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Condromalácia Patelar. Condromalácia. Descrita em 1924 por um Alemão. Síndrome clinica definida por dor e crepitação na face anterior do joelho, particularmente em flexão, em adolescentes e adultos.
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Condromalácia • Descrita em 1924 por um Alemão. Síndrome clinica definida por dor e crepitação na face anterior do joelho, particularmente em flexão, em adolescentes e adultos. • O amolecimento da cartilagem articular por processo degenerativo, de provável origem traumática, mais freqüente na patela.
Principais Sintomas • A dor pode ou não estar presente caso esteja se apresenta em queimação na face anterior do joelho, que piora quando este funciona sob carga em flexão. Exemplos como subir e descer escadas. • Pode estar presente crepitação, estalidos e edema.
Evolução da condromalacia • Grau 1: amolecimento e edema da cartilagem. • Grau 2: fissuras da cartilagem. • Grau 3: áreas de fissuras começa atingir o osso. • Grau 4: perda completa da cartilagem, com exposição e erosão do osso.
Cuidados • Joelheira e faixas apertadas que aumentem a compressão da patela sobre a tróclea não ser usado. • Evitar a posição sentada em flexão acentuada do joelho. • Evitar flexão profunda do joelho com cargas. (agachamentos) • Evitar escadas e atividades de contra-resistência.
Tratamento Conservador • O tratamento se da por medicamentos anti-inflamatórios e meios físicos e cinesioterapia. • Tratamento conservador: inicia-se com o fortalecimento do quadríceps, principalmente do vasto medial e do obliquo. Recomenda-se perda de peso para diminuir o estresses da articulação. Em seguida iniciam-se exercícios de hipertrofia do quadríceps através de exercícios isotônicos assistidos. • RPG. Na técnica o paciente é mantido em posturas corretoras que se relacionam com a articulação e as estruturas músculo-esqueléticas envolvidas direta e indiretamente.
Tratamento cirúrgico • Somente quando o tratamento conservador não obteve resultado, o tratamento cirúrgico é considerado. • Realinhamento distal pode ser necessário para se ter um alinhamento e redução da dor nos casos em que há anormalidade na angulação do joelho. A persistência da dor pode requerer a necessidade de uma cirurgia para realinhamento da rótula. Um dos procedimentos mais comuns é a liberação do retináculo lateral na qual este último é seccionado, assim liberando medialmente a patela.
Conclusão • O tratamento fisioterapêutico baseia-se no fortalecimento da musculatura do quadríceps, bem como de todo o membro inferior. A síndrome dolorosa do joelho se desenvolve de forma silenciosa e gradual e é caracterizada por uma dor difusa na área da patela. Contudo, os fatores etiológicos necessitam de um maior esclarecimento, já que se demonstram pouco controverso, para que de forma mais segura e eficaz, possa se desenvolver um programa de reabilitação individualizado capaz de reverter o quadro patológico.