270 likes | 680 Views
Liecba bolesti chrbta ozonom, kmenovymi bunkami a rastovymi faktormi.
E N D
Vieme všetko o ozóne? Gajan M., Kadášová A., Moskalová G. Rádiologické oddelenie KNsP v Čadci Medzinárodná konferencia rádiologických technikov Turčianske Teplice 4.-5.4.2013
„Madrid Declaration on OzoneTherapy“ ThirdInternationalCongressofOzonoTherapy - Aepromo – 9.6.2012
„Madrid Declaration on OzoneTherapy“ je prvý konsenzuálny dokument v histórii svetovej ozónoterapie jej cieľom bolo vypracovať celosvetové štandardy v súlade s najnovším vedeckým výskumom pre nastavenie správnych postupov podpísali ju predstavitelia 28. národných a medzinárodných združení ozónoterapie
Prof. VelioBocci • pionier modernej ozónoterapie • prezident Talianskej národnej spoločnosti a zároveň Svetovej spoločnosti pre ozónoterapiu • na madridskej svetovej konferencii mu udelili čestné ocenenie za celoživotný prínos pre ozónoterapiu
Použitie ozónu na našompracovisku • ako periradikulárnuozónoterapiu diskových hernií pod CT kontrolou • bolesti chrbta postihujú 80% populácie aspoň 1 x za život • 90% sa uzdraví spontánne konzervatívnou liečbou • 10% liečba neúspešná – najčastejšou príčinou je vyklenutie intervertebrálneho disku
Neúspech konzervatívnej liečby • zlatým štandardom je operačný zákrok • stúpa incidencia neúspechu operačnej liečby • minimálne invazívne liečebné metódy zohrávajú významnú úlohu v liečbe bolestí chrbta pre dobrý klinický efekt s dobrou toleranciou a nízkou cenou - ozónoterapia
Účinky medicínskeho ozónu • medicínsky ozón je zmesou ozónu a kyslíka v bezpečných koncentráciách pri využití komplikovaných terapeutických účinkov ozónu: • ide najmä o pôsobenie na prekrvenie tkanív • zlepšenie výdaja kyslíka na periférii • aktiváciu enzýmov odburávajúcich nadbytočné radikály a oxidanty • bunkovú revitalizáciu • pôsobenie na imunitný systém
Generátor medicínskeho ozónu • dôležité, aby prístroj umožňoval fotometrickú detekciu koncentrácie O3 v plynovej zmesi a konštantný tlak počas odberu O3
Použitie medicínskeho ozónu • pod CT aplikujeme liečebnú zmes do tukového tkaniva blízko odstupujúceho príslušného nervového koreňa • zmes O2 a O3 v koncentrácii 20 ug/ml – 5 ml • používame nižšiu koncentráciu , ale viac O2- O3 • dlhodobo pôsobiace lokálne anestetikum – (0,5 % Marcaine 4 ml) • dlhodobo pôsobiaci kortikoid (7 mg Diprophos v 1 ml)
Metóda aplikácie pod CT kontrolou (Optima - 64 sl. GE) – dezinfekcia, lokálna anestéza, ihla k lumbálnej punkcii, vykonáva rádiológ + rádiolog. asistent (inde neurológ prípadne anesteziológ???)
Indikácie k ozónoterapii vždy je nevyhnutná korelácia klinického (neurologického) a rádiodiagnostického nálezu (CT, MRI) = na CT vidíme nález, ktorý je príčinou bolesti protrúzia disku, dnes i masívnejšie extruzie disku a voľné sekvestre („nové“ – O3 spôsobuje lýzu voľných fragmentov) stenózyspinálneho kanála a neurofoamina, pooperačná fibróza v spinálnom kanáli, pooperačná recidíva hernie disku, posuny stavcových tiel
Aplikácia ozónu, kmeňových buniek a rastových faktorov • OzonizedGrowthFactors(ozónoterapia s použitím rastových faktorov) • OzonizedStemCellTherapy(ozónoterapia s použitím kmeňových buniek) • Využíva sa proliferatívny účinok na poškodené intervertebrálne disky (používa sa najmä v ortopédii pri léziách meniskov)
Získavanie kmeňových buniek a rastových faktorov pacientovi odoberieme 20 ml venóznej krvi zriedime s antikoagulačným roztokom (citrát sodný) odstredíme v centrifúge rastové faktory sa nachádzajú v plazme
Záver I. Ozónovo – kyslíkova liečba by mala byť prvou voľbou v liečbe hernií lumbálnych platničiek v prípade, kde zlyhala adekvátna konzervatívna liečba a rozhoduje sa o chirurgickej liečbe alebo v prípadoch, u ktorých je chirurgická liečba kontraindikovaná.
Záver II. • Madridská deklarácia ozónoterapieprijatá na III. Svetovom kongrese ozónoterapie dňa 9.6.2012 v súlade s najnovším vedeckým výskumom upravuje stanovením štandard používanie medicínskeho ozónu v rôznych odvetviach medicíny vrátane liečby diskogénnychhernií pod CT kontrolou
Záver III. • Rozširuje sa indikačné spektrum používania ozónoterapie v liečbe bolestí chrbta najmä u tých stavoch, kde bolo použitie ozónu doteraz kontraindikované (najmä u rozsiahlejších sekvestrácií spojených s extrúziou diskov – ozón svojim mechanizmom účinku rozpúšťa voľné sekvestre)
Záver IV. • OzonizedGrowthFactors(ozónoterapia s použitím rastových faktorov) • OzonizedStemCellTherapy(ozónoterapia s použitím kmeňových buniek) • sú nové metódy v liečbe bolestí chrbta pod CT kontrolou