1 / 88

Zoran Đogaš

Zoran Đogaš. Opće moždane funkcije Spavanje. SPAVANJE (SLEEP). Složena neurobiolog ija bihejvioralnih značajki spavanja istražuje se više od 40 godina na - mole kulskoj , - staničnoj i - s i stem skoj razini . . SPAVANJE (SLEEP).

heath
Download Presentation

Zoran Đogaš

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Zoran Đogaš Opće moždane funkcije Spavanje

  2. SPAVANJE (SLEEP) • Složena neurobiologijabihejvioralnih značajkispavanja istražuje se više od 40 godina na - molekulskoj, - staničnoj i - sistemskoj razini. Zoran Đogaš

  3. SPAVANJE (SLEEP) • Although numerous studies provided substantial insight into physiology and pathology of sleep, many unanswered questions remain about this behavioral state that consumes approximately one third of our lives. Zoran Đogaš

  4. Origin of sleep • Identifying a “sleep substance” • It is likely that many factors contribute to the homeostatic regulation of sleep • Posterior hypothalamic lesions produced prolonged sleeplike state • Lesions of the preoptic area in anterior hypothalamus markedly suppressed sleep • This implies that the sleep center may be located in the hypothalamus. Zoran Đogaš

  5. Origin of sleep • GABA from the ventrolateral preoptic area (VLPO) of the hypothalamus may inhibit histaminergic activation of the thalamus and cerebral cortex by TMN. • Such a mechanism would allow complex thalamocortical interactions that may result in NREM sleep. Zoran Đogaš

  6. + + M M M Ch1-Ch4 VLPO Sleep-on Th TM Hypoth. Ch5/Ch6 LC VTA NRD ACh 5-HT NA DA Hist Glu Cortex Telencephalon Diencephalon Brain stem Zoran Đogaš

  7. SLEEP GLUTAMAT (+) GABA (-) Excitatory Amino Acid Inhibitory Amino Acid “Pro-sleep substances” Zoran Đogaš

  8. GABA receptors • Ionotropic (Cl- ionicchannel as a part of the receptor) GABAA, GABAC • Metabotropic (G-protein, second messanger activation) GABAB Zoran Đogaš

  9. GABA EFFECT ON SLEEP (GABAA effect) • Agonistic modulators • Barbiturates • Benzodiazepines • Zolpidem, zopiclone • Neuroactive steroids • Agonists • Muscimol, THIP  ↓ Latency ↑ Total sleep ↑ NREM, spindles ↓ REM ↑ Total Sleep ↑ NREM ↓ spindles Zoran Đogaš

  10. GABA EFFECT ON SLEEP (GABAB and GABAC effects) • GABAB Antagonists • GABAC Antagonists ↑ Wakefulness ↑ REM ↑ Wakefulness ↓ REM ↓ SWS Zoran Đogaš

  11. GABAA and GABAC receptors Zoran Đogaš

  12. GABAB receptor Zoran Đogaš

  13. SELECTIVITY? (GABAA effect) • Anxiolysis • Sedation • Hypnotic effect • Muscle relaxation Zoran Đogaš

  14. SELECTIVITY? (GABAA effect) • More selective hypnotic effect • Only on BZ 1 (ili w 1) receptors • Zolpidem and similar drugs • Search is underway Zoran Đogaš

  15. SELECTIVITY? • Newer studies raise possibilities of more selective and more effective “pro - sleep drugs” (GABAC effect) Zoran Đogaš

  16. Stadiji spavanja Zoran Đogaš

  17. Putovi u koru mozga Zoran Đogaš

  18. Plitko spavanje Church sleep Car driving sleep Zoran Đogaš

  19. Sporovalno (duboko) spavanje Zoran Đogaš

  20. REM spavanje (REM, brzi pokreti očiju) Zoran Đogaš

  21. POREMEĆAJI SPAVANJA • Povezani s nekoliko disciplina • Interna medicina • Pulmologija • Otorinolaringologija • Neurologija • Psihijatrija • Psihologija Zoran Đogaš

  22. Poremećaji spavanja smatraju se čimbenikom rizika za: -kardiovaskularne bolesti, -depresiju, -ozljede na radnom mjestu, -poteškoće učenja itd. Zoran Đogaš

  23. Poremećaji spavanja • Visokaučestalost - rijetko dijagnosticirani • Epidemiološkestudije i anketiranje: • oko 70 milijuna Amerikanaca • Rosen RC, Zozula R, Jahn EG, Carson JL. Sleep Med 2001;2:47-55. • U svim dobnim skupinama • Problemi sa spavanjemčesti su u trudnica i djecete ugrožavaju normalan razvitak • Santiago RJ, Nolledo SM, Kinzler W, Santiago VT. Ann Intern Med 2001;134:396-408. • Stores G, Wiggs L. Arch Dis Child 1998;79:495-7. • Udruženi s mnogim bolestima Zoran Đogaš

  24. Poremećaji spavanja • Visoki zdravstveni rizik • Udruženi s povišenimkardiovaskularnim morbiditetomi • mortalitetom • Povezani s različitim duševnim bolestima • Kaplan IH, Sadock JB, Grebb AJ. 1994. p. 699-716. • Prekomjerna pospanost tijekom dana - excessive daytime sleepiness •  Umanjena pozornost dovodi do (somnolence) • nesreća i • umanjene kvalitete života • El-Ad B, Korczyn AD. J Neurol Sci 1998;153:192-202. Zoran Đogaš

  25. Poremećaji spavanja • U SAD, 1995., lijekovi za liječenje insomnije $1.97 milijardi, više od pola“nonprescription medication” • Izravan trošak procijenjen na $13.9 milijardi. • Walsh JK, Engelhardt CL. Sleep 1999;22:386-93. • Slabo dijagnosticiranje • U SAD: 17 pozitivnih dijagnozaporemećaja spavanjana milijun povijesti bolesti • Rosen RC, Zozula R, Jahn EG, Carson JL. Sleep Med 2001;2:47-55. • Mogući uzrok – nepovoljan stav o medicini spavanja • iliveliki jaz između znanstvenoistraživačkog rada i edukacije • Rosen R, Mahowald M, Chesson A, Doghramji K, Goldberg R, Moline M, et al. • Sleep 1998;21:235-8. Zoran Đogaš

  26. Edukacija • Američki pulmoloziu medicini spavanja • Neformalno educirani • Slabo znanje o ne-pulmonarnim poremećajima spavanja Phillips B, Collop N, Goldberg R. Chest 1996;110:1597-602. • Medicinski fakulteti u nas • Ne postoji predmet Medicina spavanja • osim izbornog predmeta na MF Zagreb • http://www.mef.hr/katedre/psihijat/spavanje/spavanje.html • Na MF Split fiziologija spavanja – seminar u okviru TNZ • Rumboldt Z. Croat Med J 2000;41:361-7. Zoran Đogaš

  27. ZNANJE I STAVOVI STUDENATA MEDICINE I LIJEČNIKA U SPLITU O MEDICINI SPAVANJA Zrnka Kovačić, Mirela Marendić, Martina Šoljić, Renata Pecotić1, Goran Kardum1i Zoran Đogaš1 Student medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Split, Hrvatska 1 Katedra za neuroznanost, Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Split, Hrvatska Zoran Đogaš

  28. Cilj istraživanja • Ispitati znanje o medicini spavanja studenata medicine i liječnika • Odrediti stavove ispitanika o medicini spavanja Zoran Đogaš

  29. Metode • 112 ispitanika • znanje omedicini spavanja, • znanje o hipertenziji, • stavovi o medicini spavanja Zoran Đogaš

  30. Ispitanici • 1) studenti druge godineMF Split (46 ili 41%); • 2) liječnici napostdiplomskom studiju, II god. (26 ili 23%); • 3) liječnici-specijalistirazličitih disciplina (40 ili 36%). Zoran Đogaš

  31. Postupci • Upitnik: • Sleep Medicine Knowledge Test, • Hypertension Test, and • Sleep Medicine Attitude Test • Statistička analiza: • ANOVA za testiranje razlika među skupinama, • Wilcoxon test za razlike unutar skupina. Zoran Đogaš

  32. Rezultati na testovima znanja Zoran Đogaš

  33. Rezultati na testovima znanja Zoran Đogaš

  34. Rezultati na testovima znanja Zoran Đogaš

  35. Stavovi o medicini spavanja Zoran Đogaš

  36. Sažetak • Sve skupine ispitanika podjednako poznaju problematiku iz područja medicine spavanja. • Studenti medicine na drugoj godini podjednako slabo poznaju problematiku hipertenzije kao i medicinu spavanja. • Postdiplomandi i specijalistipokazali su veće znanje o hipertenziji negoli o medicini spavanja. Zoran Đogaš

  37. Zaključci • Studenti medicine, postdiplomandii specijalisti, svi su pokazali razmjerno slabo znanje iz područja medicine spavanja. • Studenti medicine, kao i liječnici, imaju pozitivan stav o medicini spavanja. • Naši rezultatiukazuju na potrebu za boljom edukacijom iz medicine spavanja na medicinskim fakultetima i u kliničkim bolnicama. Zoran Đogaš

  38. Kako naprijed? Probuditi se! Zoran Đogaš

  39. Kako naprijed? Dalmatinski specijalitet: FJAKA Stanje obamrlosti s potenciranom željom za NIŠTA! Probuditi se! Zoran Đogaš

  40. LABORATORIJ ZA NEUROZNANOST • MEDICINSKOG FAKULTETA • SVEUČILIŠTA U SPLITU Zoran Đogaš

  41. Zoran Đogaš

  42. Zoran Đogaš

  43. Zoran Đogaš

  44. PROJEKT OSNIVANJA • LABORATORIJA ZA ISTRAŽIVANJE SPAVANJA • U OKVIRU • LABORATORIJA ZA KLINIČKU NEUROZNANOST • MEDICINSKOG FAKULTETA • U SPLITU I • KLINIČKE BOLNICE SPLIT Zoran Đogaš

  45. Zoran Đogaš

  46. Zoran Đogaš

  47. Zoran Đogaš

  48. Zoran Đogaš

  49. Zoran Đogaš

  50. Zoran Đogaš

More Related