תפקוד לא אקדמי של ילדים לקויי למידה, עם וללא ליקוי התפתחותי בקואורדינציה, בסביבת בית הספר ובבית.

1. ב"ה עבודת גמר בנושא: תפקוד לא אקדמי של ילדים לקויי למידה, עם וללא ליקוי התפתחותי בקואורדינציה, בסביבת בית הספר ובבית. מגישה: בלה לוין תוכנית מוסמך בריפוי בעיסוק אוניברסיטת תל-אביב בהדרכת ד"ר שולה פרוש

2. מבוא מבוא: הצגת הבעיה .............................................לחץ כאן הצגת הבעיה .............................................לחץ כאן מטרות המחקר ...........................................לחץ כאן מטרות המחקר ...........................................לחץ כאן הגדרת משתנים ..........................................לחץ כאן הגדרת משתנים ..........................................לחץ כאן שאלות המחקר ...........................................לחץ כאן שאלות המחקר ...........................................לחץ כאן שיטה שיטה: אוכלוסיית המחקר ........................................לחץ כאן אוכלוסיית המחקר ........................................לחץ כאן כלי המחקר ..................................................לחץ כאן כלי המחקר ..................................................לחץ כאן הליך המחקר ...............................................לחץ כאן הליך המחקר ...............................................לחץ כאן עיבוד נתונים ..................................................לחץ כאן עיבוד נתונים ..................................................לחץ כאן תוצאות: תוצאות דיון שאלת מחקר מס' 1 .......................................לחץ כאן שאלת מחקר מס' 1 .......................................לחץ כאן שאלת מחקר מס' 2 ........................................לחץ כאן שאלת מחקר מס' 2 ........................................לחץ כאן שאלת מחקר מס' 3 ........................................לחץ כאן שאלת מחקר מס' 3 ........................................לחץ כאן

3. דיון: דיון ................................................לחץ כאן מגבלות המחקר................................לחץ כאן המלצות למחקרי המשך......................לחץ כאן חזרה

4. מבוא

5. הצגת הבעיה: חזרה • שכיחות ליקוי התפתחותי בקואורדינציה – DCD מוערכת ב- כ6% מהאוכלוסייה. • בקרב ילדים המאובחנים כליקויי למידה, כ- 50% גם לוקים בליקוי התפתחותי בקואורדינציה – DCD. • ילדים אלו מופנים לטיפול ריפוי בעיסוק. • מעט מחקרים עד כה התמקדו בקבוצה זו של ילדים. • יש לבדוק את השפעת ה -DCD על תפקודם בסביבות שונות - בבית הספר ובבית.

6. חזרה מטרות המחקר: • בדיקת תחומי תפקוד לא אקדמיים בהם כלל אוכלוסיית ילדים לקויי למידה מתקשים בהשוואה לנורמה. • בדיקת קיומם של תחומי תפקוד לא אקדמיים בהם ילדים לקויי למידה עם DCD מתקשים בהשוואה לילדים לקויי למידה ללא DCD. • בדיקת ההבדל בין דיווח הורים לדיווח מורים לגבי תפקודם הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה.

7. חזרה הגדרת משתנים: משתנה תלוי: תפקוד לא אקדמי נמדד על ידי ה - SFA . משתנה בלתי תלוי: לקויי התפתחותי קואורדינציה נמדד על ידי ה – DCDQ.

8. חזרה שאלות המחקר: שאלה 1: האם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה לעומת הנורמה המדווחת לגבי ילדים רגילים במדריך של אבחון ה – SFA? שאלה 2: האם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה עם וללא DCD? שאלה 3: האם קיימים הבדליםבין הערכות הורים להערכות מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילדים לקויי למידה ?

9. סקירת ספרות סוקרו: ליקוי התפתחותי בקואורדינציה – DCD . לקויות למידה – LD . תחלואה משותפת של LD ו DCD - . תפקוד לא אקדמי. 2מחקרים קודמים שחקרו אוכלוסיית LD בעזרת ה- SFA : Davies Soon Youngו2004, Clausen-Yamaki. Jeng-Liang WangDavis,Taylor,ו Gavin, 2002.

10. שיטה

11. LD - NON DCD LD - DCD הוצאו: מגבלות פיזית עיוורון, חרשות, CP PDD חזרה אוכלוסיית המחקר: 52ילדים לקויי למידה מכיתות ב' ג' ד' ה'= LD מתוכם 21 ילדים ליקוי התפתחותי בקואורדינציה = DCD טווח גילאים 7.8 ש' ועד 12.4ש' גיל ממוצע 10.5ש' התפלגות מין באוכלוסיית המחקר בנים: 42 בנות: 10 בקבוצת DCD בקבוצת NON DCD בנים: 17 בנים: 25 בנות: 4 בנות: 6

12. התפלגות לפי סוג החינוך: רגיל: 27 מיוחד: 25 DCD רגיל : 11 מיוחד: 10 NON DCD רגיל: 16 מיוחד: 15 התפלגות לפי כיתות: כיתה ב' – ג' - 19 כיתה ד' – ה' – 33 DCD כיתה ב' – ג' - 10 כיתה ד' – ה' –11 NONDCD כיתה ב' – ג' -9 כיתה ד' – ה' -22

13. חזרה כלי המחקר: DCDQ - DEVELOPMENTAL COORDINATION DISORDER QUESTIONAIRE Wilson, Kaplan, Crawford, Campbell & Dewey, 2000 . SFA – SCHOOL FUNCTION ASSESSMENT Coster, Haltiwanger & Haley,1998 שאלון דמוגראפי

14. DCDQ שאלון להורים המיועד לקבוע אם הילד נכנס לקטגוריה של Developmental Coordination Disorder 17 שאלות, סולם דירוג 1-5 שאלות 1-6 שליטה תוך תנועה שאלות 7-10 קוראורדינציה מוטוריקה עדינה שאלות 11-14 מוטוריקה גסה, תכנון שאלות 15-17 קואורדינציה כללית

15. שאלון הSFA- School Function Assessment השאלון מורכב מ 3 חלקים: (מס' הפריטים בכל סעיף מופיע בסוגריים) חלק I השתתפות, סולם דירוג 1-6 מורכב מסעיף אחד : השתתפות (6) חלק II מטלות פיזיות , סולם דירוג 1-4 מורכב מ - 12 סעיפים: ניידות (19),שמירה על מנח גוף (12), משחק בתנועה (11), פעילות בשילוב ידיים (16), שימוש בחומרים (25), ארגון וניקיון הסביבה (16), אכילה ושתייה (14), שמירה על ניקיון אישי (15), לבישה והסרת בגדים (17), עלייה וירידה במדרגות (6), עבודות כתובות (12), המחשב ושימוש בציוד (8). חלק III מטלות קוגניטיביות והתנהגותיות. סולם דירוג 1-4מורכב מ - 9 סעיפים: תקשורת תפקודית (13), זיכרון והבנה (10), עמידה במוסכמות (12), ציות להוראות מבוגרים (15), התנהגות בזמן ביצוע מטלה (19), תקשורת בין אישית חיובית (20), ויסות התנהגות (12), מודעות לטיפול עצמי (10), בטיחות (10).

16. חזרה הליך המחקר: אישור משרד החינוך אישור משרד החינוך אישור משרד החינוך יועצות בבתי הספר שלחו את מכתב ההסבר להורים יועצות בבתי הספר שלחו את מכתב ההסבר להורים יועצות בבתי הספר שלחו את מכתב ההסבר להורים פנייה לבתי הספר פנייה לבתי הספר פנייה לבתי הספר התקבלו תשובות ההורים התקבלו תשובות ההורים התקבלו תשובות ההורים מילוי שאלונים ראיון הורים: SFA DCDQ דמוגרפי ראיון מורים: SFA החוקרת פנתה להורים ולמורים החוקרת פנתה להורים ולמורים החוקרת פנתה להורים ולמורים חלוקה לקבוצות: DCD NON DCD חלוקה לקבוצות: DCD NON DCD חלוקה לקבוצות: DCD NON DCD

17. שאלה 1: האם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה לעומת הנורמה המדווחת לגבי ילדים רגילים במדריך של אבחון ה – SFA? שאלה 2: האם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה עם וללא DCD? שאלה 3: האם קיימים הבדליםבין הערכות הורים להערכות מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילדים לקויי למידה? חזרה עיבוד נתונים: שאלה 1: אם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה לעומת הנורמה? נמדד על ידי מבחני מדגם יחיד one sample t- tests הנבדקים חולקו לפי כיתות: כיתות ב' ג' וכיתות ד' ה'. שאלה 2: אם קיים הבדל בתפקוד הלא אקדמי של ילדים לקויי למידה עם וללא DCD? נמדד על ידי מבחני t למדגמים בלתי תלויים independent t tests הנבדקים חולקו לפי קבוצות DCD ו NON DCD. שאלה 3: אם קיימים הבדליםבין הערכות הורים להערכות מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילדים לקויי למידה נמדד על ידי מבחני t למדגמים מזווגים ובאמצעות מתאם פירסוןPaired t tests , Pearson correlation

18. תוצאות

19. מהימנות כלי המחקר לשימוש באוכלוסייה בישראל: מהמנות שאלון ה- DCDQ נבדקה באמצעות אלפא קרונבאך ונמצאה גבוהה .88 = α. מהמנות ה- SFA באמצעות אלפא קרונבאך ונמצאה גבוהה בין .80 = αל- α=.97. רוב המימדים ב-SFA להורים וב-SFA למורים היו מעל .80 2 מתוך 22 המימדים ב- SFA להורים היו נמוכים ונמצאו לא מהימנים והם: "שמירה על מנח גוף" ו"עליה וירידה במדרגות". 2 מתוך 22 המימדים ב- SFA למורים היו נמוכים ונמצאו לא מהימנים והם: "שמירה על מנח גוף" ו"שמירה על ניקיון אישי".

20. כיתות ב' ג' כיתות ד' ה' הבדלים מובהקים ב-13 משתנים (מתוך 22). אין הבדלים המורים על פער של LD לעומת הנורמה. חזרה תשובה לשאלה 1 תשובה לשאלה 1 בדיקת הבדלים בין ילדים עם לקות למידה כקבוצת השוואה למדווח לגבי ילדים רגילים בדיקת הבדלים בין ילדים עם לקות למידה כקבוצת השוואה למדווח לגבי ילדים רגילים

21. השוואת אוכלוסיית המחקר מכיתות ב' ג' לציוני הסף של הSFA מורים

22. המשתנים ב - SFA שבהם היו הבדלים מובהקים בין ילדים לקויי למידה לילדים רגילים בכיתות ד' ו – ה': • השתתפות • ניידות • שימוש בחומרים • ארגון וניקיון הסביבה • אכילה ושתייה • עבודות כתובות • מחשבים והפעלת ציוד • תקשורת תפקודית • זיכרון והבנה • התנהגות בזמן ביצוע מטלה והשלמתה • ויסות התנהגות • מודעות לטיפול עצמי • בטיחות

23. השוואת אוכלוסיית המחקר מכיתות ד' ה' לציוני הסף של הSFA מורים

24. SFA מורים הבדלים מובהקים ב – 5 משתנים חזרה תשובות לשאלה 2 תשובות לשאלה 2 בדיקת הבדלים בתפקוד הלא אקדמי בין ילדים לקויי למידה עם וללא DCD בדיקת הבדלים בתפקוד הלא אקדמי בין ילדים לקויי למידה עם וללא DCD SFA הורים הבדלים מובהקים ב – 2 משתנים • ניידות • ניידות • משחק בתנועה • משחק בתנועה • פעילות בשילוב ידיים • ניידות • שימוש בחומרים • משחק בתנועה • תקשורת תפקודית

25. הבדלים בתפקוד הלא אקדמי בין ילדים עם וללא DCD כפי שנמדד ב - SFA הורים

26. הבדלים בתפקוד הלא אקדמי בין ילדים עם וללא DCD כפי שנמדד ב - SFA מורים

27. חזרה תשובות לשאלה 3 תשובות לשאלה 3 בדיקת ההבדלים בין דיווח הורים לדיווח מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילד בדיקת ההבדלים בין דיווח הורים לדיווח מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילד יש הסכמה בין מורים להורים לגבי תפקוד הילד לפי ה - SFA

28. דיון

29. חזרה דיון בשאלה 1 בדיקת הבדלים בין ילדים עם לקות למידה כקבוצת השוואה למדווח לגבי ילדים רגילים. • כאשר הושוו לנורמה, התגלה שהתפקוד לא אקדמי של ילדים לקויי למידה מכיתות ב' ג' קרובה לנורמה, אבל בכיתות ד' ה' התגלו פערים לרעת ילדים לקויי למידה ב-13 משתנים.←דרישות עולות פערים מתרחבים. • קושי ביצור עבודות כתובות אופייני לכלל הילדים לקויי למידה← • אולי מסביר מדוע לא נמצא הבדל בין קבוצת DCD ו NON DCD . • לפי Davies, Soon Young & Clausen-Yamaki(2004). תפקוד נמוך בחלק השלישי של ה- SFA מאפיין LD, ← • במחקר זה נמצאו 6 משתנים נמוכים מהחלק השלישי בקבוצת ד' ה'.

30. דיון בשאלה 2 בדיקת הבדלים בתפקוד הלא אקדמי בין ילדים לקויי למידה עם וללא DCD • SFA הורים • הבדלים מובהקים • ב – 2 משתנים • ניידות • משחק בתנועה • ← יכולת עיבוד אינפורמציה וסטיבולרית קנסטטית ופרופויצפטיבית • SFAמורים: הבדלים מובהקים ב – 5 משתנים • ניידות • משחק בתנועה • שימוש בחומרים • פעילות בשילוב ידיים • ←מיומנויות קואורדינציה עין יד ובילטרלי • ←תפקוד תפיסתי מוטורי • ←למידה מוטורי • קושי בחיזוי תוצאות הפעילות .( 2003 ,Smits-Engleman) • ←צירוף של מרכיבים שונים McConnell), 1995) • תקשורת תפקודית • הבדלים לא מובהקים • עבודות כתובות • שימוש במחשב וציוד

31. דיון בשאלה 3 בדיקת ההבדלים בין דיווח הורים לדיווח מורים לגבי התפקוד הלא אקדמי של הילד • ילד לקוי למידה המתקשה בתפקודו בתחומים לא אקדמים בבית הספר על פי דווח המורים, מתקשה בתפקודו גם בבית על פי דיווח ההורים. ← מתאים למחקרם של Mandich Polatajko ו (2003) Rodger. • רצוי לשתף הורים כחלק מהצוות המשיב על ה-SFA.

32. מגבלות המחקר: • דגימת האוכלוסייה. • כלי המחקר. • מידע חסר.

33. חזרה מחקרי המשך בנושא תפקוד לא אקדמי באמצעות ה- SFA: • בדיקת תפקוד לא אקדמי של ילדים עם DCD ללא LD • תפקוד לא אקדמישל תתי קבוצות והשוואה בין קבוצות שונות של לקויות כגון ADHD , PDD , MR. • (ללא קבוצת ביקורת של ילדים רגילים) • התייחסות לקבוצות גיל שונות, חלוקה לכיתות נמוכות וגבוהות

34. חזרה לדיון חזרה 1 סוף