Arbetsskadeförsäkringen

1. Arbetsskadeförsäkringen

2. Era frågeställningar • Används arbetskadeförsäkringen i mindre utsträckning idag? • Har arbetsmiljöerna förbättrats? • Finns ett mörkertal? • Bristfälliga arbetskadeutredningar från fack/arbetsgivare eller från Försäkringskassan? • Anmälan om arbetsskada-görs den ?

3. Ersättning för arbetsskada hos Försäkringskassan • Historik • Generellt arbetsskadebegrepp • Vad är en arbetsskada? • När omfattas man av arbetsskadeförsäkringen? • Vilka ersättningar kan man få? • Hur handläggs och beslutas arbetsskador? • Anmälan och ansökan

4. Arbetsskadeförsäkringen – kort historik 1977 kom lagen om arbetsskadeförsäkring (LAF) och de lagändringar som skett sen dess är: • LAF -77 gäller fr.o.m. 1977-07-01 • LAF -93 gäller fr.o.m. 1993-01-01 • LAF -02 gäller fr.o.m. 2002-07-01 • Visandedagen eller olycksfallsdagen, samt skadeanmälans ankomstdatum avgör vilken lag som gäller på individnivå. • Socialförsäkringsbalken (SFB) gäller från januari 2011

5. Handläggning av arbetsskador Försäkringskassan handlägger arbetsskador på följande orter: • Stockholm • Göteborg • Malmö • Örebro

6. Generellt arbetsskadebegrepp Betyder att i princip alla skador och sjukdomar som har uppstått på grund av olycksfall eller annan skadlig inverkan i arbetet kan ge rätt till ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen. Endast när det gäller sjukdom som har orsakats av smitta och vissa skador som är av psykisk eller psykosomatisk natur finns en begränsning i arbetsskadeförsäkringen av ersättningsrätten.

7. Psykiskt påfrestande arbetsförhållanden När det gäller psykiska sjukdomar omfattar inte arbetsskadeförsäkringen sjukdomar som kan kopplas till • nedläggning av företag • bristande uppskattning av arbetsinsatser • vantrivsel med arbetsuppgifter/arbetskamrater • andra jämförbara förhållanden

8. När omfattas man avarbetsskadeförsäkringen? • Vid arbete i Sverige • Om du skadar dig på din arbetsplats eller på väg till eller från arbetet

9. Vem omfattas avarbetsskadeförsäkringen? • Anställda • Egna företagare • Uppdragstagare • Vissa studerande

10. Vilka ersättningar kan man få? • Livränta • Ersättning för sjukvård utomlands • Kostnader för tandvård • Särskilda hjälpmedel • Sjukpenning/resekostnader • Arbetsskadesjukpenning • Sjukpenning på fortsättningsnivå vid arbetsskada • Efterlevandeersättning

11. Hur får man ersättning frånarbetsskadeförsäkringen? • Anmälan • Ska göras när skadan eller sjukdomen uppstår • Arbetsgivaren eller skolan ska anmäla skadan till Försäkringskassan och skyddsombudet • Arbetsgivaren är skyldig att göra detta enligt socialförsäkringsbalken 42 kap. 7-9 §§ • Egna företagare ska själva anmäla skadan till Försäkringskassan

12. Hur får man ersättning frånarbetsskadeförsäkringen? • Ansökan • När skadan eller sjukdomen ger rätt till ersättning • Ansökan måste vara skriftlig. Ansök genom att fylla i blanketten ”Ansökan om ersättning från arbetsskadeförsäkringen/statligt personskadeskydd” eller ”Ansökan om fler dagar med sjukpenning på grund av arbetsskada” • Ansökan är impulsen att starta upp en utredning. Det måste finnas ett ersättningsanspråk • Preskriptionstid: Ansökan måste göras inom 6 år

13. Vad kan orsaka en arbetsskada? • Olycksfall i arbetet • Färdolycksfall • Annan skadlig inverkan • Smitta

14. Handläggning av arbetsskador Försäkringskassans handläggning vid utredning av olycksfall och annan skadlig inverkan i arbetet innehåller följande moment: • Exponeringsutredning • Medicinskt underlag • Försäkringsmedicinsk/försäkringsodontologisk rådgivare • Ekonomisk utredning

15. Livränta Livränta är skillnaden mellan inkomsten om skadan inte hade inträffat och förmågan att skaffa sig inkomst trots arbetsskadan. För att kunna ha rätt till livränta ska • inkomstförlusten uppgå till minst en femtondel av årsinkomsten man hade före man skadade sig • förmågan att kunna skaffa sig inkomst vara bestående nedsatt i minst ett år framåt i tiden

16. Livränta Livränta kan beviljas vid • arbetsbyte/omplacering • omskolning • nedsatt förmåga att skaffa sig inkomst genom arbete i minst ett år

17. Vägen till beslut Beslutsfattare Kommunicering Kvalitetssäkring Försäkringsmedicinsk/odontologisk rådgivare Utredare Ansökan Exponeringsutredning Medicinska underlag Inkomstutredning

18. Var hittar jag blanketterna? • På www.forsakringskassan.se/Ladda ner och beställ/Ladda ner blanketter finns både anmälan och de olika ansökningsblanketterna • På hemsidan anmalaarbetsskada.sekan man anmäla arbetsskada direkt

19. Det finns flera sätt att nå oss på • Information och självbetjäning: • www.forsakringskassan.se • 020-524 524 • Kundcenter 0771-524 524 • Besöka någon av våra kundmötesplatser

20. Frågor?