1 / 19

Glucosamin til artrosepatienter ?

Glucosamin til artrosepatienter ?. Litteraturstudie af Rikke Vork Lise Øhlenschlæger Tine Willumsen H ermann Karen Frost-Møller. Hvorfor interessen?. Hvad skal vi forholde os til, når fru Pedersen ringer for at få recept på glucosamin?. Hvad har vi at forholde os til? .

hazina
Download Presentation

Glucosamin til artrosepatienter ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glucosamintil artrosepatienter? Litteraturstudie af Rikke Vork Lise Øhlenschlæger Tine Willumsen Hermann Karen Frost-Møller

  2. Hvorfor interessen? • Hvad skal vi forholde os til, når fru Pedersen ringer for at få recept på glucosamin?

  3. Hvad har vi at forholde os til? • Findes der vejledninger/guidelines for brugen af glucosamin? • Reumatologisk selskab og ortopædkirurgisk selskab? • Cochrane? • Lægemiddelstyrelsen? • IRF?

  4. Søgning på aktuelle evidens • Udgangspunkt: - Seneste opdatering fra IRF: 27.september 2006 • Søgning frem til 11.juni 2010 - Protokollen skrives

  5. Litteraturstudiet • Mesh-søgningen gav 58 artikler 21 artikler 5 RCT (+GAIT) 15 Reviews 1 Metaanalyse

  6. Resultater af de 6 RCT (inkl. GAIT) • GAIT (2006): Ingen signifikant effekt • 2 understudier af GAIT: Radiologisk studie: Ingen signifikant effekt Symptomstudie: Ingen signifikant effekt • GUIDE: Signifikant effekt • Lower Back Pain: Ingen signfikant effekt • Hofteartrose: Ingen signifikant effekt

  7. Vurdering af materialets kvalitet • RCT: Overordnet er metodologisk kvalitet i orden. • Ens opbyggede studier kommer med forskellige konklusioner. • Der er anvendt forskellig præparatformuleringer • Industri-involvering i det studie, der viser effekt

  8. Resultat af metaanalysen • Radiologisk studie på 2 mindre RCT • Viser, at dagligt indtag af glucosamin i 2-3 år kan forsinke progressionen af ledspalte-forsnævringen

  9. Vurdering af materialets kvalitet • Metaanalysen: Metodologisk i orden. • Dog kun baseret på 2 RCT af ældre dato og begrænset størrelse

  10. Resultat af de 15 reviews • Poolet i ”positivt” resultat, ”negativt” resultat og ”inkonklusiv” • 6 positive • 3 negative • 6 inkonklusive

  11. Vurdering af materialets kvalitet • Reviews: Metodologisk meget svingende kvalitet. • Nyere reviews er baseret på gamle studier • Konklusionerne er uklare • Bl.a. kan gennemgang af negative RCT afføde en positiv konklusion i reviewet

  12. Vurdering af vores studie

  13. Vurdering af vores studie • Sample bias • Behov for at medtage GAIT for det samlede overblik • ”Fisket” efter Cochrane

  14. Konklusion på litteraturen • Der er aktuelt ikke evidens for glucosamins effekt på osteoartrose

  15. Diskussion • På baggrund af det aktuelle materiale har vi ikke fundet evidens for effekt af glucosamin. • Det samlede studiemateriale er baseret på få forfattere, der citerer hinanden • Industri sponsorerede studier viser effekt • Cochrane som uvildig, neutral instans?

  16. Diskussion • IRF’s hjemmeside har ændret sig under forløbet. • Glucosamin findes nu under listen af ”ikke-rekommanderede” præparater. • ”Behandling af artrose” er væk

  17. Økonomi • 28% af tilskudsberettiget håndkøbsmedicin er glucosamin • Det svarer til en omsætning på 135 mio. kr. i 2009 • Skal der fortsat være generelt klausuleret tilskud?

  18. Skal fru Pedersen have glucosamin?

  19. … eller skal hesten have glucosaminen tilbage?

More Related