100 likes | 230 Views
Helyszíni sérült ellátás. Zalaegerszeg mentőállomás. További veszélyforrás megszűntetése, Sz. e. kimentés, osztályozás Segélyhívás. Tájékozódás : Biztonságos-e a helyszín? Baleseti mechanizmus? A sérültek száma? A sérülések jellege?. A helyszíni sérültellátás szempontjai
E N D
Helyszíni sérült ellátás Zalaegerszeg mentőállomás
További veszélyforrás megszűntetése, Sz. e. kimentés, osztályozás Segélyhívás Tájékozódás: Biztonságos-e a helyszín? Baleseti mechanizmus? A sérültek száma? A sérülések jellege? A helyszíni sérültellátás szempontjai Első gyors tájékozódó vizsgálat Eszmélet? (AVPU) A légutak? (légútbiztosítás, nyaki gerincvédelem!) B légzés? (lélegeztetés oxigéndúsítással!) C keringés? (vérzéscsillapítás, vénabiztosítás) Korai segélyhívás Nyaki gerinc védelme! Haladéktalan beavatkozások az ABC biztosítása érdekében ! Lehűlés elleni védelem!
Sérülési mechanizmus • Nagy sebességű járműbaleset • Esés>5m magasból/×3 testmagasság • Beszorulás / betemettetés (>20min) • Egyéb nagy energia behatás indirekt jele • Lőtt / robbanásos sérülés • Nagy kiterjedésű/ fejet érintőégés
ABC A légút felszabadítás + nyaki gerincvédelem B Légzésszám <10 / >29/min lélegeztetés + O2–dúsítás C vérzéscsillapítás + volumenpótlás
Nyaki gerinc rögzítés után légútbiztosítás-A, B • Minden esetben—különösen, ha: • Eszméletlen / Nyakfájdalom és: • Nagy mechanikai energiájú baleset ,különösen, ha fejet, arcot, nyakat,vállövet érint • Tengely irányú(túl)terhelés • Jellemző neurológiai jelek és tünetek C • Súlyos külsővérzés csillapítása • Radialis / carotispulzustap. • vénabiztosítás
Gyors trauma vizsgálat (cél: életveszélyes sérülések felismerése) • fej, arc • nyak • mellkas • has • medence • combok • kéz-, lábujj mozgás
Sérülések • Nagy erejű tompa, ill. be–/áthatoló törzs–, ill. fej–/nyaksérülés • Instabil medencetörés • ≥2 végtag törzsközeli hosszúcsöves csont törése • Csukló/ boka feletti amputáció • Kiterjedt lágyrészsérülés • Nagy kiterjedésű/ fejet érintőégés; égéssel kombinált sérülés • Centrális neurológiai kiesés
Életveszélyre utaló paraméterek • SpO2<90% • Megnyúlt kapilláris újratelődés (≥2”) • Szisztolés vérnyomás < 80mmHg • GCS < 10 / A V P U
Részletes vizsgálat (‘tetőtől talpig súlyos sérültnél szállítás alatt történik): A sérülések ellátása, a sérült felkészítése a szállításra, szállítás alatti monitorizálás, beavatkozások: • megfelelő pozícionálás • sebellátás, törésrögzítés • gyógyszeres fájdalom csillapítás A sérült folyamatos megfigyelése a betegátadásig • Látható/ tapintható? • duzzanat, deformitás, • elszíneződés • Seb, vérzés • fájdalom • Működéskiesés/működészavar • fej (skalp, koponya) • arc (szem, fül, orr, száj) • nyak • mellkas • has és medence, gáttájék • hát • végtagok
Vége Köszönjük, hogy végignézte