SAÇLI DERİ MEZOTERAPİSİ

1. SAÇLI DERİ MEZOTERAPİSİ 1Dr.Eda Tiftikçi Çubukçu 2Dr.Gönül Ergenekon 1Florence Nightingale Hastaneler Grubu, İstanbul 2Ergenekon Sağlık Hizmetleri, İstanbul

2. Saçdökülmesi,incelmesi, matlaşması,ve kırılmasınınnedenleri • Genetikyatkınlıklar (androgenetikalopesi) • Endokrinve Otoimmün Hastlıklar(Alopesiareata, pospartumve menopozdönemi, tiroidhastalıkları,diabet...) • Beslenmebozuklukları(aşırıkiloalımı ve kaybı, amino asit, protein, biotin,demir,çinkoeksikliği...) • Sigara • İlaçlar(özelliklekemoterapiilaçları…) • Kronikhastalıklar(neoplaziler,kollajen dokuhastalıkları,enfeksiyonhastalıklar...) • Mekanik travmalar(traksiyon, kötüfırçalama,fön...) • Kimyasalişlemler(uygunsuzşampuan,boyaperma...) • Psikolojikfaktörler(Stres...)

3. Saçdökülmesineyaklaşım • Önceliklenedeneyöneliksistemiktedaviler (Demir, çinko, amino asitler, biotin, östrojen, 5-alfa redüktaz inhibitörleri-finasterid, dutasterid...) • Tıbbi topikalsolüsyonlar ( 5-alfa redüktazinhibitörleri, minoksidil, amineksil...) • Saçkozmetikleri,şampuanlar, kremler • Saç transplantasyonu ve protezler • Saç Mezoterapisi

4. Saçlıderimezoterapisi • Saç dökülmesinde mezoterapinin kullanımı 16.yy’a kadar dayanmaktadır. • “Eğer alopesi yetersiz beslenme sonucu ise, temiz bir parça kıyafet ile veya incir yaprağı ile alopesik alan ovalanmalı. Eğer kızarıklık varsa çiğ soğan kullanılabilir. Aynı zamanda, alopesik alanda bir iğneyle küçük delikçikler açıldıktan sonra pomad uygulanmalıdır.” • AmbroiseParé XXVI • Livre de la Faculté-Chap. XLIV

5. Saçlıderimezoterapisi • Saç dökülmesi için uygulanan mezoterapi teknikleri ve materyaller mezoterapinin kendisinden geliştirilmiştir. • “Mezoplasti”veya “MezoHair”gibi yaklaşımlar şeklinde adlandırılabilir. • Hem bayanlar hem de erkeklerdeki yeniden saç gelişimi üzerinde olumlu etkileri gösterilmiştir.

6. Saçlıderimezoterapisinin amacı • Saçdökülmesinidurdurmak • Varolansaçınkalitesiniarttırmak • Yenisaççıkışlarınıaktif hale getirmek • Saç yağlanması ve kepeklenmeyi düzenleyebilmek

7. SaçlıDeriMezoterapisindeKullanılanBaşlıcaCihazlar • İğneler • Enjektörler • İğne taşıyıcıları

8. SaçlıDeriMezoterapisindeKullanılanBaşlıcaCihazlar • İğneler 4 mm,6mm uzunluğunda ve çapları 0.40 mm (27G), 0.35 mm veya 0.29 mm (30 G) • Enjektörler 1 ile 10 ml arasında • İğne taşıyıcıları - Manuel 7 veya 5 iğnelik, sirküler veya lineer plastik multienjektörler şeklinde olabilir. - Mekanik enjektör taşıyıcılar (Tabancalar) basit mekanik tabanca(Den-hub, Mesobasic gibi) veya elektronik tabancalar(Mesalyse, Mesosystem, Mesoflash, DHN3, Pistor 4, U225 gibi)

9. Saçlı Deri Mezoterapisinde Uygulama Teknikleri • Nokta tarzı: Klasik tip intradermal enjeksiyon olup papül oluşturmadan 0.05 ile 0.1 ml madde verilerek yapılır. • Enjeksiyonlu nappajtekniği; Bu teknik 45 derecelik bir açı gerektirir, iğne derinliği 0.5 ile 2 mm olup enjektör pistonuna uygulanan bası süreklilik gösteren sıvama tarzında kısa mesafe aralıklarına yapılan bir tekniktir. • Enjeksiyonsuznappajtekniği; nokta tarzıuygulamadansonrayüzeyebırakılanbirkaçdamlamaddeninmasajyoluylaemdirilmesi • Düşük Frekans Sonoforez(25kHz), TMT Teknikleri

12. Saçlı Deri Mezoterapisinde Uygulama Teknikleri • Nokta tarzı: Klasik tip intradermal enjeksiyon olup papül oluşturmadan 0.05 ile 0.1 ml madde verilerek yapılır. • Enjeksiyonlu nappajtekniği: Bu teknik 45 derecelik bir açı gerektirir, iğne derinliği 0.5 ile 2 mm olup enjektör pistonuna uygulanan bası süreklilik gösteren sıvama tarzında kısa mesafe aralıklarına yapılan bir tekniktir. • Enjeksiyonsuznappajtekniği:Nokta tarzıuygulamadansonrayüzeyebırakılanbirkaçdamlamaddeninmasajyoluylaemdirilmesi. • Düşük Frekans Sonoforez(25kHz), TMT Teknikleri

15. Saçlı Deri Mezoterapisinde Uygulama Teknikleri • Nokta tarzı: Klasik tip intradermal enjeksiyon olup papül oluşturmadan 0.05 ile 0.1 ml madde verilerek yapılır. • Enjeksiyonlu nappajtekniği; Bu teknik 45 derecelik bir açı gerektirir, iğne derinliği 0.5 ile 2 mm olup enjektör pistonuna uygulanan bası süreklilik gösteren sıvama tarzında kısa mesafe aralıklarına yapılan bir tekniktir. • Enjeksiyonsuznappajtekniği; nokta tarzıuygulamadansonrayüzeyebırakılanbirkaçdamlamaddeninmasajyoluylaemdirilmesi • Düşük Frekans Sonoforez(25kHz), TMT Teknikleri

16. SaçlıDeriMezoterapiEndikasyonları • Alopesiler SemptomatikAlopesiler Diffüzalopesi (Dahaçokkadınlardagörülensaçdökülmesi) Diğer tümnedenlerebağlısaçdökülmeleri ve saç problemleri (ince,mat,zarar görmüş saçlar) Postpartumalopesi Androgenetik alopesi(Erkek 40 yaş altı:Norwood-Hamiltonagoreevre 4, Kadın 60 yaş altı : Ludwigevre 2) AlopesiAreata • Bazısaçlıderihastalıkları Psoriasiz,liken,seboreikdermatit...

17. Mezoterapinin Başlıca Kontraendikasyonları • Hamileler ve emzirenler • İmmünolojik hastalıkları olanlar • Yakın zamanda kanser hikayesi olanlar • İnsüline bağımlı diabet hastası olanlar • Şiddetli kardiyolojik hastalıkları olanlar • Aritmi şikayeti olanlar • İnme problemi olanlar • Kan pıhtılaşma problemi olanlar • Antikoagülan tedavi görenler

18. Saçlı Deri Mezoterapisinde Kullanılan İlaçlar-1 • Lokalanestezikler : Prokain, lidokain • Vasküleretkililer : Buflomedil(Fonzylan, Lofton) Rutin-Melilot ekstresi (Esperiven) Pentoksifilin Gingko biloba Peridil-Heparin Minoksidil • Antiandrojenetkililer: Finasterid Dutasterid

19. Saçlı Deri Mezoterapisinde Kullanılan İlaçlar-2 • Saçfolikülünün ve saçınonarılmasınaetkililer: • X-AND (Prokain ve Vitamin B kompleksi) • Aminoasitler (Sistein, Sistin, Methionin, Lizin...) • Vitaminler (B vitaminleri-Dekspantenol, Biotin, A vitaminleri...) • Mineraller: Organik silisyum (Conjonctyl), Çinko, Bakır, Mangan, Selenyum... • Antienflamatuar & Antioksidan & Antiseboreiketkililer: • Çinko,selenyum, gingkobiloba, rutin-melilot, • vitamin C, biotin... • Saçbeyazlamasınıönleyicietkililer: • B vitaminleri, PABA

20. Protokoller

21. Keractive Haircare MCDB 106 NCTF 135 Dermahealstem C serum vs…

22. Protokoller SEMPTOMATİK ALOPESİ D-Panthenol 2 cc Biotin 2 cc Buflomedil 2 cc Prokain/Lidokain 2 cc ………………………………….. Buflomedil50 mg 3 cc Dekspanthenol 1 cc Lidokain%2 2 cc …………………………………..

23. Protokoller SEMPTOMATİK ALOPESİ Dekspantenol 2cc Sodyum heparin + prokain 1cc ………………………………….. Biotin10 mg/ml 3cc Dekspantenol500mg/ml 3cc …………………………………..

24. Protokoller SEMPTOMATİK ALOPESİ Prokain% 2 0.5 cc Biotin 0.5 cc Dekspantenol 0.5 cc Vitamin C 0.5 cc …………………………….. Biotin 1cc Deksapantenol 1cc Prokain 1cc

25. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ Prokain %2 1cc Minoksidil 1cc Dekspantenol 1cc …………………………. Prokain %2 1cc Minoksidil 1cc Organik silisyum1cc

26. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ Prokain 2 cc Finasterid 2 cc Biotin 2 cc ………………………….. Prokain 2cc X-ADN 1cc Buflomedil 2cc …………………………..

27. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ Flutamide 2 cc Minoksidil 2 cc Finasterid 2 cc Prokain%2 2 cc ………………………….. Biotin 1cc Organik silisyum1cc Minoksidil 1cc Prokain %2 1cc

28. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ Biotin10 mg/ml 4cc Minoksidil% 0.2 2cc …………………………………. Biotin10mg/ml 4cc Dutasterid0.1 mg/ml 2cc …………………………………..

29. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ Lidokain %1 1cc (Prokain %2) Çinko 1cc Biotin 1cc (Dekspantenol) Buflomedil 1cc …………………………. Lidokain %1 1cc NCTF 135 2cc Minoksidil 1cc

30. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ (KADIN) Dekspantenol 2 ml Biotin 2 ml Minoksidil 2 ml Prokain%2 2 ml ……………………………. X-ADN 1 flakon Prokain 2cc Organik Silisyum 2cc

31. Protokoller ANDROGENETİK ALOPESİ (KADIN) Prokain% 2 0.5 cc Biotin0.5 cc Dekspantenol0.5 cc Polivitamin0.5 cc

32. Protokoller ALOPESİ AREATA X-ADN 1cc Buflomedil 2cc Organik Silisyum 1cc …………………………… Prokain 1.5cc Triamsinelonasetenoid0.5cc

33. Protokoller Enjeksiyon derinliği: 1-4 mm Enjeksiyon aralığı: 1 cm aralıklarla Enjeksiyon miktarı: 0.15-0.2 cc Enjekte edilen total volum: 3-6 cc Enjeksiyon tekniği: Nokta-Nokta veya Nappaj Tedavi şeması: Haftada bir 3 seans, İki haftada bir 3 seans, ayda bir 3 seans İdame şeması : Her 4-8 haftada bir Manuel uygulama: 1-3 cc enjektör, 30 gauge4mm uzunluğunda mezoterapi iğneleri Tabancalı Uygulama: 1-5 cc enjektör, 30 gauge4-6-13 mm uzunluğunda mezoterapi iğneleri

38. SaçlıDeriMezoterapiYan Etkileri • Ödem • Eritem, Vazomotorflush, Lokal ısı • Vasovagalsenkop • Lokal veya genel ürtiker • Hafif-Orta Ağrı ve rahatsızlık • Hafif-Orta Kaşıntı • Morarma • Pigmentasyon problemleri • Sekonder enfeksiyonlar (staf.,mikobakteri...) • Nekroz ve skarlar.

39. Mezoterapi Uygulama Öncesi Ve Sonrası Dikkat Edilicek Hususlar • Protokollerde endikasyona uygunve mümkün olduğunca en az ilaç kombinasyonu seçilmeye çalışılmalıdır. • Mezoterapi öncesi ve sonrası mümkünse trikogramveya fototrikogram ile takip önerilir. • Mezoterapidenöncesaçınyıkanmışolmasıtercihedilir. • Deri dezenfeksiyonu için klorheksidin, biseptin, alkolgibi çok sayıda dezenfektan kullanılabilir. • Seanstan24 saat sonrasına kadar saç yıkanmamalıdır ve agresif işlemlerden kaçınılmalıdır.

40. Sonuç • Saç mezoterapisi ile ; saç gelişimi için önemli vitaminler, amino asitve mineraller direkt olarak kıl köklerine iletilmekte, damar düzenleyici ajanlarınetkisiyle kılların daha iyi beslenmesi ve gelişmesi sağlanmakta androjenleri nötralize ederekkılların minyatürizasyonu engellenebilmektedir. • Bu etkilerin enjeksiyon bölgesiyle sınırlı olmasıyan etki risklerini azaltmaktadır. • Genellikle daha ilk seanslarda saç dökülmesi durmaktave daha sonraki seanslarla da yeni saç çıkımı sağlanabilmektedir.

41. Sonuç • Başlangıçta sık seanslargerekmekle beraber idame tedavilerde uygulama aralığı uzar.Fakat idame tedavilerle devamlılık gerektirmektedir. • Yeni modern mezoterapi tabancaları ile ağrı oldukça azaltılabilmekte, uygulama süresi kısaltılabilmekte ve madde kayıpları minimalizeedilebilmektedir. • Şu an için deri dezenfeksiyonuna dikkat edildiğive uygun formülasyonlarkullanıldığı taktirde oldukça güvenlive etkili görülmektedir.

42. TEŞEKKÜR EDERİM