310 likes | 521 Views
Об организации оказания онкологической помощи на территории Томской области. Кобякова Ольга Сергеевна начальник Департамента здравоохранения Томской области. Эпидемиологическая ситуация по онкологии в Томской области. Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. населения).
E N D
Об организации оказания онкологической помощи на территории Томской области Кобякова Ольга Сергеевна начальник Департамента здравоохранения Томской области
Эпидемиологическая ситуацияпо онкологии в Томской области
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. населения) за 10 лет на 30%
Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения) за 10 лет на 11%
Пятилетняя выживаемость при злокачественных новообразованиях, % за 10 лет на 16%
Одногодичная летальность от злокачественных новообразований,% за 10 лет на 12%
Выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях, % за 10 лет на 35%
КБ № 81 Областная клиническая больница Областной онкологический диспансер ЛПУ, онкологические кабинеты НИИ Онкологии • Амбулаторная помощь (диспансерное наблюдение) г. Колпашево, г. Стрежевой, Томский район, г. Томск • Стационарная помощь (диагностика и лечение детей с онкологическими заболеваниями и гемобластозами) • Стационарная помощь (хирургическая, лучевая, химиотерапевтическая) • Высокотехнологичная помощь • Амбулаторная помощь(консультативная) • Стационарная помощь (хирургическая, химиотерапевтическая) • Амбулаторная помощь(диагностика и лечение, диспансерное наблюдение) • Стационарная помощь (хирургическая, лучевая, химиотерапевтическая) • Амбулаторная помощь(диагностика и лечение, диспансерное наблюдение) Схема организации онкологической помощи жителям Томской области
Интеграция учреждений онкологической службы рост заболеваемости на 54% (с 1980 по 2011 гг. ) увеличение коечного фонда на 8% (с 1980 по 2011 гг. ) * - методические рекомендации ГУ НИИ онкологии им. П.А. Герцена, г. Москва ** - ресурсы, используемые для лечения жителей Томской области
Стационарная помощь жителям Томской области 3,3 % Потребность 430 коек 4,7 % 28 % Работа койки 448 дней в году при норме 336 дней в году Сроки ожидания хирургического лечения 3-4 недель, химиолучевой терапии 3-5 недель 30 % Онкологический диспансер Дефицит 130 21 % 110 коек для других территорий
Амбулаторная помощь жителям Томской области Потребность 80 000 посещений ЛПУ, КБ 81 8000 посещений Онкологический диспансер НИИ онкологии 9 000 консультаций для жителей ТО 9 000 консультаций для жителей других регионов
Проблемы онкологической службы и пути решения
Первичное звено Проблемы Пути решения • Введение «Мониторинга онкологической запущенности» в ЛПУ ТО - повышение персональной ответственности • Обучение врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний (февраль 2012 г., СибГМУ) - повышение грамотности врачей первичного звена • Открытие «онкологических кабинетов» в рамках Программы модернизации - 2011 год –14 кабинетов в г. Томске – 7 в районах области – 7 (Бакчарский, Верхнекетский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский, Шегарский, г. Кедровый)
Первичное звено Томский район - работающий врач-онколог - совместитель врач-онколог
Реформирование инфраструктуры системы здравоохранения Кластерный подход к организации медицинской помощи Профильный НИИ IV этап – диагностика, лечение, ВМП, рекомендации по реабилитации Городской и клинический уровень Определение вида транспортировки III этап – диагностика, лечение ЦРБ II этап – диагностика, реабилитация ФАП ОВП I этап – скрининг, реабилитация Пациенты
Специализированная онкологическая служба Проблемы Пути решения • Подготовка к участию в федеральной программе «Онкология» в 2013 году • - обеспечение необходимого коечного фонда • - централизация онкологической службы • Строительство радиологического корпуса (каньона) – обязательное условие привлечения федеральных средств • - стоимость строительства каньона – 450 млн. руб. (прогноз) • - строительство хирургического корпуса
Специализированная онкологическая служба Пути решения • Реализация ДЦП «Неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2011-2013 годы» • 2011-2012 г.г.: подготовка, экспертиза и корректировка проектно-сметной документации на строительство каньона, реконструкцию радиологического отделения, строительство хирургического корпуса на 120 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену • Имеющаяся коечная мощность «ТООД» составляет 140 коек, из них 15 коек дневного стационара • Увеличение коечной мощности после реконструкции до 250 коек, из них 30 коек дневного стационара • Сокращение сроков ожидания оперативного вмешательства до 10 дней
Специализированная онкологическая служба Проблемы Пути решения • Закупка оборудования в рамках Программы модернизации здравоохранения - 2011 год – 27,9 млн. рублей - 2012 год –12,4 млн. рублей (в т.ч. рентгеновские аппараты, эндоскопическая видеоинформационная система для гастродуоденоскопии, бронхоскопии, колоноскопии, ультразвуковая информационная система) • Обучение 3 онкологов в интернатуре и клинической ординатуре • Обучение 3 детских онкологов в клинической ординатуре и по программе профессиональной переподготовки
Специализированная онкологическая служба Реализованные мероприятия • Получена лицензия на оказание медицинской помощи по детской онкологии в ОГБУЗ Томская областная клиническая больница • С 18.09.2011 года дневной стационар ТООД работает в 2 смены • Обеспечение лекарственными препаратами (средства областного и федерального бюджета)
Льготное лекарственное обеспечение Показатели обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний за 2010-2011 годы Обеспечение лекарственными препаратами (средства областного бюджета) 2009 – 4,01 млн.руб. 2011 – 23,6 млн.руб. 2010 – 5,1 млн.руб. 2012 – 21,7 млн. руб. (прогноз)
Перспективы развития онкологической службы
Развитие онкологической службы I.Нивелирование дефицита коечного фонда и территориальной разобщенности • Строительство хирургического корпуса на 120 коек с поликлиникой на 200 п/смену с общей площадью 16570 кв.м., на 9 этажей - ведется разработка проектно-сметной документации • Реконструкция радиологического отделения (мансарда на 130 коек для химиотерапии) общей площадью 3213 кв.м., стоимость ≈ 70 млн. руб. • Строительство радиологического корпуса (каньона) общей площадью 4627 кв.м. стоимость ≈ 450 млн. рублей, ПСД разработана, в настоящее время находится на согласовании в Росатоме, после чего будет направлена на экспертизу
Развитие онкологической службы II. Обеспечение жителей Томской области необходимым оборудованием для лучевой терапии • Участие в федеральной программе «Онкология» в 2013 году Условие участия в программе: наличие радиологического корпуса (каньона) - 2011-2012 годы: подготовка, экспертиза и корректировка проектно-сметной документации на строительство каньона - 2012-2013 годы: строительство радиологического корпуса (каньона) – финансирование в объеме 200 и 250 млн. рублей соответственно • Перечень тяжелого оборудования на сумму ≈ 450 млн. рублей - гамма-терапевтический аппарат для дистанционного облучения - аппарат гамма-терапевтический контактного облучения - система медицинская радиотерапевтическая - устройства для планирования лучевой терапии - система виртуальной симуляции - анализатор дозного поля - комплекс иммобилизации пациента - компьютерный томограф - комбинированная система ЯМ/КТ с двумя детекторами
Развитие онкологической службы III. Укрепление материально-технической базы, увеличение доступности специализированной онкологической помощи для жителей Томской области • Приобретение оборудования в рамках программы модернизации на сумму 27,9 млн. рублей - рентгенодиагностический мобильный аппарат с плоскопанельным цифровым детектором - ультразвуковая эндоскопическая система - портативный автоматический анализатор газов крови - аппарат для сбережения и реинфузии крови и др. • Ликвидация кадрового дефицита - обучение специалистов (2011-2012 гг.: 3 онколога в интернатуре и клинической ординатуре, 3 онколога для детской и подростковой службы в клинической ординатуре и по программе профессиональной переподготовки) - реализация программы «Земский доктор» • В рамках программы модернизации здравоохранения открыто 14 первичных онкологических кабинетов • Использование ресурса объединенной патологоанатомической службы - создание службы на базе патологоанатомического бюро - выделение направления диагностики онкологических заболеваний
Специализированная онкологическая служба Индикаторы
Об организации оказания онкологической помощи на территории Томской области Кобякова Ольга Сергеевна начальник Департамента здравоохранения Томской области