1 / 16

ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННОГО РАЗРЕЖЕНИЯ В РАНЕ НА ЕЁ МИКРОБНУЮ ОБСЕМЕНЁННОСТЬ

ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННОГО РАЗРЕЖЕНИЯ В РАНЕ НА ЕЁ МИКРОБНУЮ ОБСЕМЕНЁННОСТЬ. Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького Донецк, Украина. 24–25 марта 2011 года. Актуальность проблемы.

harsha
Download Presentation

ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННОГО РАЗРЕЖЕНИЯ В РАНЕ НА ЕЁ МИКРОБНУЮ ОБСЕМЕНЁННОСТЬ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННОГО РАЗРЕЖЕНИЯ В РАНЕ НА ЕЁ МИКРОБНУЮ ОБСЕМЕНЁННОСТЬ Научно-исследовательский институттравматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького Донецк, Украина 24–25 марта 2011 года

  2. Актуальность проблемы Увеличение «энергетичности» травм Увеличение количества • Открытых переломов • Отрывов конечностей • Обширных ран Высокая контаминация ран ГНОЙНО- СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  3. Актуальность проблемы Тщательный дебридмент Стабилизация перелома Антибиотики Местное лечение раны ЗАЖИВЛЕНИЕ

  4. Физиология заживления ран ФАЗЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ • гемостаз - формирование тромбов и синтез факторов роста. • воспалительная фаза - удаление нежелательных клеток и начало репарации • Пролиферация - ангиогенез ,депонирование коллагена и формирование грануляций. • ретракция раны Прерывание любой фазы хронизация раны

  5. Физиология заживления ран

  6. Роль низкого давления в лечении ран Цель работы – изучить динамику изменений микробного обсеменения ран под влиянием постоянного разрежения в условиях относительной изоляции от внешней среды

  7. Материалы и методы Основная группа Контрольная группа 16 мужчин и 5 женщин Средний возраст 44.0 года (25 – 60 лет) Размер дефекта в среднем 61,62см2 ( 22 -102 см2). Микробное обсеменение 10.01 * 105 • 14 мужчин и 7 женщин • Средний возраст 45,2 года (24 – 65 лет) • Размер дефекта в среднем 93,71 см2 (42 - 166 см2) • Микробное обсеменение 11,6*105

  8. Материалы и методы Основная группа Контрольная группа Посев из раны Повязки с 0,9 % раствором NaCl, с 10% раствором NaCl, с различными мазями Смена повязок ежедневно Аспиратор «Элема В 40 А » (Беларусь) • Посев из раны • Применение постоянного разрежения – 125 мм Рт. Ст. • Смена повязок через 48 часов

  9. Материалы и методы Критерий прекращения лечения - наличие здоровых грануляций, полностью покрывающих раневую поверхность, отсутствие выстоящих в рану костных и сухожильных образований, отсутствие затёков и свищевых ходов

  10. Результаты Перед вакуумированием После вакуумирования

  11. Изменение микробного обсеменения В основной группе микробное обсеменение уменьшилось с 11,6*105 до 7,3* 102 В контрольной группе обсеменение уменьшилось с 10.01 * 105 до 7,27 * 104

  12. 19.6 суток. 19.6 суток. 19.6 суток. Время лечения Средняя продолжительность лечения: основная группа –9,76 суток контрольная группа – 19.6суток.

  13. Динамика уменьшения размеров ран В основной группе дефект уменьшился на 39,43 %. В контрольной группе дефект уменьшился на 18,4%.

  14. Выводы • Лечение ран с применением постоянного разрежения является перспективной методикой • Уменьшая время лечения, уменьшаются затраты на лечение • Комбинация окклюзионной повязки и постоянного разрежения, позволяет уменьшить бактериальную колонизацию раны, предотвращая повторную контаминацию раны • Постоянное удаление раневого отделяемого из под окклюзионной повязки создает неблагоприятную среду для развития микроорганизмов в ране.

  15. БЛАГОДАРИМЗА ВНИМАНИЕ

  16. Авторы: Канзюба А. И. Бондарь Д.В. Контакты: +380504730713 kanzyuba_anatoli@mail.ru +380509619841 b.dmitri@mail.ru

More Related