1 / 19

De “Tenniselleboog”

Dr. Benjamin Mattelaer www.handclinic.be Imeldaziekenhuis - Bonheiden. De “Tenniselleboog”. Tenniselleboog - Anatomie. Ontstaansmechanisme. Chronische-acute overbelasting van de polsextensoren. Tenniselleboog. Chronische pijn obv een tendinopathie thv ECRB aanhechting

guy
Download Presentation

De “Tenniselleboog”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dr. Benjamin Mattelaer www.handclinic.be Imeldaziekenhuis - Bonheiden De “Tenniselleboog”

  2. Tenniselleboog - Anatomie

  3. Ontstaansmechanisme Chronische-acute overbelasting van de polsextensoren

  4. Tenniselleboog • Chronische pijn obv een tendinopathie thv ECRB aanhechting • Tendinitis - Tendinosis - Scheur • Microscheurtjes tussen Common extensorinsertie en het periost

  5. Natuurlijk verloop • Tenniselleboog is een zelflimiterende ziekte • Kan 6 mdn tot 2 jaar duren • geen therapie - conservatief - chirurgie “ management vd symptomen”

  6. Differentiele diagnose • Radial tunnel syndroom • intra - articulaire plica • KB letsel radiocapitellair / OCD

  7. Radial Tunnel Syndrome Inklemming van de nercus radialis thv de onderarm Diff Diagnose = Tenniselleboog - tendinitis onderarm

  8. Intra-articular plica

  9. KB letsel radiocapitellair / OCD

  10. Tenniselleboog - behandeling • Activiteiten aanpassen - modificatie • rol van NSAID ? • kine - ultratonen - stretchings • Counterforce brace • (of pols extensiebrace ? )

  11. Counterforce brace

  12. Pain “ management “ Lidocain patch

  13. Cortison infiltratie ? Max 3 x Inflammatie onderdrukken (=pijn) Lange termijn (2jaar) weinig verschil Depigmentatie - Vet Atrofie

  14. Tenniselleboog - Operatieve indicaties • > 4-6/12 Conservatief zonder beterschap • bewezen tendinopathie echografisch (microscheuren) • rustpijn • Patientbespreking ingreep - revalidatie - te verwachten resultaten - complicaties

  15. Tenniselleboog - Operatieve Release Dagziekenhuis AA of locoregionale anesthesie Verschillende technieken chirurgisch 2 weken immobilisatiespalk postop Rust, zelfmobilisatie, kine zo geen extensie na 6-8 weken

  16. Operatieve Release - Chirurgische stappen • ECRB debridement en losmaken spanning • Verwijderen van beenderige tractie osteofyten • Stimuleren van angiogenesis • Herstel van het defect, en sluiten extensorenfascia.

  17. Chirurgische resultaten • 85-90 % hervat alle activiteiten • 10% behoud pijn • 2% geen verbetering ( renteneurose, slechte biologie, concommitant lijden/diagnose, revisieprocedure - anconeusflap)

  18. http://www.nhs.uk/Conditions/Tennis-elbow/Pages/Treatment.aspxhttp://www.nhs.uk/Conditions/Tennis-elbow/Pages/Treatment.aspx

More Related