290 likes | 844 Views
өнгөвчлах. МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ. ХӨНГӨВЧЛӨХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ СУРГАЛТ. / EPEC-O /. Education in Palliative and End-of-life Care – Oncology. EPEC-O Project. Модул 3п Дотор муухайрах/ бөөлжих. Дотор муухайрах/ бөөлжих. Тодорхойлолт
E N D
өнгөвчлах МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ ХӨНГӨВЧЛӨХ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ СУРГАЛТ. / EPEC-O / Education in Palliative and End-of-life Care – Oncology. EPEC-O Project
Модул 3п Дотор муухайрах/ бөөлжих
Дотор муухайрах/ бөөлжих • Тодорхойлолт • Дотор муухайрах гэдэг нь бөөлжих гэж байгаа мэт тааламжгүй мэдрэмжийг хэлнэ. • Бөөлжих гэдэг нь ходоодны агуулагдахуун амаар түлхэгдэж гарах рефлексийг хэлнэ.
Дотор муухайрах/ бөөлжих • Сэтгэл ихээхэн дарамтанд оруулдаг нөлөөтэй: • Дотор муухайрах мэдрэмж • Хоолоо болон шингэнээ доошлуулах чадваргүй • Хүчиллэг буюу исгэлэн амт • Эвгүй үнэр
Түлхүүр ойлголтууд • Эмгэг физиологи • Үнэлгээ • Авах арга хэмжээ
Эмгэг жам • Дотор муухайрах • Хувь хүний мэдрэмж /тодорхойлоход хялбар/ • Сэдээлт • Хоол боловсруулах замын гадаргуу, тэнцвэрийн аппарат, тархины бор гадар • Бөөлжилт • Мэдрэл, булчингийн рефлекс
Эмгэг физиологи Химийн рецепторTrigger Zone (CTZ) Гадар GI зам • Мэдрэлийн медиатор • Ацетилхолин • Допамин • Гистиамин • Неврокинин • Серотонин Бөөлжилтийн төв Тэнцүүрийг мэдрэх эрхтэн
Шалтгаан • Хавдрын үсэрхийлэл • Тархины судаслаг бүрхүүлийн цочрол • Хөдөлгөөн • Айдас • Эм • Салстын цочрол • Механик бөглөрөл • Гэдэсний хөдөлгөөн • Бодисын солилцоо • Нян • Зүрхний булчин
Үнэлгээ • Хэзээ • Хурц ба архаг • Түр зуурын ба тогтмол • Үнэр харааны мэдрэмжтэй хавсрах • Идэх зуршил • Өтгөнөө гаргах байдал • Эм
Менежмент • Допамины эсрэг эмүүд • Антигистамин • Антихолинэрг эмүүд • Серотонины эсрэг эмүүд • Нейрокинины эсрэг эмүүд • Прокинетик эмүүд • Ходоодны хүчил багасгах эмүүд • Эс хамгаалах эмүүд • Бусад эмүүд
Хими эмчилгээнээс үүдэлтэй дотор муухайралт • Хурц • 24 цагаас бага • Хеморецептор сэдээгч хэсэг • Гэдэсний хөндийд серотонин ялгарах • Хожуу үүсэх • 24 цагаас хэд хоног хүртэл • Эмгэг жам тодорхойгүй
Хими эмчилгээнээс үүдэлтэй дотор муухайралт
Допамины антогонистууд • Галоперидол • Прохлорперазин • Дроперидол • Тиэтилперазин • Прометазин • Триметобензамид • Метоклопрамид • Оланзапин • Перфеназин
Гистамины антогонистууд • Дифенгидрамин • Меклизин • Гидроксизин
Ацетиламины антогонист • Скополамин
Серотонины антогонист • Ондансетрон • Гранисетрон • Доласетрон • Палоносетрон
Нейрокинин-1 антогиностууд • Апрепитант
Прокинетик • Метоклопрамид • Домперидон • Макролидын бүлгийн антибиотикууд: Эритромицин
Хүчил багасгах эмүүд • Хүчил багасгах • Н2 рецепторын эсрэг • Циметидин • Фамотидин • Ранитидин • Протоны шахуургыг дарангуйлагчид • Омепразол • Ланзопразол
Бусад эмүүд • Дексаметазон, хоногт 6-20 мг уухаар • Тетрагидроканнабинол, 2.5-5 мг уухаар өдөр 3 удаа • Лоразепам, 0.5-2мг уухаар 4-6 цагаар. • Октреотид 10 мкг-цагт судсаар буюу арьсан дор эсвэл 100 мкг арьсан дор 8 цагаар гэдэсний түгжрэлийг арилгах зорилгоор.
Дүгнэлт • Цогц үнэлгээ хийх ба шалтгааныг эмчлэхэд эмгэг жамд тохирсон эмчилгээ хийж хавдартай өвчтөний биеийн байдлыг сайжруулах