Краткая история

1. Краткая история • 12.06.1929 г. Костно-туберкулезная здравница Средневолжского областного отдела здравоохранения г. Самара • с 1940 г – Костно-туберкулезный детский санаторий Куйбышевского городского отдела здравоохранения • 01.06.1986г- Детский санаторий «Волжские зори» с впервые созданным психоневрологическим отделением • 03.02.1997г. В психоневрологическом отделении стало возможно совместное пребывание матери и ребенка • 01.01.2013 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская детская больница №2»

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранение «Самарская городская детская больница № 2» Ортопедическое отделение - 100 коек Ортопедическое (хирургическое) отделение – 50 коек Неврологическое отделение - 90 коек Офтальмологическое отделение - 60 коек Лечебно-диагностическое отделение

3. В консервативном ортопедическом отделении проходят лечение дети и подростки: • со сколиотической болезнью позвоночника • врожденными и приобретенными заболеваниями стоп • остеохондропатиями (болезнь Пертеса, болезнь Шойерман-Мау, болезнь Осгуд-Шлаттера) • последствиями эпифизарного гематогенного остеомиелита костей верхних и нижних конечностей • посттравматическими повреждениями позвоночника и крупных суставов

4. В хирургическом ортопедическом отделении проводится лечение детям • с врожденными заболеваниями опорно-двигательной системы, • доброкачественными опухолями костей и суставов конечностей, • вялыми и спастическими параличами, укорочениями и деформациями сегментов конечностей, • статическими деформациями стоп, последствиями травм конечностей. В отделении ежегодно выполняется до 300 операций. • Преобладают закрытые (малоинвазивные) оперативные вмешательства: тено-мио-лигаментотомии, кортикотомии, остеоклазии. • Также выполняются сухожильно-мышечная пластика, аппаратные коррекция стоп и устранение контрактур, корригирующие остеотомии, костная пластика с замещением дефектов аллотрансплантатами.

5. Неврологическое отделение В неврологическом отделении проводится специализированное комплексное лечение детям с: • ДЦП, • последствиями перинатальной патологии центральной нервной системы, • расстройствами вегетативной нервной системы, • посттравматическими поражениями головного и спинного мозга, • последствиями воспалительных заболеваний головного мозга, • патологией периферической нервной системы, • наследственными заболеваниями нервной системы.

6. Офтальмологическое отделение В офтальмологическом отделении проводится лечение детям с: • нарушениями рефракции (близорукость, астигматизм, гиперметропия) и бинокулярного зрения (косоглазие) • амблиопией • атрофией зрительного нерва • птозом • Система лечения определяется индивидуально для каждого ребенка в зависимости от основного диагноза и имеющейся сопутствующей патологии. Используется комплексная программа, включающая плеоптические, ортоптические, диплоптические упражнения, оптико-рефлекторные тренировки, медикаментозную терапию, магнитотерапию и лазеролечение, компьютерное лечение, коррекционно-педагогические занятия, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику.

7. Виды деятельности неврологического отделения (НО) Амбулаторно-поликлиническая (консультативная помощь) Стационарная Стационаро-замещающая

8. Структура неврологического отделения на 90 коек Койки дневного стационара – 20 Койки круглосуточного пребывания- 70

9. Внедрение современных методов лечения Приемы лечебной педагогики Методика ботулинотерапии при спастических формах ДЦП Микроволновая терапия Механотерапия

10. Медикаментозная терапия Ботулинотерапия и миорелаксанты, при спастических формах ДЦП Ноотропы и препараты, улучшающие кровоснабжение структур ЦНС Препараты, улучшающие проводимость импульсов по периферическим нервным волокнам Витаминотерапия

11. Ботулинотерапия • Ботулотоксин типа А включен в стандарт лечения детей с ДЦП • С 2012 года в отделении проводится лечение больных методом ботулинотерапии (Диспорт-терапия). • Всего пролечено 82 ребенка с ДЦП, которым выполнено 836 инъекций препарата «Диспорт». • Анализ результатов лечения показал высокую эффективность метода. • У 92% детей наступило улучшение в виде улучшения статико-локомоторной функции у ходячих, вертикализации ребенка у неходячих и облегчение ухода и обслуживания у лежачих больных. • 45% больных не потребовалось оперативное лечение или оно было отсрочено в связи с явной положительной динамикой.

12. Немедикаментозные методы реабилитации: Физиотерапия БОС ЛФК Кинезиотерапия Массаж (ручной массаж) Психолого-логопедическая реабилитация Механотерапия (динамическая коррекция опорно-двигательного аппарата) Одеяло лечебное многослойное ОЛМ

13. Аппаратная физиотерапия Электролечение Теплолечение Магнитотерапия Микроволновая терапия Гидромассажные ванны Светолечение Вибромассаж,вакуум-массаж,терапия эластичным псевдокипящим слоем- ЭПС массаж, пневмокомпрессионный массаж, аппаратный массаж(Хивамат) Лазеро-магнитотерапия

14. Аппаратный массаж • Starvac SP Original -вакуум массажная система • Объединённый массажный комплекс с ЭПС "ОМК ЭПС" «Радуга-1» • Technology - профессиональный терапевтический аппарат для сегментарной дозируемой прессотерапии • Аппарат Хивамат для глубокой осцилляции

15. Терапия – ЭПС Механизм действия: - нервный - гуморальный - механическийОбласть применения:- двигательные нарушения при ДЦП- заикания- нарушения моторики речи- невриты- неврозы

16. КВЧ терапия (ММВ Терапия) • Проводится на крайне высоких частотах, от 30 до 300 ГГц, с длинной волны от 1 до 10 мм • Относится к неинвазивным методам воздействия на БАТ • Оказывает «информационное» воздействие на организм - синхронизирует информационно -волновые функции клеток и восстанавливает процессы саморегуляции (санации) больного организма

17. Лечебные эффекты КВЧ терапии: • Снижение мышечного гипертонуса • Уменьшение болевого синдрома • Минимизация или нивелирование судорожного синдрома и синдрома онемения в конечностях • Ускорение процесса заживления ран • Гармонизация процессов возбуждения и торможения в ЦНС

18. Дополнительные лечебные эффекты КВЧ-терапии: • Иммуностимулирующее действие при угнетении иммунной системы (при этом КВЧ не влияет на нормальные показатели иммунного статуса) • Коррекция нарушенного гомеостаза

19. Кинезиотерапия • Активная – лечебная физкультура, подвижные игры • Пассивная – лечение физическими упражнениями с помощью специальных аппаратов и массажа

20. Лечебные костюмы «Адели» и «Атлант» • Комбинация пассивных и активных движений • Формируют новые правильные двигательные навыки • Увеличивают объем активных движений • Уменьшают степень выраженности динамических контрактур • Укрепляют паретические мышцы

21. Механотерапия • 1. Миннистеппер • "Torneovegа" • 2."Kinetec club foot" применяется при лечении стоп • 3."Kinetecmaestra" для • разработки кисти и пальцев рук • 4. "Kineteccentura" для разработки локтевого и плечевого сустава

22. Механотерапия • Имитатор опорной нагрузки подошвенный модель «Корвит» для стимуляции опорных зон • Велотренажёр «THERA» • Беговая дорожка «BIODEX» • Поддерживающая система «BIODEX» • Велотренажер магнитный «VITA»

23. ЛФК с тренажером для динамической коррекции«NF-WALKER M5» • Тренажер для динамической коррекции опорно- двигательного аппарата для комбинированной помощи стоя и для ходьбы, разработан для детей, которые по разным причинам не в состоянии ходить или стоять без посторонней помощи • Уникален тем, что полный вес пациента направлен вниз к подошвам ног, с нагрузкой их собственным весом тела • Тренажер сконструирован так, что дает возможность для движения и деятельности, как стоя, так и при ходьбе • Обеспечивает хорошую подготовку мышц, увеличивая кровообращения и эффективное растяжение мышц, обеспечивает организм точной поддержкой, при помощи которой пациент может стоять и ходить, также исправляет и улучшает существующую походку

24. Педагогическая (логопедическая) реабилитация • Зондовый логопедический массаж по системе Новиковой Е.В. • Метод ДАС-БОС разработан кандидатом биологических наук, Президентом ассоциации Биологической Обратной Связи Сметанкиным Александром Афанасьевичем с соавторами

25. Зондовый логопедический массаж • Нормализует тонус мышц артикуляционного аппарата или уменьшает степень проявления дефектов артикуляционной мускулатуры (спастического пареза, гиперинезов, атаксии, синкинезий) • Активизирует группы мышц с недостаточной сократительной способностью • Стимулирует проприоцептивные ощущения • Готовит к формированию произвольных. координированных движений органов артикуляции • Уменьшает гиперсаливацию • Нормализует глоточный рефлекс

26. Цели применения метода Биологической Обратной Связи - БОС • Формирование навыка диафрагмального релаксационного дыхания • Снижение уровня психоэмоционального напряжения • Коррекция речевого дыхания, его ритмичности (увеличивает длину вдоха, налаживает плавность) • Коррекция звукопроизношения • Развитие высших психических функций (мыслительные процессы, восприятие, концентрацию внимания, увеличивает объем памяти)

27. Метод Биологической Обратной Связи по Дыхательной Аритмии СердцаДАС-БОС. • Формирует навык диафрагмального релаксационного дыхания • Снижает уровень психоэмоционального напряжения • Корректирует речевое дыхание, ритмичность (увеличивает длину вдоха, налаживает плавность) • Корректирует звукопроизношение • Развивает высшие психические функции (мыслительные процессы, восприятие, концентрацию внимания, увеличивает объем памяти)

28. Психологичекаяреабилитация Направления коррекционной работы • осознание собственных потребностей • отреагирование негативных эмоций и обучение приемам регулирования своего эмоционального состояния • формирование у ребенка адекватной самооценки • обучение способам целенаправленного поведения, внутреннего самоконтроля сдерживания негативных импульсов • формирование позитивной моральной позиции, жизненных перспектив и планирования будущего

29. Психологическая реабилитация Диагностические методики - наблюдение - методика Векслера (детский вариант) - методика Е.А. Стребелевой - тест тревожности - проективные методы - рисунок семьи - незаконченные предложения - несуществующее животное