Курение – важнейший фактор риска болезней человека

1. ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Курение – важнейший фактор риска болезней человека д.м.н. Ларева Наталья Викторовна г. Чита, 24 мая 2012 г.

2. ВОЗ: «Доклад о глобальной табачной эпидемии», 2011 г. • Употребление табака остается ведущей причиной предотвратимой смерти на планете • Во всем мире ежегодно из-за этого погибают 6 миллионов человек • При сохранении нынешних тенденций к 2030 году ежегодно от табака будут умирать 8 миллионов человек, причем 80% этих преждевременных случаев смерти будут приходиться на людей, живущих в странах с низким и средним уровнями доходов • На протяжении 21-го столетия от употребления табака могут погибнуть миллиард или более человек, если не будут приняты неотложные меры http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/ru/index.html, дата доступа 20 мая 2012 г.

4. Глобальный опрос взрослого населения РФ о потреблении табака, 2009Global Adult Tobacco Survey (GATS) • 39,1% россиян (43,9 миллиона) курили на момент проведения анализа: 60,2% мужчин и 21,7% женщин • Жители РФ, имеющие более высокий уровень образования, курили чаще, чем граждане с более низким уровнем образования (среднее – 41,3%, высшее 38,1%, начальное – 18,0%) • Распространенность курения выше среди городского населения (40,2%), чем среди сельского населения (35,9%) сформирована репрезентативная выборка, включавшая 5989 человек во всех регионах РФ

5. Распространенность табакокурения среди взрослого населения в зависимости от пола и возраста GATS, РФ 2009

6. Возраст начала ежедневного курения GATS, РФ 2009

7. Употребление курительных табачных изделий взрослыми людьми (15 лет и старше) в зависимости от пола и уровня образования GATS, РФ 2009

8. Проблема курения в ЧГМА Соотношение курящих и некурящих студентов Василенко П.В., 2012 г.

10. Курение основной поток дыма побочный поток дыма возникает в горящем конусе сигареты и в горячих зонах во время глубокого вдоха (затяжки), проходит через весь стержень и попадает в дыхательные пути курильщика образуется между затяжками и выделяется из обугленного конца в окружающий воздух характеризует «пассивное» курение

11. Побочный поток: содержит большинство компонентов в меньшем количестве, НО в большем количестве образуется аммиак, ароматические амины, летучие канцерогенные нитрозамины. Содержание никотина в твердой фазе побочного потока иногда превышает его концентрацию в основном потоке Пассивное курение ничуть не менее опасно!!!

12. Пассивное курение GATS, РФ 2009

13. Знание, отношение и взгляды GATS, РФ 2009

14. Лёгкие сигареты: миф или реальность? Так называемые лёгкие сигареты стали одним из главных ответов табачной индустрии на обеспокоенность общественности влиянием курения на здоровье и главной отговоркой курильщиков, не желающих бросить курить «Лёгкие» сигареты подразумевают тенденцию к уменьшению никотина и смол в сигаретах Официальные данные о содержании никотина и смол в «лёгких» сигаретах часто искажаются; эти данные основаны на результатах тестов, где использованы машины, имитирующие процесс курения среднего человека Однако при курении количество токсичных компонентов, попадающих в организм при каждой затяжке, напрямую зависит от способа выкуривания сигареты: если сигарету с объявленным содержанием смолы в 6 мг выкурить быстро и интенсивно, то в организм может попасть в 4 раза больше смолы

15. Лёгкие сигареты: миф или реальность? Если даже курение сигарет с низким содержанием смолы и может способствовать сокращению случаев рака легкого, то данный эффект крайне незначителен по сравнению с полным отказом от курения Риск сердечно-сосудистых заболеваний при курении «лёгких» сигарет не снижается вообще Употребляя «лёгкие» сигареты, курильщик выкуривает гораздо большее их количество, чтобы «утолить жажду» и обеспечить «необходимую» концентрацию никотина в крови

16. Как курильщики модифицируют процесс курения «лёгких» сигарет Самый негативный аспект сигарет с низким содержанием токсичных веществ в том, что они мешают курильщикам бросить курить: это отчетливо следует из маркетинговых документов различных табачных компаний

17. В 2008 году ВОЗ ввела комплекс MPOWER из шести основанных на фактических данных мер борьбы против табака, доказавших свою способность сокращать употребление табака и спасать человеческие жизни. Меры MPOWER являются практическим подспорьем в проведении на страновом уровне эффективной политики сокращения спроса на табак http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/ru/index.html, дата доступа 20 мая 2012 г.

18. http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/ru/index.html, дата доступа 20 мая 2012 г.

19. http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/ru/index.html, дата доступа 20 мая 2012 г.

20. http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/ru/index.html, дата доступа 20 мая 2012 г.

21. А что у нас? г. Екатеринбург

22. А что у нас? Читинские магазины

23. А как «у них»? Вот что «украшает» сигаретные пачки за рубежом: Бразилия. «Так действует мышьяк, который находится в сигаретах» Иллюстрации любезно предоставлены И.В. Егоровым

24. Таиланд. «Рак нижней губы, вызванный курением» Аргентина. «Курение ухудшает кровообращение, что приводит к незаживающим язвам» Иллюстрации любезно предоставлены И.В. Егоровым

25. Новая Зеландия. «Выкидыш у курящей женщины» Сингапур. «92% рака полости рта вызвано курением» Иллюстрации любезно предоставлены И.В. Егоровым

26. http://news.mail.ru/politics/9007471/?frommail=1, дата доступа 20 мая 2012 г.

27. «Бросить курить очень просто – я пробовал много раз!» Сэмюэл Лэнгхорн Клеменс (Марк Твен ) (1835 – 1910) выдающийся американский писатель, журналист и общественный деятель

28. Выводы. Мы обнаружили статистически значимое уменьшение острых коронарных событий среди взрослого населения после запрета курения. Cesaroni G., Forastiere F., Agabiti N., Valente P., Zuccaro P., Perucci C.A. Effect of the Italian Smoking Ban on Population Rates of Acute Coronary Events. Circulation 2008; 117: 000-000. Published online Feb 11, 2008; http://circ.ahajournals.org

30. Бросившие курить - 27 мл/год Продолжающие курить - 60 мл/год Отказ от курения замедляет прогрессирование ХОБЛ 85 80 75 ОФВ1 (% долж) 70 65 60 2 4 6 8 10 0 Годы наблюдения • LHS III • N= 4517 • 11,5 лет Anthonisen NR. et al. Am J Resp Crit Care Med 2002; 166: 675-679

31. Заинтересованность в прекращении курения взрослых курильщиков GATS, РФ 2009

32. Отказ от курения: наши возможности • Отказ от курения является очень важным мероприятием • Никотин-заместительная терапия в отсутствие противопоказаний (нестабильная ИБС, нелеченная ЯБ, недавний ИМ или МИ) • Фармакологические агенты: варениклин, буропион, нортриптилин (как дополнение, но не в виде монотерапии) www.goldcopd.org Updated 2011

33. 31 мая – всемирный день без табака

34. 31 мая – всемирный день без табака