เร่งรัดปฐมภูมิด้วย รพสต / ศสมแรงหนุน DHS เสริม IT พล

1. เร่งรัดปฐมภูมิด้วย รพสต/ศสมแรงหนุนDHSเสริม IT พล นพ.นิทัศน์ รายยวา รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข วันที่ 26 ธันวาคม 2555

2. ภารกิจงานเร่งด่วน พัฒนาระบบฉุกเฉินเพื่อรองรับอุบัติเหตุโดยเฉพาะในช่วงเทศกาลที่กำลังจะเข้ามาถึง การดูแลกลุ่มต่างๆ ได้แก่ เด็ก สตรี ผู้สูงอายุและผู้ด้อยโอกาส ผ่านศูนย์เด็กเล็ก ศูนย์พึ่งได้และโครงการ EWEC การแก้ปัญหาผู้ติดยาเสพติดทั้งในด้านการป้องกันและการบำบัดรักษา ให้เกิดการคัดกรองแบ่งกลุ่ม รูปแบบการรักษา ตลอดจนการติดตามแบบใหม่ การปรับปรุงคุณภาพด้านการบริการประชาชน เช่น การลดคิวและระยะเวลารอคอยการรับบริการของผู้ป่วย ประชาชนทุกครัวเรือนมีหมอใกล้บ้านใกล้ใจ ติดต่อได้ทุกเวลา

3. ภารกิจงานเร่งด่วน การดูแลสุขภาพตามกลุ่มวัย เช่น เด็ก สตรี ผู้สูงอายุตามนโยบายรัฐบาล และกลุ่มโรคเช่น โรคเบาหวาน ภาวะความดันโลหิตสูงที่มีภาระโรคแทรกซ้อนสูง การขยายการบูรณาการการจัดบริการผู้ป่วยที่เป็นปัญหาสำคัญของประเทศของสามกองทุน เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง โครงการในพระราชดำริทุกโครงการ การทบทวนงบลงทุน DPL ให้มีประสิทธิภาพ คุ้มค่า ตรงต่อความต้องการ และการจัดเตรียมงบประมาณปี 2557 ให้เสร็จภายในมกราคม 2556

5. เป้าหมาย P&P All people D:พิการ C:เด็ก A:ตั้งครรภ์ O:ผู้สูงอายุ N:โรคเรื้อรัง “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” 6

6. หน่วยงานรับผิดชอบ รพ.สต. ตำบล/ศสม รพช.+สสอ. อำเภอ เขตเครือข่ายบริการ ผู้ตรวจราชการฯ รพศ./รพ.ท /สสจ. จังหวัด 9

7. กลไกบริหารนโยบาย รพสต./ศสม (ตำบล) รพช.+สสอ. กรรมการ ปฐมภูมิอำเภอ เขตเครือข่าย กรรมการ ปฐมภูมิเขต รพศ./รพท.. กรรมการ ปฐมภูมิจังหวัด 31

8. DHS*พลังขับเคลื่อนสุขภาพเข้มแข็ง*DHS*พลังขับเคลื่อนสุขภาพเข้มแข็ง*

9. ยุทธศาสตร์ดูแลประชาชนยุทธศาสตร์ดูแลประชาชน “ทุกคน ทุกประเด็น ทุกเวลา”

10. พื้นที่ (DHS) - ใช้อำเภอเป็นฐาน - ผอ.รพช. + สสอ. เป็นมิตรใกล้ชิด - ทีมงาน รพช. + สสอ. เป็นผู้สนับสนุน - รพ.สต. (ศสม.) เป็นผู้ปฏิบัติเข็มแข็ง (POWER FULL)

11. ยุทธศาสตร์ 1 สร้างองค์กรนำขับเคลื่อนมีประสิทธิภาพ 2 เสริมพลังผู้ปฏิบัติงานอย่างเต็มที่ 3 ประสาน/ร่วมมือ อปท “ร่วมใจ ทรงพลัง” 4 บูรณาการทุกภาคส่วน “เป็นหุ้นส่วน” 5 สร้างการมีส่วนร่วมชุมชน “เฝ้าระวัง”

12. 1.1 “รวมคน รวมเงิน รวมงาน” พื้นที่อำเภอเป็นเป้าหมาย 1.2 สร้างการมีส่วนร่วมยั่งยืน “ร่วมดำเนินงาน ร่วมประเมิน ร่วมรับผิดชอบ” 1.3 เริ่มปฐมภูมิเชื่อมโยง 8 ประเด็น 1.4 ดูแลประชาชนจากครัวเรือน

13. 2.1 เสริมคน นสค : ปชก= 1 : 1250 2.2 เสริมทักษะ(ความรู้ ความสามารถ) 2.3 เสริมกำลัง พาหนะ IT โปรมือถือ 2.4 เสริมใจ ความก้าวหน้า ค่าตอบแทน 2.5 เสริมแนวทาง “ข้อมูล มีไว้ใช้ ประเมิน”

14. 3.1 “ บทบาทใหม่ ภารกิจใหม่” 3.2 เป้าหมายชัดเจน “ทุกคน ทุกประเด็น ทุกเวลา” 3.3 เร่งรัดงาน “แบบหุ้นส่วน”

15. 4.1 ระดมวิชาการ ทักษะ หนุนช่วยพื้นที่4.2 ร่วมกำหนดธงนำแบบมีส่วนร่วม “ทุกเรื่อง ทุกหน่วย ทุกปัญหา” 4.3 จัดแพทย์ที่ปรึกษา 1:12(พ.เวช)

16. 5.1 เชื่อมโยงปัญหาสู่การเฝ้าระวัง “ชุมชนเฝ้าระวังกันเอง” 5.2 ประชาชนมีบทบาทและมีโครงการ 5.3 ชุมชนกำหนดมาตรการทางสังคม

17. 1 จัดองค์กร “ติดตาม ต่อเนื่อง สม่ำเสมอ” 2 ประชาชน “ดี เสี่ยง ป่วย คือเป้าหมาย” 3 นสค เป็นญาติดูแลแบบ “หมอครอบครัว” 4 นสค มีแพทย์ที่ปรึกษา “ครู ผู้มีภารกิจร่วมดูแลครบวงจร” 5 จัดปรึกษา ปชช ถึง นสค ต่อหาแพทย์ 6 เติมทักษะ นสค สม่ำเสมอ ต่อเนื่อง

18. 1.หมอครอบครัว ระบบ 1:1,250 มีความสามารถ มีตัวช่วย กำลังใจ นสค ปชช พ.เชี่ยวชาญ เชื่อมโยง แนบแน่น พ.เวช 1:1 ตำบล ที่ปรึกษา อารมณ์ปฐมภูมิ

19. 2. CARE (ดูแลด้วยหัวใจ) 2.1 Consultation 2.2 Atele doctor @ hosp nearby 2.3 Remote monitor and FU. @ home 2.4 Extend personel Health promotion program

20. - ปรึกษาทางไกลพึ่งได้เหมือนญาติ - พบหมอใกล้ตัวทั่วถึงออนไลน์ • ดูแลถึงบ้าน • เบิกบานถ้วนทั่ว • แผนส่งเสริมสุขภาพ รายคน ชุมชน • ร่วมแรงแข็งขัน

21. C=Consultation 24x7 C = Consultation 24x7 1:1250 1:12 แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว นสค. แพทย์เฉพาะทาง แพทย์เฉพาะทาง นสค. ประชาชน ประชาชน Pop 15000 “ ประชาชน มีญาติเป็นหมอ” 23

22. C=Consultation 24x7 C = Consultation 24x7 แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว นสค. แพทย์เฉพาะทาง แพทย์เฉพาะทาง นสค. ประชาชน ประชาชน 3,500 55 ล้าน 44,000 “ ประชาชน มีญาติเป็นหมอ” 23

23. A=A Tele-Doctor@Hospital Nearby MOPH 21 June 2012 หมอ ออนไลน์ 24

24. R=Remote Monitor&Follow up@home หมอครอบครัว ประจำตัวทุกครัวเรือน 27

25. E=Extended Personal Health care Program แผนสุขภาพรายคน เตือนด้วย SMS 28

26. จัดทีม P&P ๑.เดี่ยว รพ.สต.ขนาดใหญ่ ๒.ควบรวม เล็ก กลางในตำบล ๓.ตั้งศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง (รพช.,รพท. , รพศ.) ประชากร ๖,๐๐๐-๑๕,๐๐๐ คน 10

27. คุณภาพทีม P&P เติมคน-๑:๑๒๕๐ เติมสมอง-ความรู้/ทักษะ เติมกำลัง–ยานพาหนะ,IT/โทรศัพท์ เติมใจ-ความมั่นคง/ค่าตอบแทน Empower+Strengthening 11

28. กรอบงาน ๓ ระยะ ดำเนินการทันที ๒๐,๐๐๐หมู่บ้าน ๑,๐๐๐ ศสม. ๑ ต.ค.๕๕ เร่งรัดระยะที่ ๒ ๒๕,๐๐๐หมู่บ้าน ๑ เม.ย.๕๖ เร่งรัดระยะที่ ๓ ๒๕,๐๐๐หมู่บ้าน ๑ ต.ค.๕๖ 12

29. ระยะที่ ๑ ดำเนินทันที คนพร้อม งานเดิน ๑ ต.ค.๕๕ ๒๐,๐๐๐ ม. ๑,๐๐๐ ศสม. ๑.๑.รพ.สต.นำร่อง ๑,๐๐๐ แห่ง เร่งรัดทุกหมู่บ้าน ๑.๒.เครือข่ายรพ.สต.(ต)เร่งรัดทุกตำบล ๑ หมู่บ้าน ๑.๓.ทุกอำเภอ นำร่อง ๑ ตำบล ครบทุกหมู่บ้าน ๑.๔.ทุกจังหวัด นำร่อง ๑ อำเภอ ครบทุกหมู่บ้าน ๑.๕.ศูนย์สุขภาพ ทุกศูนย์ชุมชน 13

30. ระยะที่ ๑ ดำเนินทันที คนพร้อม งานเดิน ๑ ต.ค.๕๕ ๑๘๗ ม. ๑๐ ศสม. ตัวอย่าง จ.ปฐมภูมิ ๗ อ.๕๖ ต. ๕๘๐ม. ๑.๑.รพ.สต.นำร่อง ๑๑ แห่ง เร่งรัด ๖๐ หมู่บ้าน ๑.๒.เครือข่ายรพ.สต.(๓๓ ต)เร่งรัด ๓๘ หมู่บ้าน ๑.๓.ทุกอำเภอ รวม ๖ ตำบล รวม ๔๔ หมู่บ้าน ๑.๔.จังหวัด นำร่อง ๑ อำเภอ รวม ๔๕ หมู่บ้าน ๑.๕.ศูนย์สุขภาพ ๑๐ ศูนย์ชุมชน 13

31. เร่งรัด ระยะที่ ๒ คนพร้อม งานเดิน ๑ เม.ย.๕๖ ๒๕,๐๐๐ ม. ๒.๑ เครือข่ายรพ.สต(ต)ทุกตำบล“เพิ่มอีก ๒ หมู่บ้าน” ๒.๒ ทุกอำเภอ เพิ่มอีก ๒ ตำบล(ครบทุกหมู่บ้าน) ๒.๓ ทุกจังหวัดพัฒนาเพิ่ม ๒ อำเภอ(ครบทุกหมู่บ้าน) 14

32. เร่งรัด ระยะที่ ๒ คนพร้อม งานเดิน ๑ เม.ย.๕๖ ๒๓๔ ม. ตัวอย่าง จ.ปฐมภูมิ ๒.๑ เครือข่ายรพ.สต อีก ๒ ม รวม ๘๐ หมู่บ้าน ๒.๒ ทุกอำเภอ อีก ๒ ต รวม ๘๔ หมู่บ้าน ๒.๓ จังหวัดเพิ่ม ๒ อำเภอ รวม ๗๐ หมู่บ้าน) 14

33. เร่งรัด ระยะที่ ๓ คนพร้อม งานเดิน ๑ ต.ค.๕๖ ๒๕,๐๐๐ ม. ๓.๑ เครือข่ายรพ.สต(ต)ที่เหลือ ครบทุกหมู่บ้าน ๓.๒ ทุกอำเภอ เพิ่มครบทุกหมู่บ้าน ที่เหลือ ๓.๓ ทุกจังหวัด เพิ่มครบทุกหมู่บ้าน ที่เหลือ 15

34. เร่งรัด ระยะที่ ๓ คนพร้อม งานเดิน ๑ ต.ค.๕๖ ๑๕๙ ม. ตัวอย่าง จ.ปฐมภูมิ ๓.๑ เครือข่ายรพ.สต(ต)ที่เหลือ ๘๕ หมู่บ้าน ๓.๒ ทุกอำเภอ ครบทุกหมู่บ้าน ๗๔ หมู่บ้าน ๓.๓ ทุกจังหวัด ขยายครบถ้วนทุกหมู่บ้านแล้ว 15

35. นโยบายส่งเสริมสุขภาพแลป้องกันโรคปี ๕๖ รายบุคคล -พฤติกรรมเสี่ยง -อุบัติเหตุ -มะเร็งตับ -จิตเวช รพศ. รพท. รพช. W ศูนย์สุขภาพ เด็ก -ดญ.แม่ -อ้วน -เหล้าบุหรี่ ประชาชน สุขภาพดีถ้วนหน้า E นโยบาย นสค. มี 5 ทักษะ ศูนย์สุขภาพ สตรี -พัฒนาการเด็ก -ศูนย์เด็ก -สุขภาพฟัน ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รพ.สต. C ศสม. สร้างสุขภาพ ศูนย์สุขภาพ ผู้สูงอายุ -การตั้งครรภ์ -มะเร็งปากมดลูก -มะเร็งเต้านม A N ศูนย์ฟื้นฟู ผู้พิการ เบาหวาน ความดัน D ผู้พิการพึ่งตนเอง อสม. O ผู้สูงอายุครบวงจร 18

36. 1. รายบุคคล รวม 19 ประเด็น ประเด็น W- HIV ลดลง สตรีตรวจเต้านมเอง สตรีตรวจ CA Cx E-เหล้า / บุหรี่/ฟันผุ เด็กหญิงแม่ นักเรียนอ้วน นร.ชายใช้Condom C-โรคหัด เด็กพัฒนาการสมวัย เด็กจมน้ำตายลดลง A-ANC 12 w/QANC MMR/IMR N-DM / HT D-พิการ พึ่งตัวเอง O-สูงอายุ ครบวงจร

37. 2. พัฒนาหน่วยสนับสนุนใน รพช + เวชกรรม + พื้นที่ รวม 9 ประเด็น2.1 ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ 2.2 ห้องคลอดคุณภาพ 2.3 คลินิก NCD คุณภาพพึ่งได้ 2.4 ศูนย์ปรึกษาคุณภาพ 2.5 ศูนย์ผู้สูงอายุ / พิการ 2.6 DHS เครือข่ายอำเภอเข้มแข็ง2.7 สถานบริการปลอดบุหรี่2.8 ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง(ศสม)คุณภาพ2.9 โรงเรียนปลอดน้ำอัดลม ประเด็น

38. เป้าหมาย P&P ปี ๕๖ 29

39. เริ่มจากแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ปฏิบัติการเริ่มจากแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ปฏิบัติการ ประชาชน ภาคี กระบวนการ พื้นฐาน S L M

40. สร้างโครงการด้วย 7 กิจกรรมที่สามารถตอบสนองได้ทุกแผนงาน 7 โครงการที่สร้างเพื่อตอบสนอง ได้ทุกแผนงาน กลุ่มแผนงาน โครงการ

41. *บูรณาการแผนงานจากแหล่งต่างๆของระบบปฐมภูมิ เข้าเป็นแผนสุขภาพตำบลแล้วตอบสนองด้วย 7 โครงการ

42. การบริหารจัดการ IT และ DATA center 1 นสค.เยี่ยม 19 ประเด็น 43 แฟ้ม N.book 2 รวม รพสต/ศสม อ.จ. ขึ้น I-Cloud 3 ประชาชนโทรฯหา นสค 4นสคมีแพทย์ที่ปรึกษา(พ.เวชศาสตร์) ติดต่อกันด้วย IT 5พ.เวชศาสตร์ปรึกษาพ.เชี่ยวชาญทาง IT 6DHS เตือนประชาชนด้วย SMS 7.ประชาชนมีแผนดูแลสุขภาพ 5 อ

43. We came from GOD to help people ? “ครบทุกคน ครบทุกที่ ครบทุกประเด็น” จบการนำเสนอ