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消 化 管 (Digestive System)

消 化 管 (Digestive System). 消化管 : (Digestive Tract) 消化腺 : (Digestive Gland). 从口腔 肛门的连接续性管道. 食管. 分布于消化管壁内，如 胃腺、肠腺. 小消化腺 : 大消化腺 :. 胃. 小肠. 为实质性器官，如唾液腺、胰腺和肝脏. 一、消 化 管 一 般 结 构. General Structure of The Digestive Tract. 黏膜 （ Mucosa ） 上皮 （ epithelium ） 固有层 （ lamina propria ）

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消 化 管 (Digestive System)

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Presentation Transcript

  1. 消 化 管 (Digestive System)

  2. 消化管: (Digestive Tract) 消化腺: (Digestive Gland) 从口腔 肛门的连接续性管道 食管 分布于消化管壁内，如胃腺、肠腺 小消化腺: 大消化腺: 胃 小肠 为实质性器官，如唾液腺、胰腺和肝脏

  3. 一、消 化 管 一 般 结 构 General Structure of The Digestive Tract 黏膜（Mucosa） 上皮（epithelium） 固有层（lamina propria） 黏膜肌层（muscularis mucosa） 黏膜下层（Submucosa）：粘膜神经丛 肌层（Muscularis）：肌间神经丛 外膜（Adventitia）纤维膜（fibrosa） 浆膜（serosa） ※ 皱襞

  4. 粘膜下神经丛（Meissner’s plexus）：副交感神经

  5. 肌间神经丛（Auerbach’s plexus）：副交感神经

  6. 二、口 腔 Oral cavity （一）黏膜Mucosa epithelium ：未角化复层扁平上皮 lamina propria：淋巴细胞；感觉神经末梢；小唾液腺 （二）舌 Tongue 舌乳头（lingual papillae） 1. 丝状乳头（filiform papillae） 2. 菌状乳头（fungiform papillae） 3. 轮廓乳头（circumvallate papillae） 4. 叶状乳头（foliate papillae）

  7. 丝状乳头：最多；角化复层扁上皮， 外观白色┄舌苔 菌状乳头：少；散在于丝状乳头之间； 蘑菇状，未角化复层扁平上 皮；味蕾（taste bud） 外观粉红 轮廓乳头：7-12 个，舌界沟前方，粘膜 凹陷成环沟，沟两侧上皮内含 味蕾，沟底有味腺开口

  8. 味腺：浆液腺，分泌稀薄液体冲洗味蕾表面，以利感受刺激。味腺：浆液腺，分泌稀薄液体冲洗味蕾表面，以利感受刺激。 味蕾：味觉感受器，为卵圆形小体，顶端有味孔（taste pore）。 味细胞（gustatory cell）：染色浅，基部与味觉神经末 梢形成突触——EM：明细胞（Ⅱ型与Ⅲ型细胞） 支持细胞（supporting cell）：染色较深。 ——EM：暗细胞（Ⅰ型细胞） 基细胞（basal cell）——EM：少，锥体型，位于味蕾基 底部，为干细胞。

  9. 三、咽 Pharynx 黏膜（Mucosa） 上皮（epithelium）：复层扁平上皮 固有层（lamina propria）：黏液腺 黏膜下层（Submucosa）：疏松结缔组织 肌层（Muscularis）：骨骼肌 外膜（Adventitia）：纤维膜（fibrosa）

  10. 外膜 肌层 粘膜下层 粘膜层

  11. 四、食 管 Esophagus Mucosa: epithelium: 未角化的复层扁平上皮 含郎格汉斯细胞┄参与消化管免疫 lamina propria：血管丰富（下段为最） muscularis mucosa： Submucosa： 食管腺(esophageal glands) Muscularis： Fibrosa 发达，主要为纵行平滑肌 上1/4骨骼肌 中1/4混合肌 下1/2平滑肌

  12. 表面粘液细胞 Surface Mucous Cell 柱状，核位于基部，胞质染色呈透明状，PAS反应阳性。顶部胞质内充满粘原颗粒（中性糖蛋白），其所分泌的粘液不能被盐酸所溶解。细胞间有紧密连接。

  13. 五、胃 Stomach Mucosa： epithelium：单层柱状 内分泌细胞 表面粘液细胞（surface mucous cell） lamina propria：细密结缔组织,孤立淋巴结。 胃腺（gastric gland） muscularis mucosa：内环、外纵平滑肌 Submucosa：疏松结缔组织 Muscularis：内斜、中环、外纵平滑肌 Serosa

  14. 干细胞 颈 部 壁细胞 颈粘液细胞 体 部 主细胞 底 部 内分泌细胞

  15. 壁 细 胞 parietal cell 又称泌酸细胞，位于胃底腺体、颈部居多 分泌盐酸 1.激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶 2.提供胃蛋白酶水解蛋白质的环境 3.刺激胃肠内分泌细胞和胰液分泌 4.杀菌 合成内因子 结合VB12 功能： 血红蛋白

  16. 主 细 胞chief cell 又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞特点。分泌胃蛋白酶原。 颈 粘 液 细 胞neck mucous cell 胃底腺颈部夹在壁细胞之间，柱状，核扁平位于细胞基底，核上方充满粘原颗粒，分泌酸性粘多糖。

  17. 胃底腺 Fundic Gland 颈部、体部、底部 （1）壁细胞（parietal cell） （2）主细胞（chief cell） （3）颈粘液细胞（neck mucous cell） （4）内分泌细胞（neuroendocrine cell） （5）干细胞（stem cell） 可分化为表面粘液细胞和胃底腺的其他细胞。

  18. 胃黏膜屏障 （黏液-碳酸氢盐屏障） （Mucous-HCO3--Barrier） 1、不可溶性黏液凝胶（mucingel） 表面黏液细胞 将上皮与胃蛋白酶隔离 减缓H+向粘膜方向弥散 2.大量HCO3-中和H+ 表面黏液细胞、壁细胞 3.表面粘液细胞之间的紧密连接

  19. 贝瑞·马歇尔（BarryJ.Marshall），2005年诺贝尔医学与生理学奖得主。马歇尔教授对有志献身科学的年青人的一段发自肺腑的忠告：无论做什么工作都应当对其满怀激情与热爱，如果你像我一样决定献身科学，我敢保证你会发现你选中的是最令人激动和有前途的职业生涯。

  20. 六、小 肠 Small Intestine Mucosa epithelium lamina propria 小肠腺（small intestinal gland） muscularis mucosa：内环、外纵 Submucosa： Muscularis：内环、外纵 Fibrosa、serosa 环行皱襞（plicae circulare） 小肠绒毛 （intestinal villus） 十二指肠腺、淋巴小结、淋巴管

  21. （一）小肠绒毛 Intestinal Villus 上皮：单层柱状 1、吸收细胞（absorptive cell）:纹状缘 2、杯状细胞（goblet cell） 3、内分泌细胞（neuroendocrine cell） 固有层：细密结缔组织 有孔毛细血管（氨基酸、葡萄糖） 中央乳糜管（central lacteal）：毛细淋巴管（脂肪） 平滑肌纤维 孤立淋巴小结（十二指肠、空肠）、集合淋巴小结（回肠） 游走细胞：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等

  22. （二）肠 腺 Intestinal Crypt 吸收细胞 杯状细胞 潘氏细胞 (Paneth cell) 未分化细胞 内分泌细胞 具有典型的蛋白质分泌细胞特点，可合成蛋白质和多糖复合物。

  23. 七、大 肠 Large Intestine 结肠（Colon） 1.表面光滑，无绒毛 2.上皮：单层柱状，大量杯状细胞 3.固有层：上皮下陷形成稠密的大肠腺， 大量杯状细胞、少量干细胞和内分泌细胞。 阑尾（Appendix） 1.管腔小而不规则 2.无绒毛 3.肠腺短而少，杯状细胞减少 4.淋巴小结

  24. 肠道sIgA的形成过程示意图

  25. 八、消 化 管 的 分 泌 免 疫 系 统 （Secretory Immunity System of The Gastrointestinal Tract） 1、肠相关淋巴组织（gut-associated lymphoid tissues） 淋巴小结、淋巴细胞（游离、嵌入上皮内）、浆细胞。 2、肠上皮：小结相关淋巴细胞（follicular associated cell） 又称微皱褶细胞（microfold cell，M 细胞） 特化肠上皮细胞。LM：位于覆盖淋巴小结的肠上皮内，矮 柱状，游离面皱褶，基底面质膜内陷，嵌入上皮内淋巴细胞 （intraepithelial lymphoid cell；为T cell）。

  26. 九、消化管的内分泌细胞 Endocrine Cells of The Gastrointestinal Tract 又称基底颗粒细胞（Basal Granular Cell） 结构： LM：单个夹杂于其它上皮细胞之间。HE染色不易辨认。EM：细胞基部含有膜包被电子致密颗粒。 血循环 胃肠激素 （gut hormone） 靶细胞 旁分泌 功能： 1、协调胃肠道自身的运动和分泌功能 2、参与调节其他器官的活动

  27. 开放型 （open type） 闭锁型 （closed type）

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