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Scores en hépatologie

Scores en hépatologie. Score de Child-Pugh Pugh RN et al. BJS 1973; 60 (8): 646–9. Classe A: 5 à 6 ; Classe B: 7 à 9 ; Classe C: 10 à 15. 2. Score de MELD. Kamath PS et al. Hepatology 2001 ; 33(2) : 464. Wiesner RH et al. Liver Transpl. 2001 ; 7 (7) : 567.

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  1. Scores en hépatologie

  2. Score de Child-PughPugh RN et al. BJS 1973; 60 (8): 646–9 Classe A: 5 à 6 ; Classe B: 7 à 9 ; Classe C: 10 à 15 2

  3. Score de MELD Kamath PS et al. Hepatology 2001 ; 33(2) : 464.Wiesner RH et al. Liver Transpl. 2001 ; 7 (7) : 567 • Mayo End stage Liver Disease (MELD) • Score d’évaluation du degré d’insuffisance hépato cellulaire • Relation entre le score de MELD et la mortalité à trois mois • Détermine les patients prioritaires sur liste de transplantation • MELD = 3.78 x (Ln bilirubine mg/dL ) + 11.2 x (Ln INR) + 9.57 x (Ln creat plasmatique mg/dL) + 6.43 • Score Max = 40 (le plus grave) • Si valeur < 1 (ex Bilirubine 0,8) alors attribuer une valeur de 1 3

  4. Score de Maddrey La fonction discriminante ou score de Maddrey est un indicateur pronostique en cas d’hépatite alcoolique aigue Score = 4,6 x5 [ TP (sec) - contrôle] + Bilirubine (mg/dL) Score > 32 : indicateur de mortalité élevée [50% de mortalité à 1 mois] Indication à une corticothérapie et à une PBH Score < 32 : HAA peu grave ne justifiant pas de traitement et pas d’indication de PBH Ramond MJ. NEJM 1992 ; 326 : 507-12 4

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