康复医学总论

康复医学总论 主讲：陆敏华上海第二医科大学

一.康复与康复医学概论 (一)．康复(rehabilitation)原意是恢复 1.定义 (1)恢复到原来的地位和状态 (2)医学领域

(3)康复即是综合得利用各种的措施，即包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的等一切手段，以减少病伤残者的身、心、社会功能障碍，使他们能重返家庭、重返社会。(3)康复即是综合得利用各种的措施，即包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的等一切手段，以减少病伤残者的身、心、社会功能障碍，使他们能重返家庭、重返社会。

2.康复的目标： (1) 改善和提高病、伤、残者的功能障碍 (2) 有较好的生活质量 (3) 提高功能，全面康复，重返社会

全面康复包括医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复全面康复包括医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复

3.康复服务的方式： (1) 康复机构的康复（IBR） (2) 上门康复服务（ORS） (3) 社区康复（CBR）

(二)康复医学是全面医学的一个重要分支 全面医学包括保健医学、预防医学、临床医学和康复医学

1.定义: (1)为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理

(2)目的：是在于加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度早期介入，病情\病理变化稳定、一般情况允许，即应开始康复治疗。对具有形态和功能残缺的残疾者，康复医学的重点应放在促进发展代偿功能所必需的生理过程。(2)目的：是在于加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度早期介入，病情\病理变化稳定、一般情况允许，即应开始康复治疗。对具有形态和功能残缺的残疾者，康复医学的重点应放在促进发展代偿功能所必需的生理过程。

(3)康复医学的对象： • ①残疾人:先天性残疾．非传染性疾病所致残疾和外伤性残疾患者 • ②老年人: • ③各种慢性病患者: • ④急性期及恢复早期的患者:

1.康复医学的组成： • (1) 康复医学基础学：包括解剖学，运动学、生理学(包括神经生理学)、生物力学、环境改造学等 • (2) 康复功能评定： • ① 运动学测定（肌力测定、关节活动范围的测量、步态分析等） • ② 神经电生理学测定

③ 心肺功能检查 • ④ 代谢及有氧活动能力测定 • ⑤ 医学心理学测定

⑥言语交流能力测定 • ⑦日常生活能力 • ⑧就业能力检查和鉴定

(3)庚复治疗学：有五大支柱： • ①物理治疗 • ②作业治疗 • ③言语训练 • ④心理治疗 • ⑤康复工程

⑥传统康复治疗方法:按摩、针灸、气功，自我锻炼的各种拳、功、操，中药调理、外敷、熏洗、浸泡和食疗⑥传统康复治疗方法:按摩、针灸、气功，自我锻炼的各种拳、功、操，中药调理、外敷、熏洗、浸泡和食疗

(4)康复临床学

3.康复医学的工作方式： • 康复治疗组(team work)的形式 • 康复医师，理体疗法师（PT)、作业疗法师（OT)、言语矫治师(ST)、心理治疗师、假肢与矫形器师（PO)、文体治疗师(RT)、社会工作者(SW)

三. 康复发展的基础 (一)观念更新 (二) 医学事业的进步和生活水平的提高 (三) 政府的支持

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