妇幼卫生信息管理

妇幼卫生信息管理 湘西州妇幼保健院周发群电话：0743-8755712 E-mail:xxfyxxk6242081@163.com QQ号:243722080

内容提要 • 2012年信息管理工作 • 2013年信息管理措施

一、2012年信息管理工作

2012年全州信息上报及时的县市有：泸溪县、凤凰县、古丈县、保靖县、花垣县、龙山县2012年全州信息上报及时的县市有：泸溪县、凤凰县、古丈县、保靖县、花垣县、龙山县 2012年信息质量较高、错误较少的有：保靖县、永顺县、泸溪县。特别是泸溪县信息上报及时性和准确性都有很大的提高

（一）常规报表质量情况 • 妇幼卫生年报表常见错误 • （一）逻辑错误：早期新生儿死亡数大于新生儿死亡数 • 系统管理人数 >产前检查人数>建卡数。产后访视人数< 系统管理人数。产前检查5次及以上的人数<系统管理人数 • （二）数据一致性错误：年报与其他报表相同项、同一来源的数据不一致，月报之和不等于季报之和 • （三）错报、漏报较多，信息质量不高主要表现在活产、剖宫产活产、低体重、孕产妇中重度贫血、儿童中重度贫血漏报较多

（一）常规报表质量情况 • 妇幼卫生主要指标季度报表与年报数据不符，死胎死产数与重大妇幼卫生服务项目叶酸增补季报表不一致大部分县市流动人口没上报数据，或上报不完整（外省、外市、外县）

2012年年报与机构活产比较（3+1)

2012年年报剖宫产活产与机构剖宫产活产比较（3+1)2012年年报剖宫产活产与机构剖宫产活产比较（3+1)

2012年年报低体重与机构出生低体重比较（3+1)

（一）常规报表质量情况 • 机构监测报表（钥匙版）存在常见问题：表2中临床、保健人员学习培训人次少，统计不完全表4中机构运营情况保健收入和支出情况大多数县填0 表6中妇幼保健辖区相关情况的数据与统计公报不符，收入和支出亿元换算成万万元换算错误

（二）妇幼卫生项目报表质量情况 • 基本妇幼公共卫生服务项目报表及时性问题大多数县市都能及时上报统一性问题应与妇幼其他报表相同项目数据一致真实性问题孕产期早孕建册人数、0—6岁儿童接受服务的人次真实性有待核实，新生儿访视和产后访视人数出入大的问题应引起重视注意：孕产期早孕建册的人数和孕产期接受服务的人次都应按产妇来统计

（二）妇幼卫生项目报表质量情况 • 重大妇幼卫生项目—增补叶酸预防神管畸形报表 • 一致性问题月报与季报数据不符，死胎死产与年报及主要指标季报上的数据不符 • 概念与逻辑性问题神经管缺陷数、新增叶酸应服用人数、新增叶酸服用人数、新增叶酸服用依从人数、增补叶酸知识调查人数、增补叶酸知识知晓人数

（二）妇幼卫生项目报表质量情况 • 重大妇幼卫生项目—增补叶酸预防神管畸形报表 • 数据正确性问题新增叶酸应服用人数、叶酸服用依从人数、调查人数、知晓人数统计混乱，正确性有核实注：神经管缺陷数：应该大于或等于各县市区出生缺陷医院监测的神经管缺陷发生数；新增叶酸服用依从人数：产妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。（该项从产妇中统计叶酸增补依从人数）；增补叶酸知识调查人数：至少要占产妇人数的10%。

（二）妇幼卫生项目报表质量情况 • 重大妇幼卫生项目—农村孕产妇住院分娩补助项目报表一致性问题 :月报补助人数及金额与季报补助人数及金额不一致逻辑性问题 :补助人数大于农村户籍孕产妇人数数据准确性问题 :户籍统计真实性有待考证注意：住院分娩补助应补人数为本县、市辖区内所有农村户籍的孕产妇，不管计内或计外以及是否参与农村合作医疗。（即除了居民户口的所有孕产妇均是我们的应补对象）

农村孕产妇住院分娩补助项目报表 湘西州2012年农村户籍产妇数比较

（二）妇幼卫生项目报表质量情况 • 重大妇幼卫生项目—HIV、梅毒乙肝母婴阻断报表信息痕迹管理问题报表数据随心所填，无原始登记或登记不完善逻辑错误咨询数小于检测数；孕期咨询或检测加仅产时咨询或检测数大于产妇总数数据正确性问题孕期或产时检测无登记，检测率高的达90%，低的至于20%左右，真实性不可靠上报对象和时间不清该表是所有的助产机构，只要有分娩量的均需上报，无论其是否能做检测（龙山县只报县妇幼的数据，其余机构均没按月上报该表）

注意 HIV阳性孕产妇所生婴儿的早期检测时间是：出生6周以后尽早做，采3ml静脉抗凝血，送至省疾控中心早期检测化验室。超过1岁半不再属于早期检测范畴

县级产科急救中心报表 • 没有上报数据 • 保靖县人民医院 • 数据不合逻辑疾病分类的病例数大于总的抢救病例数。正确的急救总数应等于11—34项（除子痫一项外）的合计，围产儿情况是指急救的这部分孕产妇的围产儿。 • 抢救病例疾病分类笼统，部分没有分类，都是归到其它一栏 • 急救孕产妇总数统计错误，无危重急救孕产妇抢救登记，所有的120急救车出诊均统计在内

妇女病普查普治报表 • 大部分县市没开展此项工作或开展了没收集上报数据 • 上报时间不清（该表为季报），认为没开展不需上报，交报表要催 • 应查人数不清（实为20—64岁妇女数的三分之一） • 逻辑错误患病人数小于疾病分项总数，应等于或小于生殖道感染人数+宫颈疾患+附件炎+宫体疾患+卵巢疾患+乳腺疾患患病人数；1人患两种及以上妇科病只按1人统计 • 表格样式为有1—38项内容的表格为准

新生儿听力筛查季报表 报表的完整性部分县市用的是市级表格，统计无合计报表的正确性存在与湖南省卫生直报数据不符现象（母婴机构报表）筛查没通过对象的管理缺失，登记不完善，没管理

新出生唇腭裂患儿季报表 • 统计对象和方法所有医疗机构出生的唇腭裂患儿，乡镇按月统计上报给县级，县级按季上报至州级 • 告知家长内容留下详细的住址和不变更的电话号码（最好多留两个），手术的最早时间都要出生后半年，省定点医院有湘雅附二医院、长沙口腔医院。

湖南省省内非户籍活产和死亡季报表 • 统计对象湖南省省内的、非湘西州内户籍的活产数和死亡数存在的问题：目前只有龙山、花垣、泸溪曾经上报过数据，其他县市均报0 建议：注意收集上报这方面的数据，在此基础上收集上报湘西州内的非本地户籍的活产和死亡信息，建立信息交换平台。

（三）三网监测报表质量情况 • 监测对象孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测。目前开展此项工作的有花垣、保靖、永顺 • 出缺陷医院监测我州为花垣县人民医院、永顺县妇保院、永顺县人民医院统计对象为孕满28周至出生后42天，包括计育终孕和因出生缺陷终孕者。

（四）质控情况 • 大部分县市质控工作没开展或流于形式，质控方式方法局限 • 质控工作没得到重视

未动态整理出本辖区的妇幼卫生主要指标一览表。未动态整理出本辖区的妇幼卫生主要指标一览表。妇幼卫生信息主要放在信息管理部门在使用。信息管理仍只满足于收集和上报，主管院领导、业务主管部门了解不多。妇幼卫生业务信息总体情况汇总少，只满足于具体数据的汇总。没落实上一级审核制度，对辖区宏观数据的思考分析少，工作分析决策时利用信息数据少。（五）我州妇幼卫生信息管理工作存在的问题

二、2013年信息管理措施

工作目标：推进妇幼卫生信息化建设，落实妇幼卫生信息管理，为妇幼卫生管理和决策提供真实可靠的决策依据。工作目标：推进妇幼卫生信息化建设，落实妇幼卫生信息管理，为妇幼卫生管理和决策提供真实可靠的决策依据。主要内容：信息归口管理与信息审核数据中心建立与管理信息资料整理归档信息人员培训情况信息的开发与利用报送痕迹管理情况提高信息管理工作督导及质量控制的质量和效果。妇幼卫生信息管理

强调信息归口管理 • 各种报表、新增项目报表、监测报表归口到信息管理科归口管理。确保数出一门。 • 理顺信息管理科与各专业科室关系。 • 信息管理科：负责信息资料的收集、整理、汇总、上报、归档管理，确保信息的及时性、完整性、一致性。 • 各专业科室：负责资料的业务审核、业务咨询、业务指导、掌握工作动态等。

巩固建立和完善各级综合医院和妇幼保健院内临床业务妇幼卫生信息员队伍。巩固建立和完善各级综合医院和妇幼保健院内临床业务妇幼卫生信息员队伍。加强信息员队伍的培训上报报表的名称与种类完善医院基础登记表格明确数据的收集与上报时间开展信息自查与质量控制掌握主要指标的概念与定义。强化信息队伍能力建设：加强信息人员队伍建设与培训

强化数据审核与工作流程管理 • 工作流程管理 • 信息的业务审核记录与登记。 • 信息资料接收登记、上报登记。 • 信息汇总分析归档登记等。 • 痕迹管理：各项工作均要有记录或登记。

建立辖区妇幼卫生数据中心。 本年度的季报、年报、监测、专项调查、分析报告等历年的季报、年报、监测、专项调查、分析报告等。基层网络名单管理：行政区划编码、机构名称、各级各类信息员名单及联系方式、网络直报用户名管理等纸质文档、电子文档的目录管理与备份。建立辖区数据中心

加强信息资料的归档管理 • 有信息资料室、资料柜。 • 信息资料种类齐全：各种报表、文件、会议资料、分析报告、质控资料、图片资料等。 • 信息资料分类归档装订：有总目录、有卷宗、有分目录、有页码等。 • 有电子文档归类存储。

搭建流动人口管理平台 主要生命指标信息交换：孕产妇死亡、儿童死亡、阳性艾滋病、出生缺陷儿等主要服务指标：高危孕产妇、住院分娩全免费县市区级对所管辖的社区、乡镇要进行死亡、活产、各项服务指标的数据交换。每月进行一次。市州对所管辖的县市区对死亡、活产及重大公共卫生项目相关数据要建立数据交换。每季度进行一次。建立妇幼卫生信息交换平台

善于总结与利用现在信息数据 妇女儿童健康状况分析报告。 —分析报告撰写：常规年报与监测分析报告、质量控制分析报告。重大公共卫生服务相关分析报告。基本公共卫生服务相关分析报告。妇幼卫生基本情况分析报告。向政府和社会宣传介绍妇幼卫生成就加大信息资料的分析与利用

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