический центр • центр нейрохирургии и ожогов • травмоцентр I уровня • кардиохирургический центр Радиус обслуживания 150 км. Численность населения 1,2 млн.чел. http://bsmp.tatar.ru/

3. Характеристика ГАУЗ РТ «БСМП» и района облуживания Обслуживаемое население – 1,2 млн. человек: г. Набережные Челны – 500 тыс. 11 районов Закамского региона - 700 тысяч Развернуто 600 коек Средний койко-день:10,2 дней Оборот койки: 35,3 Получили лечение: 61 958 Стационарно 21 260 пациентов Амбулаторно 40 698 пациентов

4. Миссия ГАУЗ РТ «БСМП» Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению г. Набережные Челны и Северо-Восточного региона Республики Татарстан при жизнеугрожающих состояниях

5. Показатели деятельности специалистов кардиологического профиля ГАУЗ РТ «БСМП» за 2009-2013гг в абс. цифрах и %. http://bsmp.tatarstan.ru Коронароангиография Летальность от инфаркта миокарда, % 13,4% 12,7% 8,3% 7,6% 6,3% г. Н.Челны БСМП Стентирование коронарных артерий 4

6. http://bsmp.tatarstan.ru Лечение ОКС Португалия Швеция Время «Дверь – баллон»

7. http://bsmp.tatarstan.ru Лечение ОКС ЧКВ 24/7/365 Летальность при ОИМ

8. ГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ в ГАУЗ РТ БСМП г. Набережные Челны при заболеваниях органов кровообращения за 2007 – 2013 годы (в %). • Уровень госпитальной летальности от ОИМ (острого инфаркта миокарда) в 2013 г. составил – 5,9 % (2008 г.- 14,8 %) • Реальные улучшение показателя возможны при использовании современных медицинских технологий в лечении острого инфаркта миокарда. • Прогнозируемый уровень госпитальной летальности при внедрении современных медицинских технологий в лечении ОИМ: • 2010 г. – 12,0 % (факт 11,3) • 2011 г. – 11,0% (факт 7,3) • 2012 г. – 9,0 %( факт 6,9) • 2013 г. – 7,0 % (факт 5,9)

9. Госпитальная летальность от инфаркта миокарда по ГАУЗ РТ «БСМП» и г. Набережные Челны за 2009-2013 годы в %. 2013 г. МКДЦ – 6,9% РКБ - 10,9% Центры ВМТ РТ – 8,3%

10. РАБОЧАЯ ИНСТРУКЦИЯ по организации мониторинга критериев оценки результативности деятельности в подразделениях ГАУЗ РТ «БСМП» СК.РИ. 02-01-2012

11. Качественные показатели деятельности медицинских служб ГАУЗ РТ «БСМП» г. Набережные Челны за 2007 – 2013 годы.

12. Критерии результативности деятельности хирургического отделения ГАУЗ РТ «БСМП» г. Набережные Челны на 2013г.

13. Критерии результативности деятельности хирургического отделения ГАУЗ РТ «БСМП» г. Набережные Челны на 2013г.

14. Основные показатели результативности и значения коэффициентов результативности ГАУЗ РТ «БСМП» • за 2013 г.

15. Методика оценки процессов • по показателям результативности Результативность процесса определяется соотношением: • Значения коэффициента результативности: 0,85≤Кр≤1. При таком значении Кр - процесс считается управляемым и не имеет существенных несоответствий. Значения коэффициента результативности: При 0,85≤Кр≤1 владельцу процесса необходимо рассмотреть возможность применения предупреждающих действий для улучшения или обоснованного изменения Кр. • 0,7≤Кр<0,85 При 0,7≤Кр<0,85владельцу процесса необходимо назначить корректирующие действия по достижению результативности. • Кр<0,7 При Кр<0,7 владельцу процесса необходимо принимать срочное решение для выявления и устранения причин низкой результативности. В этом случае возможна реконструкция процесса.

16. Вывод: в соответствии с МИ «Оценка ключевых процессов» Общий коэффициент результативности процесса оказания медицинской помощи равен 0,98 (в 2012 г. - 0,96;в 2011 г. - 0,92). Это означает, что в соответствии с МИ «Оценка ключевых процессов», процесс находится в стабильном процессе улучшения и управляемом состоянии

17. Значения коэффициентов результативности СМК ГАУЗ РТ «БСМП» за 2011-2013 годы. Хирургическая Активность Летальность при перфоративной язве

18. Распределение несоответствий по элементам СМК (по результатам внутренних аудитов 2013 года в абс. числах и %). Внутренних аудитов – 38 (5 внеплановых) Выявлено несоответствий 74 Результативность корректирующих действий 49%

19. Оценка результативности предпринятых корректирующих действий по элементам системы менеджмента качества за 2013 года

20. Оценка результативности предпринятых корректирующих действий по элементам системы менеджмента качества за 2013 года Согласно СМК.ДП-8.5-02.-2013 «Корректирующие и предупреждающие действия» п.5.3. эффективность корректирующих действий должна составлять не менее 45%. Показатель результативности корректирующих действий за 2013 года составляет 49% (по всем проверяемым элементам, что выше 45%). Таким образом, корректирующие действия по результатам проведенных внутренних аудитов в 2013 году считаются результативными.

21. Фонд Высоких Медицинских Технологий ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА АКТ № 03/13-01-ИК ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АУДИТА СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА НА СООТВЕТСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯМ ГОСТ ISO 9001-2011 (ISO 9001:2008) ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи»

22. ВЫВОДЫ • Внедрение в ГАУЗ РТ «БСМП» системы менеджмента качества обеспечило: - улучшение показателей качества медицинской • услуги; • - повышение результативности деятельности • структурных подразделений; • - улучшение основных показателей деятельности • учреждения; • - повышение результативности процессов; • - повышение удовлетворенности пациентов;

23. Курылев Виктор Анатольевич Спасибо за внимание!