สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

1. สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ นายรชตะ อุ่นสุข

2. ระบบสวัสดิการในประเทศไทยระบบสวัสดิการในประเทศไทย สิทธิประกันสังคม (1506) สิทธิกรมบัญชีกลาง (02 127 7000) สิทธิท้องถิ่น สิทธิรัฐวิสาหกิจ สิทธิองค์กรอิสระ สิทธิหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ (1330)

3. ค่าตรวจสุขภาพประจำปีตามพระราชกฤษฎีกาเดิม)ค่าตรวจสุขภาพประจำปีตามพระราชกฤษฎีกาเดิม)

4. ค่าตรวจสุขภาพประจำปี(อายุต่ำกว่า 35 ปี)

5. ค่าตรวจสุขภาพประจำปี (อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป)

6. การตรวจเอกซเรย์ปอด (Chest X-Ray) ว. ๓๖๒

7. แนวคิดหลัก (ด้านการรักษาพยาบาล)

8. ผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว

9. ผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว ผู้มีสิทธิ เจ้าของสิทธิ / ผู้ทรงสิทธิ สิทธิเกิดจากบุคคลดังกล่าว รับราชการ หรือรับเบี้ยหวัดบำนาญ บุคคลในครอบครัว ผู้อาศัยสิทธิ ชอบด้วยกฎหมาย (มีหลักฐานทางราชการรับรอง) ลูกจ้างประจำ บิดา ข้าราชการ มารดา ผู้รับบำนาญปกติ คู่สมรส ลูกจ้างชาวต่างชาติ บุตร ( 3 คน )

10. รับราชการ รับบำนาญ เกษียณ เสียชีวิต พักราชการ ไล่ออก ลาออก เสียชีวิต ตัวอย่าง 25 ปี 60 ปี 60 ปี 3เดือน 85 ปี

11. บุตรชอบด้วยกฎหมายลำดับที่ 1 - 3 เกิดสิทธิ "คลอด" หมดสิทธิ "บรรลุนิติภาวะ"

12. เงื่อนไขของบุตรชอบด้วยกฎหมายเงื่อนไขของบุตรชอบด้วยกฎหมาย

13. การรายงานข้อมูลและการเลือกสิทธิการรายงานข้อมูลและการเลือกสิทธิ

14. การรายงานข้อมูลผู้มีสิทธิ และบุคคลในครอบครัว ให้ผู้มีสิทธิมีหน้าที่รายงานข้อมูลของตนเอง และบุคคลในครอบครัว ต่อส่วนราชการเจ้าสังกัด พร้อมรับรองความถูกต้องตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กระทรวงการคลังกำหนด(มาตรา 5 วรรค 2) หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0422.2/ว 376 ลงวันที่ 30 กย. 53

15. การเลือกสิทธิ และสิทธิซ้ำซ้อน สิทธิที่เกิดจากการเป็นบุคคลในครอบครัว (ผู้อาศัยสิทธิ) สิทธิที่เกิดจากตนเอง (เจ้าของสิทธิ) 22

16. สิทธิซ้ำซ้อน 23

17. สิทธิซ้ำซ้อน

18. สิทธิซ้ำซ้อน

19. การเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิการเลือกสิทธิของผู้มีสิทธิ ผู้มีสิทธิเลือกว่าจะใช้สิทธิตามพระราชกฤษฎีกา หรือจากหน่วยงานอื่น(มาตรา 10 วรรค 1) บุคคลในครอบครัวไม่สามารถเลือกได้ ต้องใช้สิทธิหลักของตนเอง (มีสิทธิในฐานะเจ้าของสิทธิจากหน่วยงานอื่น) หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0422.2/ว 377 ลงวันที่ 30 กย. 53

20. รายการและอัตรา

21. รายการและอัตรา เช่น ค่ารถ Refer เช่น ค่ากายภาพ

22. ค่ายา • ค่ายา หลักเกณฑ์ ข้อยกเว้น มีคุณสมบัติในการรักษาโรค ไม่เสริมสวย ไม่ป้องกัน อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ เบิกได้หากแพทยผู้รักษาออกหนังสือรับรองระบุเหตุผล A - E ยามะเร็ง 6 ชนิด ยากลุ่มโรครูมาติก และสะเก็ดเงิน ยาสมุนไพร และยาแผนไทย วิตามิน และแร่ธาตุ ยาควบคุม 9 กลุ่ม

23. ยามะเร็ง 6 ชนิด • ค่ายา

24. ยารักษากลุ่มโรครูมาติก และสะเก็ดเงิน • ค่ายา (ด่วนที่สุด ที่ กค. 0422.2/ว. 124ลงวันที่ 2 เมษายน 2553)

25. ยาสมุนไพร ยาแผนไทย 4 ประเภท • ค่ายา (ที่ กค. 0422.2/ว. 33 ลงวันที่ 11 เมษายน 2554) ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ (ไม่รวมน้ำมันไพล เจลพริก) ยาสามัญประจำบ้านแผนโบราณตามประกาศ สธ. เภสัชตำรับ รพ. (รพ.ผลิตเอง) ยาที่ปรุงสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย • 1. แพทย์แผนปัจจุบัน • 2. แพทย์แผนไทย (มีใบประกอบโรคศิลปะ สาขาแพทย์แผนไทยประเภทเวชกรรมแผนไทย หรือสาขาแพทย์แผนไทยประยุกต์) • หมายเหตุ : การสั่งใช้ยาให้เป็น ไปตามการสั่งใช้ของ

26. วิตามินและแร่ธาตุ ว. ๗๒

27. ค่าบริการฝังเข็ม และค่านวด • ค่ายา (ที่ กค. 0422.2/ว. 33 ลงวันที่ 11 เมษายน 2554)

28. เงื่อนไขการให้บริการของสถานพยาบาลเงื่อนไขการให้บริการของสถานพยาบาล • ค่ายา (ที่ กค. 0422.2/ว. 33 ลงวันที่ 11 เมษายน 2554) แพทย์บันทึกข้อมูลการรักษา ในเวชระเบียนเพื่อการตรวจสอบ สถานพยาบาลออกใบเสร็จค่ายาสมุนไพรตามประเภทที่ กค. กำหนด (ประเภทที่ 1 - 4) ห้ามแพทย์ หรือ คกก.แพทย์ออกหนังสือรับรองยาสมุนไพรนอกเหนือจากที่ กค. กำหนด แพทย์ออกหนังสือรับรองประกอบการรักษา (นวด ประคบ อบสมุนไพร) เพื่อเป็นหลักฐานประกอบการเบิกจ่าย โดยระบุระยะเวลาเริ่ม-สิ้นสุดให้ชัดเจน

29. เงื่อนไขการเบิกยาข้อเข่าเสื่อมเงื่อนไขการเบิกยาข้อเข่าเสื่อม ๔. ผู้ป่วยต้องมีพยาธิสภาพข้อเข่าเสื่อมระยะปานกลาง ๕. ผู้ป่วยต้องผ่านการรักษาอย่างอนุรักษ์นิยมอย่างเต็มที่ตามแนวเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ ๖. สั่งได้ครั้งละไม่เกิน๖สัปดาห์ ๑. เฉพาะข้อเข่าเสื่อมจากความชราซึ่งมีอายุตั้งแต่๕๖ ปีขึ้นไป ๒. ไม่สามารถเบิกในระบบเบิกจ่ายตรงได้ผู้ป่วยต้องนำใบเสร็จไปเบิกต้นสังกัดพร้อมหนังสือรับรองการใช้ยา ๓. ผู้สั่ง: แพทย์เฉพาะทางสาขาอายุรแพทย์โรคข้อสาขาเวชศาสตร์ฟื้นฟูหรือสาขาออร์โธปิดิกส์เท่านั้น

30. อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดโรคอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดโรค • หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0422.2/พิเศษ ว 1 ลงวันที่ 4 ธันวาคม 2556 • กำหนดขึ้นใหม่ 71 รายการ คาดว่าจะใช้เงินงบประมาณ 840.36 ล้านบาท

31. ค่าห้องค่าอาหาร • ห้องพิเศษ 1,000 บาท/วัน • ห้องสามัญ 400 บาท/วัน • หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0422.2/พิเศษ ว2 ลงวันที่ 4 ธันวาคม 2556

32. ค่าบริการ ค่าตรวจวิเคราะห์โรค • ค่าบริการ ตรวจวิเคราะห์โรค ใบเสร็จ ค่ารักษา พยาบาลจะต้องลง “รหัส”

33. ค่าบริการ ค่าตรวจวิเคราะห์โรค ยกเว้น • ค่าบริการ ตรวจวิเคราะห์โรค เบิกตามโรงพยาบาลเรียกเก็บ ค่าบริการ ค่าตรวจวิเคราะห์ (16 หมวด) ต้องลง “รหัส” เบิกตามอัตราที่กำหนด

34. หลักเกณฑ์ที่น่าสนใจ

35. การรักษาโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายการรักษาโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

36. การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิต

37. ขั้นตอนการใช้สิทธิ

38. การเบิกค่าพาหนะส่งต่อผู้ป่วยการเบิกค่าพาหนะส่งต่อผู้ป่วย

39. เงื่อนไขการส่งต่อ

40. เงื่อนไขสถานพยาบาล

41. สิ่งที่ไม่เข้าเงื่อนไขการเบิกค่าพาหนะส่งต่อสิ่งที่ไม่เข้าเงื่อนไขการเบิกค่าพาหนะส่งต่อ

42. เงื่อนไขการเบิก ว. ๗๖

43. นโยบายรัฐบาล “เจ็บป่วยฉุกเฉิน รักษาทุกที่ ทั่วถึงทุกคน”

44. หลักการ

45. เงื่อนไขสิทธิประโยชน์เงื่อนไขสิทธิประโยชน์ เป็นไปตามประกาศของคณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน (สพฉ.)

46. กลไกการทำงาน

47. ผลกระทบต่อกรมบัญชีกลางผลกระทบต่อกรมบัญชีกลาง

48. การยื่นขอเบิกเงินค่ารักษาพยาบาลกับหน่วยงานอื่นกรณีกรมบัญชีกลางเรียกเงินคืนจากผู้มีสิทธิการยื่นขอเบิกเงินค่ารักษาพยาบาลกับหน่วยงานอื่นกรณีกรมบัญชีกลางเรียกเงินคืนจากผู้มีสิทธิ

49. คำถามของผู้มีสิทธิ

50. คำตอบจากกรมบัญชีกลาง ว. ๓๖๔