ภาวะสุขภาพของกลุ่มวัยทำงาน ผู้สูงอายุ ผู้พิการ

1. เป้าหมาย • สุขภาพดี • ลดป่วย • ลดตาย • ลดแทรกซ้อน • ลดพิการ ภาวะสุขภาพของกลุ่มวัยทำงาน ผู้สูงอายุ ผู้พิการ Service Plan หัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง เบาหวาน,ความดัน โรคปอดเรื้อรัง ตา ไต อุบัติเหตุ จิตเวช ทันตกรรม ปฐมภูมิ+ทุติยภูมิ+ตติยภูมิ+องค์รวม

2. โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง Service Plan สาขาหัวใจและหลอดเลือด Service Plan สาขา ตา ไต Service Plan สาขามะเร็ง Service Plan สาขาจิตเวช Service Plan สาขาอุบัติเหตุ

3. เบาหวาน ลดตาย2.1%

4. การคัดกรองโรคเบาหวานประชากรอายุ15 ปีขึ้นไป

5. การคัดกรองโรคเบาหวานประชากรอายุ60ปีขึ้นไป

6. การตรวจสุขภาพช่องปากในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานการตรวจสุขภาพช่องปากในกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ปี2556 ร้อยละ70

7. ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะอ้วนลงพุง < 21%

8. ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงสูงในปีที่ผ่านมา

9. ควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน( HbA1C น้อยกว่า 7)

10. โรคความดันโลหิตสูง

11. การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงประชากรอายุ15ปีขึ้นไป

12. การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงประชากรอายุ60ปีขึ้นไปการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงประชากรอายุ60ปีขึ้นไป

13. การควบคุมระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงการควบคุมระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

14. สัดส่วนผู้ป่วยนอกเบาหวานที่รับการรักษาที่ ศสม./รพ.สต. สัดส่วนของจำนวนผู้ป่วยนอก DM / HT ที่ไปรับการรักษาที่ ศสม./รพ.สต.

15. สัดส่วนของจำนวนผู้ป่วยนอก DM / HT ที่ไปรับการรักษาที่ ศสม./รพ.สต. สัดส่วนผู้ป่วยนอกความดันโลหิตสูงที่รับการรักษาที่ ศสม./รพ.สต.

16. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

17. อัตราการรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่เกิน๑๓๐/แสน ปชก. ผู้ป่วยCOPDรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 4

18. โรคหลอดเลือดหัวใจ ลดป่วย ลดตาย<23:แสนปชก.

19. อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วย STEMI ปีงบประมาณ 2552-2556

20. จำนวนผู้ป่วย STEMI แยกตาม รพ. ที่ Refer Case ประจำปีงบประมาณ 2553-2556

21. โรคหลอดเลือดสมอง

22. ผู้สูงอายุมีฟันใช้งานได้อย่างเหมาะสม 4 คู่สบขึ้นไป จังหวัดกำแพงเพชร ปี 2556 ร้อยละ52

23. ปชก.อายุ50ปีขึ้นไปได้รับการใส่ฟันเทียมปชก.อายุ50ปีขึ้นไปได้รับการใส่ฟันเทียม ร้อยละ100

24. โรคจอประสาทตา

25. การตรวจจอประสาทตาในกลุ่มป่วยเบาหวาน ปีงบประมาณ 2556

26. ระยะเวลารอคอยผ่าตัดต้อกระจกระยะเวลารอคอยผ่าตัดต้อกระจก

27. โรคไตเรื้อรัง ป่วยลดลง ลดอัตราตาย2.1%

28. การประเมินค่า e GFR (การทำงานของไต)ในผู้ป่วยเบาหวาน ปีงบประมาณ 2556 ตรวจ Creatinin71%

29. การประเมินค่า e GFR (การทำงานของไต)ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2556 ตรวจ Creatinine47%

30. อัตราป่วยโรคมะเร็งที่สำคัญจังหวัดกำแพงเพชรอัตราป่วยโรคมะเร็งที่สำคัญจังหวัดกำแพงเพชร

31. อัตราตายโรคมะเร็งที่สำคัญจังหวัดกำแพงเพชรอัตราตายโรคมะเร็งที่สำคัญจังหวัดกำแพงเพชร ตายลดลง 2.1% ตับลดลง<24:แสนปชก.

32. อัตราผู้ติดเชื้อเอดส์ต่อแสนประชากรอัตราผู้ติดเชื้อเอดส์ต่อแสนประชากร อายุ 21-44ปี

33. อัตราตายจากโรคเอดส์ สาเหตุ การเข้าถึงบริการดูแลรักษาล่าช้า 1. ไม่ทราบสถานะการติดเชื้อ ฯ 2. ทราบแล้วแต่ไม่ยอมเข้าสู่บริการ ดูแลรักษา

34. อัตราป่วยกามโรคแยกรายอำเภออัตราป่วยกามโรคแยกรายอำเภอ ลดลง 5%

35. อัตราการบาดเจ็บและอัตราการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดกำแพงเพชร ปี 2550– 2556 อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน ไม่เกิน 20 ต่อแสนประชากร

36. จำนวนการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนปี 2556 เปรียบเทียบกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง • จำนวนการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนปี 2556 • เปรียบเทียบกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง

37. อัตราการเสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาลและเสียชีวิตในโรงพยาบาลจากอุบัติเหตุทางถนน จังหวัดกำแพงเพชร ปี 2556 Respone time (10นาที) 75%

38. อัตราป่วยวัณโรคทุกประเภท และวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่ต่อประชากรแสนคนที่ขึ้นทะเบียนปีงบประมาณ 2550-2556 จังหวัดกำแพงเพชร

39. ผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่จำแนกตามกลุ่มอายุ ปีงบประมาณ 2552 - 2556 35 ปีขึ้นไป

40. อัตราป่วยวัณโรคทุกประเภทต่อประชากรแสนคน ขึ้นทะเบียนปีงบประมาณ 2552 – 2556 รายอำเภอ จังหวัดกำแพงเพชร

41. ผลสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่ที่ขึ้นทะเบียนรักษา ปี 2555

42. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ >31%

43. โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม

44. อัตราป่วยด้วยโรคพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชต่อแสนประชากร ตั้งแต่ปี 2553-2556

45. อัตราป่วยด้วยโรคพิษจากสารกำจัดศัตรูพืช ต่อแสนประชากร ตั้งแต่ปี 2553-2556แยกรายอำเภอ

46. ผู้ป่วยโรคพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชผู้ป่วยโรคพิษจากสารกำจัดศัตรูพืช แยกตามกลุ่มอายุ ตั้งแต่ปี 2554-2556 อายุ45-54 ปี

47. เกษตรกรที่มีผลการตรวจเลือดพบว่าเสี่ยงและไม่ปลอดภัย ปี 2555 แยกรายอำเภอ

48. เกษตรกรที่มีผลการตรวจเลือดพบว่าเสี่ยงและไม่ปลอดภัย ปี 2556 แยกรายอำเภอ <ร้อยละ33

49. โรคเรื้อรัง 85,641 ผู้สูงอายุ 104,734 รวม 190,384 Long Term Care อายุยืน 80 ปี สุขภาพดี 72 ปี ติดบ้าน 1,013 ติดเตียง 4,004 ติดสังคม 56,988 อบรมผู้ดูแล/คุณภาพ

50. กิจกรรมที่สำคัญ