Presented by / Présenté par: Centre for Communicable Diseases and Infection Control /

1. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Presented by / Présenté par: Centre for Communicable Diseases and Infection Control / Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections

2. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Outline of Presentation / Aperçu de la présentation • Background • Methodology • Results --HIV prevalence --HIV incidence --unawareness • Summary • Contexte. • Méthodologie. • Résultats : -- prévalence du VIH; -- incidence du VIH; -- ignorance. • Résumé.

3. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimates team / Équipe responsable des estimations Public Health Agency of Canada / Agence de la santé publique du Canada: - Qiuying Yang - Jessica Halverson - Ping Yan - Fan Zhang - Dena Schanzer - Chris Archibald University of Toronto / Université de Toronto: - Robert Remis Provincial partners /partenairesprovinciaux

4. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Background |Contexte • Sources multiples de données sur l’épidémie du VIH au Canada (surveillance, observation anecdotique, recherche, etc.). • Chacune de ces sources est limitée et n’offre qu’une perspective de l’épidémie. • La production d’estimations nationales de la prévalence et de l’incidence du VIH rassemble toutes ces perspectives et dresse un portrait complet de l’épidémie de VIH au Canada. • Multiple sources of data on the HIV epidemic in Canada (surveillance, anecdotal observation, research, etc) • Each is limited and can only provide one perspective on the overall epidemic • Production of national estimates of HIV prevalence and incidence puts all these perspectives together to form a more comprehensive picture of the overall HIV epidemic in Canada

5. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Methodology | Méthodologie • Plusieurs méthodes sont utilisées pour estimer la prévalence et l’incidence du VIH au Canada (la méthode « Workbook », le modèle de chiffrier électronique itératif et deux méthodes de modélisation statistique). • La disponibilité et l’utilisation croissante de données de surveillance accrue du VIH en Ontario. • La disponibilité de certaines données relatives à la catégorie d’exposition pour les données de surveillance du VIH au Québec. • Multiple methods used to estimate national HIV prevalence and incidence (the workbook method, an iterative spreadsheet model, and two statistical modelling methods) • Increased availability and use of enhanced HIV surveillance data from Ontario • Availability of some data on exposure category for HIV surveillance data from Quebec

6. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 HIV prevalence over time in Canada / Prévalence du VIH au Canada par année Nombre d'infections au VIH prévalentes / année estimation élevée estimation faible estimation ponctuelle

7. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Number of people living with HIV infection in Canada,2011 and 2008 /Nombre de personnes vivant avec le VIH au Canada en 2011 et 2008

8. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimated range of uncertainty in the number of new infections over time Nombre estimé de nouvelles infections au VIH au Canada au cours de certaines années (les barres indiquant l’étendue de l’incertitude)

9. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimated number of new infections among various risk groups, by time period (ranges of uncertainty omitted) Estimations du nombre de nouveaux cas d’infection au VIH par catégorie d’exposition, par période (intervalles de l’incertitude omis)

10. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Number of new HIV infections in Canada,2011 and 2008 /Nombre de nouveaux cas d’infection au VIH au Canada, 2011 et 2008

11. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimated HIV incidence by sex, 2011 /Estimations de l’incidence du VIH selon le sexe, 2011

12. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimated HIV incidence by ethnicity/country of birth, 2011 / Estimations de l’incidence du VIH selon l’origine ethnique et/ou le pays de naissance, 2011

13. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Estimated undiagnosed rate among people living with HIV in 2011, by exposure category / Taux estimé de cas non diagnostiqués chez les personnes vivant avec le VIH, par catégorie d’exposition, 2011 Heterosexual / Hétérosexuel Overall / Total IDU / UDI MSM / HRSH

14. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Summary | Résumé • Increasing prevalence due to effective treatment and ongoing transmission • HIV infection continues to be concentrated among certain key populations • Number of new infections appears to have stabilized • Prévalence accrue en raison des traitements efficaces et de la transmission continue. • L’infection du VIH continue d’être concentrée dans certaines populations à risque. • Le nombre de nouveaux cas d’infection semble s’être stabilisé.

15. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Summary |Résumé • Le nombre total estimé de nouveaux cas d’infection du VIH au Canada en 2011 était légèrement inférieur à celui de 2008. • La principale différence par rapport à 2008 est une diminution du nombre estimé de nouveaux cas d’infection attribués à la catégorie UDI, alors que les catégories HRSH et hétérosexuel sont demeurées relativement stables. • Les Autochtones et les personnes provenant de pays où le VIH est endémique continuent d’être surreprésentés en ce qui concerne l’épidémie de VIH au Canada. • The estimated overall number of new HIV infections in Canada in 2011 was slightly lower than in 2008. • The main difference from 2008 was a decrease in the estimated number of new infections attributed to IDU, while the MSM and heterosexual categories were relatively unchanged. • Aboriginal people and people from HIV-endemic countries continue to be over-represented in Canada's HIV epidemic.

16. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Summary |Résumé • À la fin de 2011, environ 25 % des 71 300 personnes vivant avec le VIH au Canada ne savaient pas qu’elles étaient infectées, ce qui est inférieur à l’estimation précédente de 26 % de 2008. • Cependant, 1 080 personnes de plus vivaient avec une infection au VIH non diagnostiquée en 2011, par rapport à 2008. Ce groupe échappe aux systèmes de surveillance de la maladie et au système de santé. • Des programmes de prévention efficaces sont essentiels pour réduire les nouveaux cas d’infection, et la prestation de services personnalisés demeure importante pour atteindre toutes les populations à risque. • At the end of 2011, an estimated 25% of the 71,300 individuals living with HIV in Canada were unaware of their infection, which is less than the previous estimate of 26% in 2008. • However, there were 1,080 more persons living with undiagnosed HIV infection in 2011 compared to 2008. This group is hidden to the health care and infection monitoring systems. • Effective prevention programs are crucial to reduce new infections and tailored service provision remains important to reach all key populations.

17. Estimates of HIV Prevalence and Incidence in Canada, 2011 / Estimations de la prévalence et de l’incidence du VIH au Canada, 2011 Thank youMerci Contact information: Susanna Ogunnaike-Cooke Acting Manager, HIV/AIDS and Tuberculosis Section / Gestionnaire par intérim, Section de VIH/sida et tuberculose susanna.ogunnaikecooke@phac-aspc.gc.ca