440 likes | 872 Views
THE ISLAMIC PERSPECTIVE OF BEAUTY. Oleh : Oki Suwarsa Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Unpad /RS dr. Hasan Sadikin Disampaikan pada : Kuliah Agama Islam 24 Mei 2012. TOPIK BAHASAN. Pendahuluan Manusia diciptakan Allah SWT dengan sempurna
E N D
THE ISLAMIC PERSPECTIVE OF BEAUTY Oleh: Oki Suwarsa DepartemenIlmuKesehatanKulitdanKelamin FakultasKedokteranUnpad/RS dr. HasanSadikin Disampaikanpada: Kuliah Agama Islam 24 Mei 2012
TOPIK BAHASAN • Pendahuluan • Manusiadiciptakan Allah SWT dengansempurna • Allah Maha Indah danmenyukaikeindahan • HakikatDasarKeindahan/Kecantikan. • Batasan2 Mempercantikdiri • KeimanandanKeyakinanMeningkat • Simpulan
Pendahuluan- Melanin Disintesis di melanosit Melanosom Organela di melanosit tempat berlangsungnya sintesis melanin Sumber: Bolognia Stratum basalis epidermis Melanosit Sumber: Bleehen S.S. -Sel berdendrit -Dendrit mencapai berbagai lapisan epidermis
ProsesPigmentasi Melanin padaKulit Prosesdistribusidan transfer melanosom kekeratinositdisekitarmelanosit. Produksi /sintesis melanin didalammelanosomdimelanosit
Tyrosine Sintesis Melanin di Melanosom Tyrosinase Tirosinase merupakanenzimutama sintesis melanin target klasikbahan depigmentasi DOPA Tyrosinase DOPAquinone DOPAchrome Gluthatione/ cysteine DHI DHICA cysteinylDOPA Tyrosinase melanin Coklat melanin Hitam Pheomelanin Kuning -merah Eumelanin
Jumlah melanosit sama pada semua orang dari semua ras Pigmentasi kulit tidak tergantung jumlah melanosit, tetapi tergantung pada : • Sintesis melanin di melanosit • Tipe melanin yang diproduksi • Transfer serta distribusi melanosom di keratinosit epidermis melanosit dermis
Kepadatanmelanosit epidermal per mm2luas permukaan kulit bervariasipadaberbagaibagiantubuh Paling padatdi wajah & genital
Asian skin Caucasian skin Black skin Warnakulitmanusiabervariasi ◊ diantaraindividudanras ◊ dipengaruhiolehemosi(termasukstres), ketebalankeratinosit, alirandarah danjumlahoksigendidalamdarah
Hiperpigmentasi pascainflamasi BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Inflamasi • lekotrien, prostaglandin, • tromboksan • Interleukin-1, • IL-6, TNF-α ↑ Sintesis melanin ↑ Transfer melanin kekeratinosit ↑Proliferasidendrit melanosit Epidermis Pigmentasicoklat kehitaman Deposit melanin di Dermis – melanofagdi dermis Pigmentasiabu-abukebiruan
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Melasma Faktoretiologiutama: Genetik, Sinarmatahari, Hormonal Berdasarkanletak melanin dikulit: Tipe Dermal warnaabu-abukebiruan, batastidaktegas Tipecampuran Tipe Epidermal warnacoklat,batastegas
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Freckles - Bercak-bercakkecil, coklatterang - Padakulit yang terpajansinarmatahari - Timbulpadaindividuberkulitputih Timbulpadausiakanak-kanak / remaja, danmengalamiregresidengan bertambahnyausia ↑ Melanin dilapisan basal epidermis
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Lentigo simpleks Faktorgenetik Bercakhitamkecoklatan, batastegas ↑ Densitasmelanosit Makroglobul melanin dimelanositdankeratinosit
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Riehl Melanosis Wanitausiapertengahan Individuberkulitgelap Bercakretikuler Abu-abukecoklatansampaihitam Padawajahdanleher Patogenesistidakdiketahui kontakberulangdengan sensitizer lemah: pewangi, pewarna ataubakterisidpadakosmetik Histopatologis: melanin pada dermis
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Okronosis eksogen Deposit homogentistic acid zat yang terbentukselamametabolisme obat-obathidrokinon, antimalaria, resorsinol, merkuri Penyebabtersering: hidrokinonjangka lama -Bercakabu-abukecoklatan ataubirukehitaman -Papula pint point, caviar-like -Individuberkulitgelap -Simetrispada area yang terpajan sinarmatahari Histopatologis: pigmenokronotikdi dermis
okronosis eksogen Waspadai tanda awal: bercak hitam ,pint point
okronosis eksogen -Bercakabu-abukecoklatanataubirukehitaman -Papula pint point, caviar-like
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Nevus of Hori -Nevus bilateral, didapat -Timbulpadadekade 3 atau 4 • Padadaerahmalar • Bercakbirukecoklatanatauabu-abu • Mottled hyperpigmentation Histopatologis: Melanositdenganmelanosom yang penuh dg melanin pada dermis
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT Nevus of Ota Hamartomamelanositik dermal Makulahiperpigmentasiireguler Berwarnaabu-abukebiruan Padakulit yang dipersarafi N. Trigeminuscabang ke-1 dan 2 Seringdisertaiketerlibatanmukosa
GAMBARAN KLINIS AKNE polimorfik Komedo tertutup Komedo terbuka Papula Pustula Nodul Lesi non inflamasi Lesi inflamasi
Pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin dan tepat untuk cegah gejala sisa GEJALA SISA AKNE Hiperpigmentasi pascainflamasi Sikatrik pasca akne
sebelum Sesudah 8 x LHE (4 minggu) Lesi non inflamasi 22,4% , lesi inflamasi 42,9%
EDUKASI PASIEN Berperansangatpentingdalampenanganan Hiperpigmentasi/Acne kulitsecararasional • Hindariharapanberlebihan • Doktertidakmemberijanji • Penangananmemerlukanwaktu lama • Adaketidaknyamananselamapengobatan • Hasiltidakselalusesuaiharapan • - Batasan-batasan
UV Penanganan Hiperpigmentasi Kulit Radikal • Menghindarisinarmatahari • Tabirsurya • Hindaripengaruh hormonal • Proteksimekanis • Antioksidan • Antiinflamasi Hormonal transkripsi tirosinase inflamasi • Hambattranskripsitirosinase • Bahandepigmentasi : retinoid, berbagai herbal • Hambataktivitastirosinase • Bahandepigmentasi : hidrokuinon, arbutin, asamazeleat, • asamkojik, aloesin Tirosin Tirosinase • Hambat transfer melanosom • Bahandepigmentasi : niasinamid, kedelai, vitamin C melanin Transfer • Peeling kimia : asamglikolik, TCA, asamsalisilat • Laser ablatif : CO2 • Laser non-ablatif : NdYAG 532 nm Deposit melanin epidermal Kulit Deposit melanin dermal • Laser non-ablatif : NdYAG 1064 nm
Peeling kimiawi pada melasma HARI KE-4 PASCA PEELING HARI KE-6 PASCA PEELING
SEBELUM PEELING PASCA PEELING
PASCA PEELING SEBELUM PEELING
LASER • Light Amplification by • Stimulated Emission of Radiation • Monochromatic • High intensity • Coherence • Unidirectional
LASER PADA NEVUS OF OTA Pasca 1 x laser, 1,5 bulan) Pasca 3 x laser (8 bulan) awal
Operasi Plastik • Syaikh Muhammad Shalih al Munajid: • Mubah: bibir sumbing, kecelakaan, luka bakar dll • Haram: operasi payudara, menghilangkan ketuaan, mengeriting dll • Buku Ahkamul Jirahah karangan Dr.Muhammad Al-Mukhtar Asy-Syinqithi
SIMPULAN • Manusiaharusselalubersyukur • Manusiaadalahsebaik-baikmakhluk • Adabatasandalampempercantikdiri • Targetnya: Taqwa